Cukorbetegség diéta

Diéta - cukorbetegség; Vércukor-szabályozás

Fénypontok

Az American Diabetes Association frissíti a táplálkozási irányelveket

Az American Diabetes Association (ADA) táplálkozási terápiájának irányelve ajánlja:

Fogyasszon különféle egészséges ételeket megfelelő adagméretben.
Válasszon olyan étkezési tervet (mediterrán étrend, DASH diéta, vegetáriánus vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend), amely a legjobban megfelel az Ön személyes étkezési preferenciáinak és életstílusának. Nincs bizonyíték arra, hogy az egyik terv jobban működne, mint a másik. Keressen olyat, amely vonzza Önt, van értelme Önnek, és úgy gondolja, hogy az idő múlásával megengedheti magának és fenntarthatja.
Az ADA már nem javasol meghatározott mennyiségeket szénhidrát-, zsír- vagy fehérjebevitelhez. De azt javasolják, hogy az emberek szénhidrátjukat zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból, gyümölcsökből és hüvelyesekből szerezzék be. Kerülje a magas zsír-, nátrium- és cukortartalmú szénhidrátokat.

Általános ajánlások a cukorbetegség diétáihoz

A prediabéteszben vagy cukorbetegségben szenvedőknek konzultálniuk kell egy regisztrált dietetikussal (RD), aki jártas a cukorbetegség táplálkozásában. Egy tapasztalt dietetikus értékes tanácsokkal szolgálhat, és hozzájárulhat az egyénre szabott étrend-terv elkészítéséhez. Egyes RD-k képesített cukorbetegség-oktatók.
A mérsékelt súlycsökkenés elhalaszthatja vagy megakadályozhatja az átmenetet a prediabetesből a 2-es típusú cukorbetegségbe. A 2-es típusú cukorbetegség nem fordítható meg, de a fogyás és a fizikai aktivitás egyaránt segíthet a kezelésben. A fizikai aktivitás az 1-es típusú cukorbetegek számára is fontos.
A szénhidrátszámolás fontos az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők vagy az inzulint szedők számára. A glikémiás index, amely azt méri, hogy egy szénhidráttartalmú étel milyen gyorsan emeli a vércukorszintet, néhány ember számára hasznos kiegészítő lehet a szénhidrátszámláláshoz.

Bevezetés

A cukorbetegség két fő formája az 1. típusú, korábban inzulinfüggő diabetes mellitusnak (IDDM) vagy fiatalkori cukorbetegségnek, és a 2. típusú, korábban nem inzulinfüggő diabetes mellitusnak (NIDDM) vagy felnőttkori diabétesznek. A cukorbetegségnek vannak más formái is, amelyek minden 20 cukorbeteg emberből körülbelül 1-et tesznek ki.

Inzulin

Az 1. és a 2. típusú cukorbetegségnek egyaránt központi jellemzője van: az emelkedett vércukorszint (szőlőcukor) szintje a hiányosság vagy az ellen való rezisztencia következtében inzulin, a hasnyálmirigy által termelt hormon. Az inzulin a szervezet anyagcseréjének egyik legfontosabb szabályozója. Rendszerint a következő módon működik:

1. típusú cukorbetegség

1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem termel inzulint. A betegség általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, de felnőtteknél is előfordulhat. Az 1-es típusú cukorbetegséget autoimmun rendellenességnek tekintik, ami azt jelenti, hogy saját immunrendszere vesz részt a betegség kiváltásában.

Kattintson az ikonra a Langerhans-szigetek képének megtekintéséhez.

Az 1-es típusú cukorbetegeknek inzulint kell fogyasztaniuk. Az étrend-kontroll az 1-es típusú cukorbetegségben nagyon fontos, és arra összpontosít, hogy egyensúlyban legyen az étkezés és az inzulinbevitel, valamint a fizikai megterhelésből fakadó energiafelhasználás. A cukorbetegek csak körülbelül 5% -ának van 1-es típusú cukorbetegsége.

