14 dolog, amit tudnia kell a vírusról, amely több születési rendellenességet okoz az Egyesült Államokban, mint Zika

Megfertőzheti születendő babáját anélkül, hogy tudna róla.

Míg mindenki azzal foglalkozik, hogy a csecsemők Zikát kapják (és jó okkal), egy újabb vírusfertőzés évente csendesen több ezer születési rendellenességet okoz az Egyesült Államokban: „Nem akarom aláásni Zika tragédiáját, de fontos, hogy ismerd fel, hogy hosszú ideje nálunk van ez a másik vírus, amely mikrocefáliát okoz és sérülést okoz a csecsemőknek ”- mondja Mark Schleiss, MD, a Minnesotai Egyetem Orvostudományi Egyetemének gyermekkori fertőző betegségei és immunológiája igazgatója.

A vírus, amelyre hivatkozik, a citomegalovírus (CMV), és évente több mint 40 000 csecsemőt érint, maradandó születési rendellenességeket és fejlődési zavarokat okozva ezeknek a csecsemőknek mintegy 8000-en.

Bár még nincs CMV-vakcina, a vírus és annak hatásai ismerete mindenkinek segíthet elkerülni a fertőzést, és minimalizálja annak kockázatát, hogy a nők a vírust továbbterjesszék születendő csecsemőikre. Tehát itt van, amit tudnia kell a többi vírusról, amelyről az embereknek beszélnie kell - különösen, ha a szülői tevékenység szerepel a listában:

1. Most már CMV-je is lehet, anélkül, hogy tudna róla. Az Egyesült Államokban minden harmadik gyerek felveszi, mire 3 éves lesz, és a Betegségellenőrzési Központok szerint a felnőttek körülbelül fele 40 éves korukra leszerződik. Más szavakkal, a CMV meglehetősen furcsa módon fordul elő.

Sőt, Dr. Schleiss szerint azoknak az embereknek kevesebb, mint 25 százaléka tapasztal semmilyen tünetet, aki hozzáteszi, hogy a tünetek akkor is meglehetősen enyhék és hasonlóak azokhoz, amelyeket akkor tapasztal, amikor megfázással jelentkezik. . Kicsit fáradtnak, lázasnak érezheti magát, vagy felfigyelhet a mirigyekre vagy a torokfájásra, amelyek általában néhány héten belül önmaguktól elmúlnak. Ezért lehet, hogy észre sem veszi, hogy CMV-je van, vagy nem tudja, mikor terjeszti.

Ritka esetekben a CMV mononukleózist vagy súlyosabb szövődményeket okozhat azoknál az embereknél, akik gyengítették az immunrendszert kemoterápia vagy szervátültetés miatt. De ezek ismét különleges helyzetek, amelyek nem érintik a többséget.

2. Bár gyakori, a CMV-t nehéz elkapni. A testfolyadékokon keresztül, például vizelet, nyál, könnyek, sperma, anyatej, nyálka és vér, a CMV nem terjed a levegőben, és nem tekinthető erősen fertőzőnek. „Nem kapsz CMV-t alkalmi kapcsolattartástól, mint például a buszozás; ez a testnedvek intim szinten történő cseréjéből származik. ”- magyarázza Dr. Schleiss csókra, szexre, csészék és edények megosztására, vagy egy fertőzött gyermek pelenkájának cseréjére anélkül, hogy utána kellően jól kezet mosna - mindez végül a vírus a szervezetébe.

3. A csecsemőkkel és kisgyermekekkel való szoros kapcsolat növeli az expozíció kockázatát. A napközi dolgozói és a bébiszitterek, akik több gyermeket etetnek és pelenkáznak egy napi munka során, rengeteg testi folyadékkal érintkeznek, akár az egyik gyerek orrát törölgetik, akár a másik pelenkáját cserélik. Mivel a CMV-vel rendelkező kisgyermekek tökéletes egészséget vetíthetnek elő, sokkal könnyebb öntudatlanul felvenni a CMV-t - különösen akkor, ha 3 évesnél fiatalabb gyerekekkel dolgozik, olyan korban, amikor a gyerekek elkezdik elsajátítani a bili edzést és a megfelelő higiéniát gyakorolni.

