Diéta litémiában - húgy-sav diathesis - kavics

Leírás

Tünetek

A lithaemia olyan állapot, amelyben a vér feleslegben tartalmaz húgysavat vagy sóit, és általában olyan tüneteket produkál, mint az álmatlanság, a vertigo, a tinnitus aurium, a fej kellemetlen teltsége és az általános "idegesség". A vizelet nitrogénes hulladékkal töltődik fel.

Amikor a húgysav feleslegben jelenik meg üledékként a vizeletben, nagyon kívánatos, hogy ellenőrizzék annak képződését, ha lehetséges, és hogy a vesékben és a hólyagban már lerakódott kristályokat feloldják és eltávolítják. Ha a felhalmozódás folytatódik, a kristályok ("kavics") jelenléte vese- vagy vezikuláris kólika támadását idézi elő, intenzív agonizáló fájdalmat és gyakran haematuriát okozva. A fogkő különböző formáinak többsége részben vagy egészben húgysavból áll, és a húgyúti rendszer bármely részében kialakulhat, amely a többi tünet mellett esetleg a nyálkahártya fekélyét és gyulladását okozhatja. vagy a vizelet kiáramlásának súlyos elzáródása. A húgysav termelésének pontos módja a testben még mindig bizonytalanság kérdése, de kétségtelenül összefüggésben van a nitrogénes anyagcserével. A nukleineket emésztéssel olyan sajátos nukleoproteidokból nyerik, amelyek főleg a csecsemőmirigyben, a májban és a lépben találhatók, de csekély arányban a húsban és a hús kivonatában is. Úgy tűnik, hogy a nukleinok a húgysavképződés legalább egyik fő forrása. A tea, a kávé és a kakaó vélhetően valamilyen módon elősegíti a húgysav képződésének folyamatát a szervezetben, míg a tej, a sajt és a tojás nem rendelkezik ezzel a hatással.

A húgysav végső rendeltetése karbamiddá történő átalakulása, de a szövetekben a tökéletes oxidáció hiánya miatt ezt a folyamatot ellenőrizzük.

Dietetikus kezelés

A diétás kezelésre utaló jelek tehát egyértelműen az állati élelmiszerek mennyiségének csökkentése vagy átmeneti visszatartása, miközben nagy mennyiségű tiszta vizet és kálium- vagy lítiumsót tartalmazó vizet adnak a vesékben már meglévő húgysav oldásának elősegítésére. vagy húgyhólyag, és elősegítik karbamiddá és hippurinsavvá történő átalakulását.

Bár a vizelet savasságát nem a húgysav, hanem a savas nátrium-foszfát (Na2P04) okozza, a húgysav lerakódása savas menstruációban valósul meg, és jó, ha a vizeletet átmenetileg semlegesre vagy akár kissé lúgosra redukáljuk. reakció.

Az állati táplálék, a tej kivételével, savanyúvá teszi a vizeletet, míg a tej- és növényi étel elősegíti a lúgosságot. A gyermekek lítiumsav-diatéziséről szólva Fothergill azt írta, hogy "a sovány hús, a darált nyers hús és a marhahús tea annyira méreg". A lithaemiás fejfájás gyakran megszűnik, ha a beteg abbahagyja a hentes húsának, sajtjának stb. Fogyasztását, ha a korábbi szokás az állati táplálék túlzott kényeztetése volt. A peptidezett étel rosszabb, mivel a lithémiával gyakran járó dyspepsia bizonyos szempontból konzervatív folyamat, amely ellenőrzi az állati eredetű élelmiszerek emésztését, míg az előemésztett ételek gyorsabban és könnyebben eljutnak a túlterhelt májba. Egyes lithaemiás betegek forró időben nem tudják jól bevenni a húst, de más évszakokban igen. De a túlzott hús-étrend nem tekinthető a lithaemia egyedüli okának; egyéb tényezők, például a túlevés és a szacharin étellel való visszaélés, amelyek rossz erjedést okoznak, rontják a máj funkcióit, és megváltoztatják a vér és a vizelet összetételét.

Murchison kijelentette, hogy "a szokásos lithaemia gyakran abból adódik, hogy a páciens több ételt fogyaszt, mint amennyit szövetekké alakíthat vagy széteshet a májban", Sir Henry Thompson pedig az erõszakos édességekkel kapcsolatos véleményét fejezte ki: "A cukor, annak minden formájában, minden étkezést és bárhol is találkozhatunk velük, tiltsa meg teljesen. Hagyja, hogy a zsíros anyagokat, a vajat, a tejszínt és a hús zsírját - akár egyszerűen főzve, akár tészta formájával kombinálva - nagyon óvatosan vegyék be. " Ez a gyakorlat Carlsbadban is, és csökkenti a máj és a vesék munkáját. Néhány beteg számára - különösen az elhízottak számára - sokkal fontosabb, mint a hús teljes körű kizárása a rendszerből.