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája, a cukorbetegek mintegy 90% -át teszi ki. A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem reagál normálisan az inzulinra, az inzulinrezisztencia néven ismert állapotra, ami azt jelenti, hogy a szervezetének több inzulint kell előállítania ahhoz, hogy a vércukorszintet ugyanolyan módon szabályozza. Idővel csökken a magas inzulinszint-készítés képessége, majd kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. 2-es típusú cukorbetegségben a kezdeti hatás általában a vércukorszint kóros emelkedése közvetlenül étkezés után (úgynevezett csökkent glükóz tolerancia VAGY étkezés utáni hiperglikémia).

Azoknál az embereknél, akiknek a vércukorszintje magasabb a normálnál, de még nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségbe sorolhassák őket, prediabétesznek tekintjük (más néven károsodott éhomi glükóznak). Nagyon fontos, hogy a prediabéteszben szenvedők kontrollálják a súlyukat, hogy megállítsák vagy késleltessék a cukorbetegség progresszióját.

Az elhízás gyakori a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, és úgy tűnik, hogy ez az állapot összefügg az inzulinrezisztenciával. A túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben vagy pre-diabéteszben szenvedők elsődleges táplálkozási célja a fogyás és a fenntartás. Rendszeres testmozgás és étrendmódosító programok révén sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember minimalizálhatja vagy akár elkerülheti a gyógyszereket. A testsúlycsökkentő gyógyszerek vagy a bariatrikus műtétek megfelelőek lehetnek néhány ember számára. A legtöbb embernek csak a testtömegének 5–10% -át kell elveszítenie ahhoz, hogy jelentősen javuljon a vércukorszintje.

Általános étrendi irányelvek

Az étrend és a testmozgás életmódbeli változásai rendkívül fontosak azok számára, akik prediabéteszben szenvednek, vagy akiknek nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Az életmódbeli beavatkozások nagyon hatékonyak lehetnek a cukorbetegség kialakulásának megelőzésében vagy elhalasztásában. Ezek a beavatkozások különösen fontosak a túlsúlyos vagy elhízott emberek számára. Még a mérsékelt súlycsökkenés is hozzájárulhat a cukorbetegség kockázatának csökkentéséhez.

Az American Diabetes Association javasolja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett emberek fogyjanak (ha szükséges), végezzenek rendszeres testmozgást, és kövessenek étrendet csökkentett kalóriatartalommal és alacsonyabb étkezési zsírtartalommal. A magas rosttartalmú (14 gramm rost 1000 kalóriára) és teljes kiőrlésű ételeket ajánljuk megelőzésre. Ezek a stratégiák segíthetnek a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésében.

Azoknál a személyeknél, akiknél cukorbetegséget diagnosztizálnak, tisztában kell lenniük a szív egészségével kapcsolatos táplálkozásukkal és különösen a magas vérnyomás és a koleszterinszint szabályozásával.

Táplálkozási célok

A cukorbetegek számára a cukorbetegség diétájának kezelési céljai a következők:

A normális vércukorszint elérése. Az 1-es típusú cukorbetegeknek és a 2-es típusú cukorbetegeknek, akik inzulint vagy orális gyógyszert (különösen szulfonilureákat) szednek, össze kell hangolniuk a kalóriabevitelt gyógyszeres kezeléssel vagy inzulinadagolással, testmozgással és más változókkal a vércukorszint szabályozása érdekében, az alacsony vércukorszint elkerülése mellett.
Védje a szívet, és törekedjen az egészséges lipid (koleszterin és triglicerid) szintre és a vérnyomás szabályozására.
Elérni és fenntartani az ésszerű súlyt. A túlsúlyos és elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek olyan étrendre kell törekedniük, amely kontrollálja mind a súlyt, mind a glükózt. Az ésszerű súlyt általában úgy definiálják, mint ami elérhető és fenntartható, és elősegíti a normális vércukorszint elérését. Az egészséges testsúly elérése a BMI

Hemoglobin A1C teszt

A hemoglobin A1C-t (más néven HbA1c vagy HA1c) három havonta vagy évente legalább kétszer mérik, hogy meghatározzák az átlagos vércukorszintet a vörösvértest élettartama alatt. Míg az ápolás (ujjbeggyel) végzett önellenőrzés információt szolgáltat az adott pillanat vércukorszintjéről, az A1C teszt megmutatja, hogy a vércukorszint mennyire volt szabályozható több hónapon keresztül. Az A1C célokat egyedivé kell tenni, de a jól kontrollált cukorbetegségben szenvedő felnőttek többségének az A1C szintű céljainak 7% alatt kell lenniük. Gyermekeknél az A1C-nek kevesebbnek kell lennie, mint 7,5%. (Azoknál, akiknek nincs cukorbetegségük, a normális A1C 40 vagy> 35, társbetegségekkel), a bariatriás műtéten keresztül történő fogyás elősegítheti a gyors fogyást, javíthatja az inzulin jelátvitelt és a glükózszintet a cukorbetegeknél.

