Csökkenti a fogyás a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának súlyosságát és előfordulását? Kritikusan értékelt téma

St John's Dermatology Institute, Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust, London, Egyesült Királyság.

Diabetes és endokrinológiai osztály, Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust, London, Egyesült Királyság.

St John's Dermatology Institute, Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust, London, Egyesült Királyság.

Diabetes és endokrinológiai osztály, Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust, London, Egyesült Királyság.

St John's Dermatology Institute, Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust, London, Egyesült Királyság.

Összegzés

Klinikai kérdés

Csökkenti a fogyás elhízott egyéneknél a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának (PsA) súlyosságát és előfordulását?

Háttér

Az elhízás növekvő közegészségügyi kihívást jelent, és elterjedtebb a pikkelysömörben vagy a PsA-ban szenvedő betegek körében, mint az általános populációban. A longitudinális populációalapú vizsgálatok arra utalnak, hogy az elhízás ok-okozati szerepet játszik a pikkelysömörben és a PsA kialakulásában, és hogy az elhízás nagyobb betegség súlyosságot eredményez.

Mód

Szisztematikusan áttekintettük a bizonyítékokat a MEDLINE, az Embase és a CENTRAL adatbázisokban, valamint a klinikai vizsgálatok nyilvántartásaiban, amelyek elhízott egyének életmódbeli, farmakológiai és sebészeti súlycsökkentő beavatkozásait vizsgálták a pikkelysömör és a PsA kezelésében és megelőzésében. A metaanalízist véletlenszerű effektusok modelljeivel, majd érzékenységi elemzésekkel végezték.

Eredmények

A 176 áttekintett teljes szövegű cikk közül 14 megfelelt a felvételi kritériumoknak. Hat randomizált kontrollvizsgálat (RCT) metaanalízise megerősítette, hogy az életmódbeli beavatkozásokat (diéta vagy fizikai aktivitás) követő testsúlycsökkenés javítja a pikkelysömört a kontrollhoz képest [a Psoriasis területének és a súlyosság indexének átlagos változása −2 · 59, 95% konfidencia intervallum (CI) −4 · 09 – −1 · 09; P

Következtetések

Ezek a korlátozott adatok azt jelzik, hogy a súlycsökkenés javíthatja a már meglévő pikkelysömöröt és a PsA-t, és megakadályozhatja a pikkelysömör megjelenését elhízott egyéneknél. Az Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet kiválósági elhízási útmutatásával együtt ez tájékoztatta a helyi elhízás szűrési és kezelési utat, multidiszciplináris súlycsökkentő beavatkozásokat biztosított a pikkelysömörben szenvedő betegek hagyományos bőrközpontú ellátása mellett.

A CrossRef szerint idézett alkalmak száma: 13

Tatiana Cristina Figueira Polo, José Eduardo Corrente, Luciane Donida Bartoli Miot, Silvia Justina Papini, Hélio Amante Miot, Psoriasisban szenvedő betegek táplálkozási mintái egy brazíliai állami intézményben, Anais Brasileiros de Dermatologia, 10.1016/j.abd.2020.02.002, (2020).

S1. Ábra. Az elfogultság kockázatának értékelésének összefoglalása.

S1. Táblázat Keresési stratégia és eredmények.

S2. Táblázat A metaanalízis részeként elvégzett érzékenységi elemzések.

S3. Táblázat A vizsgálatok összefoglalása.

S4. Táblázat Az elfogultság kockázatának értékelési módszereinek és eredményeinek összefoglalása.

S5. Táblázat Az elfogultság kockázatának összefoglaló értékelése.

Powerpoint S1 Journal Club dia készlet.

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.