A papírruha

Történetek a betegekről és azokról

minden

Útmutatások az egészségügyben való navigáláshoz

Esszék és betegnaplók

A betegkultúra feltárása

Az egészségügyi szolgáltatók fejében

Az Egyesült Államokban több mint 50 millió ember allergiás valamire, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az allergia a krónikus betegségek hatodik oka az országban.

Allergia akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlreagál egy jellemzően ártalmatlan anyagot vagy allergént. Bármennyire is elterjedtek, az allergiát bonyolult lehet önmagában kitalálni, nemhogy kezelni. Ha folyamatosan megmagyarázhatatlan kiütésekre ébred, vagy arra gyanakszik, hogy a nátha nem hibás a tartós orrfolyás miatt, vagy kíváncsi arra, hogy normális-e, ha a szája ennyire viszket a gyümölcssaláta elfogyasztása után, akkor az allergiateszt lehet a helyes lépés.

Az allergológusok különböző tesztek arzenálját használják fel a betegek tüneteinek értelmezésére és a kezelési döntések irányítására. Szakértőkkel beszélgettünk arról, hogy a különböző vizsgálatok mit jelentenek, és mit kell tudniuk a betegeknek a tesztelésről.

Ha allergiás vizsgálatot végeznek?

Az allergiás vizsgálat nem tekinthető megelőző ellátásnak; tünetek nélküli betegek számára az univerzális allergiás szűrések nem ajánlottak. "A felesleges allergiás tesztek" hamis pozitív "eredményekhez vezethetnek, és életmódbeli korlátokhoz vezethetnek, amelyek semmit sem tesznek az egészségének javításáért" - mondja Dr. Sakina Bajowala, a kanelandi allergiás és asztmás központ orvosi igazgatója az észak-aurorai Illinoisban.

De a tesztelésnek van értelme, ha allergiás tünetei vannak, például tüsszögés, zihálás, orrfolyás vagy orrdugulás, viszkető vagy könnyező szemek, csalánkiütés, dermatitis (viszkető kiütés) és agyi köd. Az allergiatesztek képesek azonosítani a különböző típusú allergének érzékenységét, beleértve az ételeket, gyógyszereket, kozmetikumokat, vegyszereket és környezeti irritáló anyagokat, mint például a virágpor, a por, a penész, a fű, az állatok és a méreg.

Az allergiás vizsgálatokat gyermekeken és felnőtteken egyaránt elvégzik, de hagyományosan nem a fiatal csecsemőkön. Néhány évvel ezelőtt a négy hónapos és annál idősebb csecsemőket földimogyoró-allergiára tesztelik, ha bőrkiütéseket mutatnak vagy ismert petesejt-allergiájuk van.

Magyarázók

Útmutató a kedvtelésből tartott állatok allergiáihoz az állatok szerelmeseinek

A terhes nők egy másik olyan populáció, akik számára az allergiateszt nem ajánlott, mivel a tesztelési folyamat során kicsi a súlyos allergiás reakció kialakulásának kockázata. De ha egy terhes nő aggasztó allergiás reakcióval küzd, akkor továbbra is tanácsos egy allergológushoz fordulni.

Mi történik a tesztelés előtt?

Mielőtt az orvos allergiás vizsgálatokat végez, áttekintik a kórtörténetét és az allergiás tüneteket, valamint rákérdeznek az Ön életmódjára, például arra, hogy háziállatokkal él-e, vagy poros irodában dolgozik. Fizikai vizsgálatot is végeznek, és képalkotás útján megnézhetik a tüdejét vagy az orrmelléküregeit.

Az allergiás tesztre való felkészüléshez valószínűleg le kell állítania az allergiás gyógyszerek, például az antihisztaminok szedését a tesztet megelőző héten. Előfordulhat, hogy más gyógyszereket, köztük bizonyos antidepresszánsokat és gyógynövény-kiegészítőket is fel kell függeszteni az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány szerint. Ha nem biztos abban, hogy egy adott gyógyszer zavarja-e a tesztelést, hívja orvosát.

Különböző típusú allergiatesztek

A leggyakoribb teszt és tipikusan a beteg tüneteinek megértésére alkalmazott első megközelítés a bőrszúrás teszt . "Képesek vagyunk tesztelni olyan dolgokat, amelyek" élőek, beleértve az állatokat, a poratkákat, a pollent és a penészspórákat, valamint az ételeket "- mondja Dr. Mark Holbreich, Indianapolis allergológusa. "A bőrvizsgálat nem méri a környezeti irritáló hatásokat, például a cigarettafüstöt vagy a vegyszereket."

A teszt magában foglalja az allergének kis mennyiségének behelyezését a bőr felszíne alá. "A bőrszúrás tesztelését több mint 100 éve használják az allergia előfordulásának tesztelésére" - mondja Holbreich. "Az elmúlt mintegy 20 évben a vizsgálati anyag tisztább, tehát pontosabb."

