Cukrosokk: Az inzulinköltség tíz év alatt megháromszorozódott, derül ki a tanulmányból

Mind a cukorbetegek éves költekezése, mind a milliliterenkénti költség jelentősen megnő, meghaladva az egyéb vércukorszintű gyógyszerek költségeit

ANN LUGAS, Mich. - Az inzulinra támaszkodó cukorbetegek mindössze egy évtized alatt megháromszorozódtak - még akkor is, ha az orvosok nagyobb adagokat írtak elő a vércukorszint csökkentésére.

inzulinfecskendő dollárm.jpg

cukrosokk

Eközben a többi cukorbetegség gyógyszerének költsége körülbelül ugyanolyan maradt, vagy akár csökkent is.

Az inzulinköltségek olyan nagyok voltak, hogy 2010 óta az egy főre eső inzulinköltség magasabb, mint az összes többi cukorbetegségre adott gyógyszerköltség.

A mai napon a Journal of the American Medical Association folyóiratban közzétett eredmények állandó dollárban becsülik, hogy a betegek és biztosítási terveik 2002 és 2013 között fizettek-e minden vérnyomáscsökkentőt vagy vércukorszintet csökkentő gyógyszert.

Az inzulin költségei megugrottak, míg a vércukorszint egyéb gyógyszerköltségei nem. Minden költség állandó 2013 dollárban van megadva.

A tanulmány szerzői szerint az inzulin emelkedése más terápiákkal összehasonlítva azt jelenti, hogy ideje újra megvizsgálni a nem inzulin terápiák hatását és költséghatékonyságát. Megjegyzik azt is, hogy az inzulin ára valószínűleg nem csökken a generikus formák versenye miatt, annak szabályozási módja miatt.

A kutatást az ausztráliai Melbourne-i Egyetem és a Michigani Egyetem csapata végezte el, a szövetségi Medical Expenditure Panel Survey adatainak felhasználásával, amely a betegeket és a biztosítókat kérdezi az ellátásról és a költségekről.

William Herman, MD, MPH

„Az Egyesült Államokban az inzulin költségeinek az elmúlt évtizedben bekövetkezett több mint háromszoros növekedése riasztó. Ez mind a betegek, mind a fizetők számára megterhelést jelent, és megtagadhatja egyes emberektől az életmentő terápiához való hozzáférést. ”- mondja William Herman, MD, MPH, michigani társszerző és egy hosszú ideje működő cukorbetegség-kutató. "Bár úgy tűnik, hogy az újabb, drágább inzulinanalógok növekvő előnyökkel járnak a régebbi, olcsóbb inzulinkészítményekhez képest, prémium áruk megkívánja, hogy megkérdezzük, valóban szükségesek-e, és ha igen, akkor kinek?"

Herman, az Orvosi Egyetem belgyógyász és a Közegészségügyi Iskola járványtan professzora az U-M Egészségügyi Politikai és Innovációs Intézet tagja.

"A tanulmányunk azt mutatja, hogy a dolgok milyen gyorsan változhatnak, és miért kell a költségekre és az előnyökre összpontosítani a cukorbetegek kezelési lehetőségeinek eldöntésekor" - mondja Philip Clarke, Ph.D., a tanulmány vezető szerzője és professzor a melbourne-i Népesedési és Globális Egészségügyi Iskolában és az Egészségpolitikai Központban.

Emelkedő árak és adagok

Az inzulininjekciók életben tartják az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket, és naponta többször adnak be injekciót, gyakran gyermekkorban. Előrehaladott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél az orvosok előírják a vércukorszint szabályozására és a test egészében bekövetkező pusztító káros hatások elkerülésére - általában étrend, testmozgás és egyéb gyógyszerek után sem sikerült eléggé csökkenteni a vércukorszintet.

A vizsgált időszakban az inzulin összköltsége több mint megháromszorozódott, évi 231 dollárról 736 dollárra minden beteg esetében, 2013 dollárban. Az milliliter inzulin költsége ugyanebben az időben majdnem megháromszorozódott, 4,34 dollárról 12,92 dollárra.

Ugyanebben az időszakban az átlagos éves felhasználás 171 ml-ről 206 ml-re emelkedett, ahogy az előírt adagok emelkedtek. Ez valószínűleg a növekvő túlsúly és elhízás miatt következett be, amelyek növelik az ember számára szükséges inzulin mennyiségét, valamint új nemzeti ajánlások, amelyek hangsúlyozzák az alacsonyabb cukorszintet minden cukorbeteg ember számára.

Eközben az összes többi vércukor-gyógyszerre fordított személyenkénti kiadás 502 dollár volt 2013-ban, szemben a 2002. évi 600 dollárral állandó dollárban. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége együtt csökkent az első kilenc évben, 2011-ben mélypontra esett, és azóta kissé emelkedett.

A generikus gyógyszerként kapható metformin ára 2002-ben tablettánként 1,24 dollárról 2013-ban mindössze 31 centre zuhant. Még a DPP4 inhibitorok néven ismert újabb gyógyszerosztály is csak 34 százalékkal drágult, mivel 2006-ban piacra kerültek.

A kutatók közel 28 000 ember adatait elemezték, akik a 11 éves periódusban cukorbetegség kezelésében részesültek, amikor a cukorbetegség folyamatosan emelkedett. Az átlagéletkor 60 év körül volt.

Körülbelül minden negyedik résztvevő inzulint használt vércukorszintjének szabályozására, kétharmada orális gyógyszert szedett. A vizsgálati periódus utolsó részében kis százalék kezdett új injekciós gyógyszereket szedni, amelyek célja az orális drogfogyasztás kiegészítése.

További tanulmányokra van szükség

A kutatók nem tudták különválasztani a szintetikus humán inzulin, a jelenleg elérhető legolcsóbb forma felhasználóit azoktól, akik a közelmúltban bevezetett „analóg” formákat használják, amelyek a kívánt hatás függvényében lassabban vagy gyorsabban hatnak a szervezetben. Nem rendelkeztek adatokkal arról sem, hogy az inzulinhasználók mennyit költöttek a tűkre és az inzulininjekcióhoz használt egyéb eszközökre, kivéve, ha ezt a költséget beszámították a gyógyszerköltségekbe, például az előre töltött inzulin tollak.

És nem rendelkeztek információval arról, hogy az orális gyógyszerhasználók melyik általánosabb formákat vették fel, amelyek olcsóbbak. De megjegyzik, hogy az orális gyógyszerek ára az idő múlásával valószínűleg csökken, mivel a generikus gyógyszerek elérhetővé válnak, míg az a tény, hogy az inzulint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal biológiai gyógyszerként szabályozza, azt jelenti, hogy az árak valószínűleg nem csökkennek, amikor a generikus versenytársak piacra lépnek és találkozik a biológiára vonatkozó szigorú szabályokkal.

Az ezeket a részleteket tartalmazó adatok felhasználásával végzett további kutatás tovább javíthatja annak megértését, hogy az évek során hogyan változtak a cukorbetegek költségei.