Murchison, aki az elsők között támogatta a szokásos lithaemia racionális diétás kezelését, megtiltotta az összes szacharin- és olajos ételt, különösen az „elkészített ételeket”, valamint az erősen fűszerezett ételeket, szószokat, gazdag mártásokat stb. ételeket is, és megtiltotta a burgonya, rizs, szágó, gyümölcs stb. fogyasztását, és a kenyér csak mértékkel volt megengedett.

A friss gyümölcsökben található számos savnak, például a benzoesavnak vagy a kininsavnak kedvező oldószerhatása van. Ezek a savak megtalálhatók a friss gyümölcsök és zöldségek külső kutikulájában, amelyet kavics esetén meg lehet enni. Lyman szerint a nyers, hámozatlan alma jelentős mennyiségű fogyasztása káliumsókat biztosít, amelyek általában növelik a vér lúgosságát, de édes gyümölcsöket, körtét, szőlőt, szilval, epret stb.

A betegek bőségesen fogyaszthatnak zabpelyhet, búza- és Graham-kenyeret, pirítottat, makarónit, friss fiatal borsót, madzagbabot, Lima babot, rizst, spenótot, spárgát, zellert, salátát és más salátákat, a paradicsom kivételével (olaj nélkül). A húst nem szabad gyakran enni, mint naponta egyszer. A friss halat, édes kenyeret, baromfit és vadat takarékosan lehet venni. Egyetlen étrend sem szigorúan érvényesíthető minden esetben. Alexander Haig (Étrend és Élelmiszer) "húgysavmentes" ételeket, tejet és termékeit, kenyeret, gabonaféléket és glutént, diót, zöldséget és gyümölcsöt sorol be.

Ha három vagy öt éves életkor után kisgyermekeknél a lithaemia fordul elő, nagyobb arányú zsírra van szükségük. Lehet kenyér és vaj kevés zsírszalonnával, vagy sült krumpli vajjal, valamint puding kenyér, keksz, rizs vagy szágó, de nem nyers lisztből. Nem szabad édességet kínálni nekik. Rossz étvágyuk van, és valamilyen változatosságot fel kell írni, különben fogyni és erősíteni fognak.

Egyes írók hajlamosak kisebb jelentőséget tulajdonítani a diétás hibáknak, amelyek befolyásolják a litémiát, és a főzés sokkal fontosabb, mint az étel összetétele. Meg kell engedni az ésszerű változatosságot, beleértve a fehérje táplálékot is, mert "a litemikának az évszakoknak megfelelően sok a jól elkészített étel a legjobb, a legkülönfélébb változatban" (L. C. Gray).

Italok

Különböző lúgos ásványvizeket folyamatosan írnak fel a felnőttek számára, és azoknak a betegeknek, akik megengedhetik maguknak, hogy részt vegyenek a tanfolyamon, Carlsbad, Vichy, Neuenahr, Ems stb. Fürdői részesülnek, de azok számára, akikhez az utazás lehetetlen, és akiknek az eszközei nem lehetővé téve számukra, hogy mesterséges ásványvizeket vásárolhassanak, nagyon jó helyettesítőket kell készíteni úgy, hogy nátrium-karbonátot vagy nátrium-foszfátot feloldunk szódavízben vagy savanyú limonádában, vagy sima vízben, egy-két drach három vagy négy pint arányban. huszonnégy óra alatt kell bevenni, vagy két-öt szem lítium-karbonátot ugyanúgy felhasználhatunk. Most pezsgő lítium tablettákat forgalmaznak, amelyeket az asztalnál lévő vizes pohárhoz adhatunk, és étkezés közben is bevehetünk.

A lerakódások megoldását, vagy legalábbis azok növekedésének megakadályozását segíti a Londonderry, a Buffalo vagy más lithia vizek, a Vichy, a Waukesha stb. Ingyenes ivása, bár a legtöbb úgynevezett lithia vízről el kell mondani használatuk főleg tiszta víz, mert egy hordót meg kell inni, hogy lítiumot kapjon közönséges gyógyszeradag.

A legtöbb beteg jobban teljesít alkohol nélkül bármilyen formában. Néhány hónapig érezhetik a megszokott stimuláció elvesztését, de erőfeszítéseket kell tenniük annak teljes feladására. A malátaitalokat és az édes borokat, a pezsgőt és a szeszes italokat jobb, ha abszolút betiltották, de ha szükséges, ihat egy kis jó hangosbordát vagy skót whiskyt vízben.

A kavics sokkal ritkábban fordul elő a szokásos sörivók körében, mint azoknál, akiknek napi italuk a bor. Ezt Moleschott az utóbbi nagyobb savtartalmának és nagyobb arányának tulajdonítja. Éppen ellenkezőleg, Ebstein úgy véli, hogy a sör nem káros a lithiasisban, és a teának is van némi hírneve a húgysav lerakódásának ellenőrzésében. A kávé nem árt.