Kalória korlátozás

A kalória-korlátozás az elhízás kezelésének sarokköve volt. A kalóriák korlátozása ilyen esetekben szintén jótékony hatással van a koleszterinszintre, ideértve az LDL és a trigliceridek csökkentését és a HDL szintjének növelését.

A fogyás szokásos étrendi ajánlásai:

Durva ökölszabályként: 1 font (0,5 kilogramm) zsír körülbelül 3500 kalóriát tartalmaz, így elméletileg heti egy fontot lehet elveszíteni, ha napi napi 500 kalóriával csökkentik a napi kalóriabevitelt.
A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend jobb rövid távú sikerrel jár, de az extrém étrendnek súlyos egészségügyi következményei lehetnek. A nagyon alacsony kalóriatartalmú "diéta" hosszú távon nem lesz olyan hatékony, mint a fenntartható életmód módosítása. Az étrend utáni súlygyarapodás szélsőséges étrend esetén is valószínűbb. A mínusz 500 kcal/nap a fizikai aktivitás növelésével és az étrendi bevitel csökkentésével járhat.
A zsírbevitel nem haladhatja meg az összes kalória 30% -át. A legtöbb zsírnak egyszeresen telítetlen zsírnak (például olívaolajnak) kell lennie. Kerülje a telített zsírokat (megtalálható az állati eredetű termékekben).

Időszakos böjt és időzített étkezés

Az időkorlátos étkezés azt jelenti, hogy csak egy bizonyos óraszámot engedélyez magának. A 16: 8 arányú ütemezés azt jelentené, hogy 16 órán át böjtöl, és csak 8 órán keresztül tud enni (például 10-18 óra között). A szakaszos böjt általában azt jelenti, hogy nem eszik (nincs kalóriatartalmú étel) egy teljes vagy több napot (például az 5: 2 arányú ütemezés azt jelentené, hogy a hét 5 napján eszel, a másik két napon pedig böjtöljön). Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ezek a stratégiák néhány ember számára sikeresek lehetnek a fogyásban és a vércukorszint-ellenőrzés javításában. Beszéljen szolgáltatójával és dietetikusával, ha ezeket az étrend-stratégiákat fontolgatja.

Gyakorlat

Az aerob testmozgás jelentős és különleges előnyökkel jár a cukorbetegek számára. A rendszeres, még mérsékelt intenzitású aerob testmozgás (például gyors tempós séta) javítja az inzulinérzékenységet. A cukorbetegek különösen ki vannak téve a szívbetegségek kockázatának, ezért fontos az aerob fizikai aktivitás szívvédő hatása. Az aerob testmozgás mellett az erőnléti edzés a vércukorszint szabályozásában is hasznos, és a cukorbetegek számára ajánlott bármilyen fizikai tevékenység részeként.

Óvintézkedések a cukorbetegek számára

Az alábbiak óvintézkedéseket jelentenek minden cukorbeteg ember számára, mind az 1., mind a 2. típusú:

Cukorbeteg csere listák

A diabéteszes cserelisták használatának célja a szénhidrátok, fehérjék és zsírok megfelelő egyensúlyának fenntartása a nap folyamán. Az embereknek találkozniuk kell egy dietetikussal vagy cukorbetegséggel foglalkozó táplálkozási szakértővel, hogy segítséget nyújtsanak ennek a megközelítésnek az elsajátításához.

A menü kidolgozása során az embereknek először meg kell állapítaniuk egyéni étrend-szükségleteiket, különös tekintettel a napi kalóriák optimális számára, valamint a szénhidrátok, zsírok és fehérjék arányára. A cserelistákat ezután fel kell használni a menük felállításához minden napra, amely megfelel ezeknek a követelményeknek.

