Bár a dienogeszt, a duphaston vagy az Esmya (ulipristal-acetát) kezelés mind csökkentette az elváltozás nagyságát az endometriózis A egérmodelljén, a tanulmány szerint a dienogeszt volt a leghatékonyabb a három közül.

dienogest

A műtéttel és hormonális gyógyszerekkel végzett endometriózis jelenlegi kezelése problémás azoknak a nőknek, akik meg akarják őrizni termékenységüket anélkül, hogy mellékhatásokat vagy betegség megismétlődést tapasztalnának.

A szelektív progeszteron-receptor modulátorokat, például Richter Gedeon Esmya-t és az új generációs progesztineket nemrégiben javasolták az endometriózis lehetséges kezelésére.

Az Esmya-t méh mióma kezelésére használták, de endometriózis-terápiás hatékonysága nem ismert. A progesztin-hidrogeszteront tartalmazó Duphaston képes csökkenteni a fájdalmat az endometriózisban és elkerülni a terhesség megszakítását, de további kutatásokra van szükség a betegségben való alkalmazásával kapcsolatban. A dienogest (Visanne márkanév alatt forgalmazzák), szintén progesztin, gátolhatja az endometriotikus elváltozások növekedését és beültetését, de pontos mechanizmusa nem világos.

A kutatók még soha nem értékelték az endometriózis kiújulását az Esmya, a duphaston vagy a dienogest kezelés leállítása után.

E kérdések tanulmányozásához a hongkongi tudósok összehasonlították az Esmya, a duphaston és a dienogest endometrioticus hatásait, a reprodukcióra gyakorolt ​​káros hatásokat, a terápiás mechanizmust és a betegség kiújulását az egér endometriózis modelljében. A kezeléseket szájon át adták, legfeljebb négy hétig.

Értékelték az elváltozás méretét, súlyát és markereit, a test, a méh és a petefészek súlyát, a tüszők számát, valamint az endometrium mirigyeit és vastagságát. A tudósok a betegség kiújulásának elemzése érdekében a terápia előtt és után is figyelték az elváltozások növekedését.

Az eredmények azt mutatták, hogy mindhárom gyógyszer csökkentette az elváltozás méretét és súlyát. A sejtszaporodáshoz kapcsolódó fehérje, a proliferáló sejtmag-antigének (Pcna) szintje mindhárom esetében alacsonyabb volt, de csak a duphaston csökkentette a proliferáló sejtek számát. Duphaston emelte a sejthalál markerek szintjét is.

- Esmyához és Duphastonhoz képest a Dienogest rendelkezik a legerősebb endometriózis-ellenes hatással a csökkent lézióméretig, akár 61% -ig. - írták a nyomozók.

A dienogeszttel kezelt egereknél nőtt az endometrium mirigyek száma a méhben. A szerzők szerint ez a mirigy hiperpláziájának mutatója, a méh nyálkahártyájának megvastagodása, amely növelheti az endometrium rák kockázatát. A duphastonnal végzett kezelés csökkentette az endometrium vastagságát, ami az endometrium atrófiájának jele, míg az Esmya-val kezelt egerek elnyomták az ovulációt. Ezek a duphaston és Esmya hatásai relevánsak lehetnek a terhességet fontoló nők számára - figyelmeztették a szerzők.

„Az endometrium proliferáció-gátló hatása és az endometriotikus elváltozások szuppresszív hatása miatt a Duphaston jobb megoldás lehet az endometriosisos betegek számára perimenopauza alatt [a menopauza előtt], míg az Esmya alkalmas olyan endometriosisos betegek számára, akik a súlyos szabálytalanok miatt nem tolerálják a progeszteron hatást. méhvérzés ”- mondták a szerzők.

Egyik gyógyszer sem okozta a testsúly változását, sem az egér viselkedését, ami alátámasztja a biztonságukat - figyelték meg.

A kezelés leállításakor mindhárom csoport kimutatta a betegség kiújulását, de az Esmya-t kapó egereknél az elváltozások újratermelődése lassabb volt.

- Minden Esmya, Duphaston és Dienogest képes elnyomni az endometriotikus növekedést az egér modelljén, és a Dienogest rendelkezik a legjobb szuppresszív hatással - állapították meg a kutatók.