A bőrszúró tesztben szereplő allergének száma a beteg korától és tüneteitől függ - mondja Holbreich. Jellemzően három-öt allergén a 4–6 hónapos csecsemőknél, az 18-as allergén az óvodás korúaknál, és legfeljebb 50 allergén a tizenéveseknél és a felnőtteknél.

A teszt beadása csak körülbelül 15 percet vesz igénybe; az allergiás reakciókat, amelyeket a vérben lévő fehérje, az IgE okoz, wheals vagy vörös viszkető dudorok jelzik.

Egy an intradermális teszt, egy allergént injektálnak a bőr alá egy lövéssel. Ezt a tesztet akkor alkalmazzák, ha a bőrszúrás tesztje negatív, de még mindig van oka allergiára gyanakodni. Ez a módszer tesztelheti a környezeti allergénekre és gyógyszerekre adott reakciókat, beleértve a penicillint és más antibiotikumokat, de általában nem ételt.

An lenyelési kihívás élelmiszer- és gyógyszerallergiák tesztjei. Ehhez a teszthez a betegnek egyre nagyobb mennyiségű potenciális allergént kell szájon át fogyasztania. Ezután akár három órán keresztül megfigyelhetik őket allergiás reakció jeleire. Gyakran előfordul, hogy a lenyeléssel kapcsolatos kihívásokat "azzal a szándékkal használják, hogy bebizonyítsák, hogy nincs élelmiszer- vagy gyógyszerallergia, ahelyett, hogy megerősítenék az allergiát" - mondja Bajowala, aki a 2018-as könyvet írta Az ételallergia javítása: integrált és bizonyítékokon alapuló megközelítés az élelmiszerallergének deszenzitizálásához.

Vérvizsgálatok hívtak szérum IgE tesztek részletesebb információt nyújt arról, hogy a beteg pontosan mennyire allergiás egy adott elemre. „Ez betekintést nyújthat a reakció lehetséges súlyosságába - mondja Bajowala -, vagy útmutatást adhat bizonyos élelmiszerek, például mogyoró, sült tej vagy sült tojás toleranciájának valószínűségéről.”

Patch tesztek allergiás kontakt dermatitisz vagy késleltetett ételallergia esetén alkalmazzák, ahol a tünetek csak egy nappal az allergénnel való érintkezés után jelentkeznek. A tapasz tesztelésében gyakori allergének az illatanyagok, a kozmetikumok összetevői, a fémek, valamint a tartósítószerek és a vegyszerek.

Az allergén tapaszokat rácsszerű mintázatban viszik fel a beteg hátára. A tapaszok 48 órán át a helyükön maradnak, ez idő alatt kerülni kell a teljes test zuhanyzását és az izzadtságot kiváltó tevékenységeket. Két nap elteltével a tapaszokat eltávolítjuk. Ezután egy nappal később (az első alkalmazás után három nappal) az allergológus ellenőrzi a reaktivitást.

Mibe kerülnek az allergiás tesztek

Az allergiás vizsgálatok költségeit általában az egészségbiztosítás fedezi, és a teszt típusán és az érintett allergének számán alapul. Például a bőrvizsgálat sokkal olcsóbb lenne, mint ugyanezen allergén vérvizsgálata.

Ha aggódsz a meglepetésszámlák miatt, Bajowala azt mondja: „a legjobb, ha megkérdezi a biztosítási szolgáltatót, hogy szükséges-e beutaló az allergológushoz, hogy megerősítse, hogy az Ön számára szükséges allergiás teszt fedett szolgáltatás, és határozza meg, hogy mi a költségmegosztási felelőssége a terved feltételei alatt állnak. ”

Ha pozitívnak találod, mi következik?

Ön és allergológusa beszélhet a kezelési lehetőségekről, beleértve a vény nélkül kapható vagy vényköteles allergiás gyógyszerek szedését. Az allergológusok kipróbálhatják az immunterápiát is, amelyet allergiás injekciók, cseppek vagy tabletták formájában adhatnak be. Bajowala szerint ezzel a megközelítéssel az a cél, hogy "fokozatosan képezze át immunrendszerét az allergén expozíció tolerálása érdekében".

Néhány betegnek egyáltalán nincs szüksége gyógyszerekre; csak el kell kerülniük, hogy mi okozza az allergiát. Az elkerülés az elsődleges módszer számos ételallergia és kontaktallergia kezelésére, és orvosa rendelkezhet erőforrásokkal a kiváltó tényezők elkerülése érdekében. Például az illatallergiában szenvedő betegeknek évente frissített listát kell kapniuk a biztonságos, illatanyagmentes termékekről.

Nem számít, milyen kezelési megközelítést javasol orvosa, győződjön meg arról, hogy ez az Ön és életstílusa számára megfelelő.