4. Miután megkapta a CMV-t, az örökké a rendszerben marad. A herpeszvírus egy típusa, a CMV szunnyadó marad a testében, akárcsak a bárányhimlő és a mono, alacsonyan fektetve még akkor is, ha észrevehető tünetek megszűnnek. Nyugalmi állapotban nem fertőző, de bármikor újra aktiválódhat és fertőzővé válhat, a hordozó tudomása nélkül. Az immunrendszert gyengítő terápiákon kívül - például olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák, hogy transzplantációja esetén a szervezet elutasítsa a szervet - a szakértők nem tudják pontosan, mely forgatókönyvek támogatják a reaktivációt egy átlagemberben.

5. A gondos higiénia megvédheti Önt a CMV-től. Mivel immunrendszere mindig védekezés alatt áll, a CMV aktív törzsének való kitettség nem feltétlenül garantálja az átvitelét. A vírusfertőzés kockázatának csökkentése érdekében kerülje a nyálcserélő tevékenységeket, például a gyerekek szájon és arcán csókolását, valamint a tányérok megosztását vagy az evőeszközök fogyasztását velük, még akkor is, ha ők családtagok, állítja a Nemzeti CMV Alapítvány. Azt is meg akarja alaposan mosni a kezével, hogy szappannal habosítja legalább 20 másodpercig, miután érintkezik a gyermek testnedveivel - különösen, ha terhes.

6. Terhes állapotban nagyon nem akar CMV-vel szerződni. Ennek oka, hogy aktív állapotában a vírus kering a véráramában, és átjuthat a méhlepényen, hogy megfertőzze a fejlődő babáját, ami egy úgynevezett veleszületett CMV-t eredményez.

7. A veleszületett CMV-ben szenvedő csecsemőknél súlyos születési rendellenességek és fejlődési problémák alakulhatnak ki, különösen akkor, ha korán ki vannak téve. "A problémák mélyrehatóak lehetnek, mint például a többrendszeri meghibásodás, a tüdőgyulladás, a mikrokefália [ugyanaz a Zika által okozott hiba] és az esetleges halál, egészen a teljesen normális kimenetelig" - mondja Dr. Schleiss, hozzátéve, hogy a legrosszabb eredmények általában a a fejlődő csecsemő agya vagy központi idegrendszere a terhesség 12. és 20. hete között, a fejlődés kritikus periódusa. Az Országos CMV Alapítvány (NCMF) szerint további szövődmények lehetnek hallás- és látásvesztés, mentális fogyatékosság, agyi bénulás, boldogulás sikere, viselkedési problémák és rohamok.

A CMV-csecsemők közül 4-ből 3-an, akik születésükkor tüneteket mutatnak, például életkoruknak megfelelő kis születési méret, sárga bőr vagy reszketés, kicsi fej, vagy megnagyobbodott máj vagy lép, még nagyobb kihívásokat fognak tapasztalni, ahogy felnőnek. az NCMVF.

8. A CMV a gyermekek süketségének fő oka. Most, hogy az oltások megsemmisítették a halláskárosodás egyéb elterjedt okait, például az agyhártyagyulladást, a CMV az egyetlen leggyakoribb fertőző betegség, amely süketséget okoz a gyermekeknél, mondja Dr. Schleiss. A fogyatékosság jelen lehet születéskor, vagy hónapok vagy évek alatt alakulhat ki, még akkor is, ha a magzat CMV-nek van kitéve az anyja terhességének vége felé. Ez azt mondta, Dr. Schleiss szerint a legtöbb csecsemőnek, akinek halláskárosodása van a CMV miatt, egyébként normális az agy fejlődése.

