Dermatitis herpetiformis

Duhring-betegség; DH

A Dermatitis herpetiformis (DH) nagyon viszkető kiütés, amely dudorokból és hólyagokból áll. A kiütés krónikus (hosszú távú).

A Dermatitis herpetiformis krónikus gyulladásos betegség, amely intenzíven égő és viszkető elváltozásokat eredményez. Ez egy közeli kép a dermatitis herpetiformis elváltozásokról. Az elváltozások vörösek (erythemás) és kissé megemelkedhetnek (papulárisak), kis gennyes területeket (pustulákat) képezhetnek, vagy lehetnek hólyagok (vezikulák). A betegség hirtelen alakul ki, és hetekig, hónapokig tarthat. Glutén (búza) érzékenységgel és allergiával társulva fordulhat elő.

Ez a kép a dermatitis herpetiformis néven ismert krónikus gyulladásos betegségben szenvedő személy térdét mutatja. Vörös, emelt (papuláris), kicsi vagy nagy hólyagokat (hólyagok vagy bulla) termel, amelyek intenzíven égnek és viszketnek. A dermatitis herpetiformis hirtelen alakul ki, hetekig-hónapokig tart, emésztőrendszeri betegségekkel (például celiaciával) társulhat.

Ez a kép egy krónikus gyulladásos betegséget (dermatitis herpetiformis) mutat, amely vörös (eritemás), felemelt (papuláris), kicsi vagy nagy hólyagokat (vezikulák vagy bulla) eredményez, amelyek intenzíven égnek és viszketnek. A dermatitis herpetiformis hirtelen alakul ki, hetekig-hónapokig tart, emésztőrendszeri betegségekkel (például celiaciával) társulhat.

Ez a kép egy krónikus gyulladásos betegségben szenvedő személy hüvelykujját mutatja, amely dermatitis herpetiformis néven ismert. Vörös, emelt (papuláris), kicsi vagy nagy hólyagokat (hólyagok vagy bulla) termel, amelyek intenzíven égnek és viszketnek. A Dermatitis herpetiformis hirtelen alakul ki, hetekig-hónapokig tart, és emésztési betegségekkel, például celiaciával társulhat.

Ez a kép egy krónikus gyulladásos betegségben szenvedő ember ujjait mutatja, dermatitis herpetiformis néven. Vörös, felemelt (papuláris), kicsi vagy nagy hólyagokat (vezikulák vagy bulla) termel, amelyek intenzíven égnek és viszketnek. A Dermatitis herpetiformis hirtelen alakul ki, hetekig-hónapokig tart, és emésztőrendszeri betegségekkel, például celiaciával társulhat.

Ez a kép egy krónikus gyulladásos betegségben szenvedő személy alkarját mutatja, amely dermatitis herpetiformis néven ismert. Vörös, emelt (papuláris), kicsi vagy nagy hólyagokat (hólyagok vagy bulla) termel, amelyek intenzíven égnek és viszketnek. A Dermatitis herpetiformis hirtelen alakul ki, hetekig-hónapokig tart, és emésztőrendszeri betegségekkel, például celiaciával társulhat.

Okoz

A DH általában 20 éves és idősebb embereknél kezdődik. A gyermekek néha érintettek lehetnek. Férfiaknál és nőknél egyaránt látható.

A pontos ok nem ismert. A név ellenére nem kapcsolódik a herpeszvírushoz. A DH autoimmun rendellenesség. A DH és a lisztérzékenység között szoros kapcsolat van. A lisztérzékenység olyan autoimmun rendellenesség, amely gyulladást okoz a vékonybélben a glutén fogyasztása miatt. A DH-ban szenvedők gluténérzékenységük is van, ami a bőrkiütést okozza. A lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 25% -ának is van DH-ja.

Tünetek

Rendkívül viszkető dudorok vagy hólyagok, leggyakrabban a könyökön, a térden, a háton és a fenéken.
Kiütések, amelyek mindkét oldalon általában azonos méretűek és alakúak.
A kiütés ekcémának tűnhet.
Néhány embernél hólyagok helyett karcolás és bőrerózió.

A legtöbb DH-ban szenvedő ember károsítja a belét a glutén fogyasztása miatt. De csak néhánynak vannak bél tünetei.

Vizsgák és tesztek

A legtöbb esetben a bőr biopsziáját és a bőr közvetlen immunfluoreszcencia tesztjét végzik. Az egészségügyi szolgáltató a belek biopsziáját is javasolhatja. Vérvizsgálatok rendelhetők el a diagnózis megerősítésére.

Kezelés

A dapson nevű antibiotikum nagyon hatékony.

Szigorú gluténmentes étrendet is javasolnak a betegség kezelésében. Ennek az étrendnek a betartása kiküszöböli a gyógyszerek szükségességét és megakadályozza a későbbi szövődményeket.

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek ugyan használhatók, de kevésbé hatékonyak.

Outlook (prognózis)

A betegség kezeléssel jól kontrollálható. Kezelés nélkül jelentős a bélrák kockázata.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Autoimmun pajzsmirigy betegség
Fejlesszen ki bizonyos rákokat, különösen a belek limfómáit
A DH kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha olyan kiütése van, amely a kezelés ellenére is folytatódik.

Megelőzés

Ennek a betegségnek nincs ismert megelőzése. Az ebben a betegségben szenvedők képesek megakadályozni a szövődményeket azáltal, hogy elkerülik a glutént tartalmazó ételeket.

Hivatkozások

Hull CM, JJ zóna. Dermatitis herpetiformis és lineáris IgA bullous dermatosis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. fejezet.

Kelly CP. Coeliakia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan/diagnózis/kezelés. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. fejezet.