A következő néhány általános szabály:

A cukorbetegek cseréje az élelmiszerek hat különböző listája, hasonló kalória-, szénhidrát-, fehérje- és zsírtartalom szerint csoportosítva; ezek a keményítő/kenyér, hús, zöldségek, gyümölcs, tej és zsír. A személyek számára az egyes étellistákból bizonyos számú csereválasztási lehetőség megengedett naponta.
Ezen cserék mennyisége és típusa számos tényezőn alapul, beleértve a napi edzésprogramot, az inzulininjekciók időzítését, valamint azt, hogy az egyénnek le kell-e fogynia, vagy csökkentenie kell-e a koleszterinszintet vagy a vérnyomásszintet vagy sem.
Az ételek cserelistán belül helyettesíthetők egymással, de a listák között nem, még akkor sem, ha azonos kalóriatartalommal rendelkeznek.
Valamennyi listában (kivéve a gyümölcslistát) megduplázható vagy megháromszorozható a választás bizonyos ételek adagolásához. (Például 3 keményítőválaszték megegyezik 1,5 csésze forró gabonafélével, vagy 3 húsválaszték megegyezik 3 uncia [84 gramm] hamburgerrel.)
A cserelistákon egyes ételek "ingyenesek". Ezek kevesebb, mint 20 kalóriát tartalmaznak adagonként, és bármilyen mennyiségben elfogyaszthatók a nap folyamán, hacsak nincs meghatározva egy adag mérete.

Cserelista kategóriák

A tőzsdelisták kategóriái a következők:

Keményítők és kenyér

Minden keményítő és kenyér alatti cseréje körülbelül 15 gramm szénhidrátot, 3 gramm fehérjét és egy nyomnyi zsírt tartalmaz összesen 80 kalóriában. Általános szabály, hogy egy fél csésze főtt gabona, gabona vagy tészta egyenlő egy cserével. Egy uncia (28 gramm) kenyértermék 1 adag.

Hús és sajt

A hús és a sajt cserecsoportjait sovány hús és alacsony zsírtartalmú helyettesítők, közepesen zsíros hús és helyettesítők, valamint magas zsírtartalmú hús és helyettesítők kategóriákba sorolják. Használjon hetente legfeljebb 3-szor magas zsírtartalmú cseréket. Főzés előtt a zsírt el kell távolítani. A húslistán szereplő csereméretek általában 1 uncia (28 gramm) és a főtt húsok alapján (3 uncia [84 gramm főtt hús egyenlő 4 uncia [112 gramm] nyers hússal).

Zöldségek

A zöldségfélék cseréje 1/2 csésze főtt, 1 csésze nyers és 1/2 csésze gyümölcslé. Minden csoport 5 gramm szénhidrátot, 2 gramm fehérjét és 2-3 gramm rostot tartalmaz. A zöldségek lehetnek frissek vagy fagyasztottak; a zöldségkonzervek kevésbé kívánatosak, mert gyakran magas a nátriumtartalma. Meg kell párolni vagy főzni mikrohullámú sütőben hozzáadott zsír nélkül.

Gyümölcsök és cukor

A cukrokat a teljes szénhidrátszám tartalmazza a cserelistákban. A cukrok nem haladhatják meg a napi szénhidrátok 10% -át. Minden csere körülbelül 15 gramm szénhidrátot tartalmaz, összesen 60 kalóriát.

Tej és helyettesítők

A tej és helyettesítők listáját a húslistához hasonló zsírtartalom alapján kategorizálják. A tejcsere általában 1 csésze vagy 8 uncia. Aki fogyókúrás vagy alacsony koleszterinszintű étrendet folytat, az kövesse a sovány és nagyon alacsony zsírtartalmú tejlistákat - elkerülve az egész tejcsoportot. Másoknak nagyon takarékosan kell használniuk a teljes tejlistát. Minden cukorbeteg embernek kerülnie kell a mesterségesen édesített tejeket.

Zsírok

A zsírcsere általában 1 teáskanál, de változhat. Az embereknek természetesen kerülniük kell a telített és transz-zsírsavakat, és inkább többszörösen vagy egyszeresen telítetlen zsírokat kell választaniuk.