D-dimer - Értse meg a tesztet

Az alvadási (trombotikus) epizódok kizárása és a trombózissal kapcsolatos állapotok diagnosztizálásának elősegítése

Ha vérrög tünetei vagy nem megfelelő vérrögöket okozó állapotok vannak, például mélyvénás trombózis (DVT), tüdőembólia (PE) vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), valamint a DIC és a túlzott alvadási állapotok kezelésének nyomon követése

Vérminta a kar vénájából

A vizsgálati eredményeket megtalálhatja laboratóriumának honlapján vagy a betegportálon. Ön azonban jelenleg a Lab Tests Online webhelyen van. Lehet, hogy laboratóriumának webhelye irányította ide, hogy háttérinformációt nyújtson az elvégzett teszt (ek) ről. Vissza kell térnie laboratóriumának webhelyére vagy portáljára, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával a vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

A Lab Tests Online egy díjnyertes betegképzési webhely, amely információkat nyújt a laboratóriumi vizsgálatokról. A webhely tartalma, amelyet laboratóriumi tudósok és más egészségügyi szakemberek felülvizsgáltak, általános magyarázatokat ad arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények a webhelyen felsorolt egyes teszteknél, például hogy mit jelenthet egy magas vagy alacsony érték az egészségügyi szakember számára az Ön egészségi vagy egészségügyi állapot.

A tesztek referencia tartományai megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Ezek általában az eredmények jobb oldalán találhatók.

Ha nem rendelkezik a laboratóriumi jelentéssel, forduljon orvosához vagy a teszt (ek) et végző laboratóriumhoz a referencia tartomány megszerzéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei önmagukban nem értelmesek. Jelentésük az összehasonlítástól a referencia tartományokig terjed. A referencia-tartományok az egészséges ember számára várható értékek. Néha "normális" értékeknek nevezik őket. A vizsgálati eredmények összehasonlításával a referenciaértékekkel Ön és egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogy a teszt eredményei bármelyike kívül esik-e a várt értékek tartományán. A várható tartományon kívül eső értékek segíthetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

Míg a laboratóriumi vizsgálatok pontossága az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődött, a laboratóriumi laboratóriumok között változékonyság mutatkozhat a tesztberendezések, a kémiai reagensek és a technikák eltérései miatt. Ez az oka annak, hogy ilyen kevés referenciatartomány szerepel ezen a webhelyen. Fontos tudni, hogy a tesztet végző laboratórium által megadott tartományt kell használnia annak értékelésére, hogy eredményei "a normális határok között vannak-e".

További információért olvassa el a Referencia tartományok és mit jelentenek című cikket.

A D-dimer az egyik fehérjetöredék, amely akkor keletkezik, amikor a vérrög feloldódik a testben. Rendszerint nem észlelhető vagy nagyon alacsony szinten kimutatható, kivéve, ha a test vérrögöket képez és lebont. Ezután a vér szintje jelentősen megemelkedhet. Ez a teszt a D-dimert detektálja a vérben.

Amikor egy ér vagy szövet megsérül és vérezni kezd, a szervezet egy vérzéscsillapításnak nevezett folyamatot indít el egy vérrög létrehozása érdekében, amely korlátozza és végül megállítja a vérzést. Ez a folyamat egy fibrin nevű fehérje szálakat állít elő, amelyek összekapcsolódva fibrinhálót képeznek. Ez a háló a vérlemezkékkel együtt segíti a képződő vérrög helyben tartását a sérülés helyén, amíg meg nem gyógyul.

Miután a területnek ideje volt gyógyulni, és az alvadásra már nincs szükség, a test egy plazmin nevű enzim segítségével apró darabokra bontja az alvadékot (trombus), hogy az eltávolítható legyen. Az alvadásban a széteső fibrin fragmentumait fibrin lebomlási termékeknek (FDP) nevezzük, amelyek különböző méretű térhálósított fibrin darabokból állnak. Az előállított végső fibrin-lebomlási termékek egyike a D-dimer, amely vérmintában mérhető, ha jelen van. A vérben a D-dimer szintje jelentősen megemelkedhet, ha a testben jelentős fibrinrögök képződnek és lebomlanak.

Azoknál a személyeknél, akiknél a véralvadás (trombózis) és/vagy a trombotikus embólia kockázata alacsony vagy közepes, a D-dimer teszt erőssége, hogy kórházi sürgősségi helyiségben alkalmazható az alvadék jelenlétének valószínűségének meghatározására. . Negatív D-dimer teszt (a D-dimer szintje egy előre meghatározott küszöbérték alatt van) azt jelzi, hogy nagyon valószínűtlen, hogy trombus van jelen. A pozitív D-dimer teszt azonban nem tudja megjósolni, hogy van-e alvadék vagy sem. Jelzi, hogy további diagnosztikai eljárásokra van szükség (pl. Ultrahang, CT angiográfia).

A nem megfelelő vérrögképződéshez számos tényező és állapot társul. Az egyik leggyakoribb a mélyvénás trombózis (DVT), amely vérrögképződést jelent a test mélyén lévő vénákban, leggyakrabban az alsó lábszárban. Ezek az alvadékok nagyon nagyra nőhetnek és blokkolhatják a vér áramlását a lábakban, duzzanatot, fájdalmat és szövetkárosodást okozva. Lehetséges, hogy az alvadék egy darabja letörik és a test más részeire utazik. Ez az "embolus" a tüdőben tud elhelyezkedni, ami tüdőembóliát vagy emóliát (PE) okozhat. A DVT-ből származó tüdőembólia évente több mint 300 000 embert érint az Egyesült Államokban.

Míg a vérrögök leggyakrabban a lábak vénáiban képződnek, más területeken is kialakulhatnak. A D-dimer mérésével ezek a helyek bármelyikében megtalálhatók a vérrögök. Például a szívkoszorúerekben lévő vérrögök okozzák a szívinfarktusot (szívrohamok). Alvadékok képződhetnek a szív vagy szelepének bélésén, különösen akkor, ha a szív szabálytalanul ver (pitvarfibrilláció), vagy ha a szelepek megsérültek. A vérrögök nagy érekben is kialakulhatnak az érelmeszesedés szűkülete és károsodása következtében. Az ilyen vérrögök darabjai letörhetnek, és embolust okozhatnak, amely elzárja az artériát egy másik szervben, például az agyban (stroke-ot okozva) vagy a vesében.

A D-dimer mérése más vizsgálatokkal együtt elrendelhető a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) diagnosztizálásához is. A DIC olyan állapot, amelyben az alvadási faktorok aktiválódnak, majd az egész testben felhasználhatók. Ez számos apró vérrögöt hoz létre, és egyúttal kiszolgáltatottá teszi az érintettet a túlzott vérzéssel szemben. Ez egy összetett, olykor életveszélyes állapot, amely különféle helyzetekből adódhat, beleértve néhány műtéti beavatkozást, szepszist, mérgező kígyómarást, májbetegséget és szülés után. Lépéseket tesznek az érintett személy támogatására, miközben az alapbetegség megszűnik. A D-dimer szintje jellemzően nagyon magas lesz a DIC-ben.