9. A CMV több csecsemőt érint, mint a magzati alkohol szindrómát, az idegcső hibáit és a Down-szindrómát együtt - plusz Zika. „A nők tudják, hogy terhesség alatt nem szabad inniuk a magzati alkohol szindróma megelőzése érdekében, hogy folsavat kell bevenniük az idegcső hibáinak megelőzése érdekében, és hogy kerülniük kell a teherbe esést az élet későbbi szakaszaiban, hogy elkerüljék a Down-kórban szenvedő csecsemő fokozott kockázatát. szindróma ”- mondja. "De évente több csecsemőt károsít a CMV, mint az összes ilyen káros kimenetelt együtt" - teszi hozzá, hogy a dolgokat perspektívába helyezzék.

Ami Zikát illeti: Míg az anyaméhben Zikának kitett csecsemő nagyobb valószínűséggel születési rendellenességekkel és fejlődési zavarokkal születik, mint egy olyan csecsemő, aki CMV-nek van kitéve a fejlődése során, a CMV sokkal gyakoribb, mint az amerikai Zika hogy végül több csecsemőt érint a CMV, mint Zikát. Az FWIW, mindkét vírus esetén, minél korábban kerül ki a baba, annál nagyobb a fejlődési problémák kockázata.

10. A második gyermekek nagyobb eséllyel születnek CMV-vel. Mivel az anyák nagyobb valószínűséggel vannak kitéve CMV-nek, amelyet a saját gyermekük vett fel napközi vagy játékcsoportokban, a nők nagyobb eséllyel fertőződnek meg CMV-vel a második teherbe eséskor, ami rossz, tekintve, hogy a vírus a legtöbb kárt okozhatja a magzatban amikor egy nő terhessége során először fertőzött meg.

11. A méhben CMV-nek kitett csecsemők többsége teljesen rendben lesz. Dr. Schleiss becslései szerint a 10 CMV-baba közül 8 normális életet él, fogyatékosság nélkül. Ez a prognózis teljesen különbözik a Zika prognózisától, ami pusztító kimenetelt eredményez a csecsemők többségében, akik terhesség korai szakaszában vannak kitéve a Zikának.

12. Az orvosok rendelkeznek eszközökkel a CMV kimutatására terhes nőknél és születendő csecsemőknél, de a tesztelés nem szabványos. Bár nincs olyan teszt, amely pontosan megjósolná, hogy a CMV hogyan befolyásolja az adott babát, a terhes nő vérének vagy magzatvízének vizsgálata segíthet a magzat CMV fertőzésének korai felismerésében. Ez segíthet egy nőnek eldönteni, hogy megszakítja-e a terhességét, beiratkozik-e egy olyan klinikai vizsgálatba, amely javíthatja a baba eredményét, segíthet-e a gyermekorvosoknak a fejlődési problémák előrejelzésében, vagy diktálhatja, hogy az orvos vírusellenes gyógyszert ír-e elő születésekor, ami úgy tűnik, hogy segít megelőzni a hallást és a fejlődést. Dr. Schleiss szerint.

Noha a CMV terhesség alatti monitorozása Európában mindennapos, ezeket a vizsgálatokat nem az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kongresszusa (ACOG) írja elő, amely szervezet az Egyesült Államokban a prenatális ellátás normáit határozza meg.

"A rutinvizsgálat a CMV-t a rácsra helyezi, így a nők elkezdnek erről beszélni" - mondja Dr. Schleiss, aki hozzáteszi, hogy az általa kezelt CMV-betegek szülei a gyerekek diagnózisa előtt soha nem hallottak a vírusról. Közben a terhes nők mindig kérhetik orvosuk vizsgálatát.

13. A CMV-nek a szoptatással történő átvitelének a legkevésbé kell aggódnia. Kivéve az ellenségeket és az alacsony születési súlyú csecsemőket, amelyekhez további kutatásokra van szükség, a teljes idejű csecsemő CMV-vel való megfertőzése anyatejjel történő táplálásával sokkal előnyösebb, mint egyáltalán nem szoptatni. Ez azért van, mert a CMV valószínűleg nem okoz semmilyen tünetet, és a vírushoz kapcsolódó fejlődési problémák kockázata enyhül, ha egy teljes korú csecsemő megszületik - mondja Dr. Schleiss. "A szoptatás mindig a legjobb" - teszi hozzá.