Diétás ajánlások pikkelysömörben vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek számára Az Országos Psoriasis Alapítvány Orvosi Tanácsától: Szisztematikus áttekintés

Hovatartozások

  • 1 Keck Orvostudományi Kar, University of Southern California, Los Angeles.
  • 2 Nemzeti Psoriasis Alapítvány, Portland, Oregon.
  • 3 Psoriasis kezelő központja Közép-New Jersey-ben, East Windsor.
  • 4 Bőrgyógyászati ​​Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco.
  • 5 Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Francisco.
  • 6 Bőrgyógyászati ​​Klinika, Zucker Orvostudományi Kar, Hofstra/Northwell, Hempstead, New York.
  • 7 New York-i Orvosi Főiskola a Metropolitan Kórházban, New York.
  • 8 Hudson Dermatology, Somers, New York.
  • 9 Dermatológiai Tanszék, George Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Washington, DC.
  • 10 Michigan Egyetem Bőrgyógyászati ​​Tanszék, Ann Arbor.
  • 11 Icahn Orvostudományi Kar a Sínai-hegyen, New York, New York.
  • 12 Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Kar, Chicago, Illinois.
  • 13 Speciális sebészeti kórház, Cornell Egyetem Weill Orvosi Főiskolája, New York-Presbyterian Kórház, New York.
  • 14 Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézetek, Bethesda, Maryland.
  • 15 Brigham és Női Kórház, Harvard Egyetem, Boston, Massachusetts.
  • 16 Blackrock Clinic, Dublin, Írország.
  • 17 Arthritis and Rheumatism Associates, PC, Rockville, Maryland.
  • 18 Georgetown Egyetem Orvostudományi Kar, Washington, DC.
  • 19 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Kelet-Virginia Orvostudományi Kar, Norfolk.
  • 20 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Los Angeles, Kalifornia.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Keck Orvostudományi Kar, University of Southern California, Los Angeles.
  • 2 Nemzeti Psoriasis Alapítvány, Portland, Oregon.
  • 3 Psoriasis kezelő központja New Jersey központjában, East Windsor.
  • 4 Bőrgyógyászati ​​Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco.
  • 5 Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Francisco.
  • 6 Bőrgyógyászati ​​Klinika, Zucker Orvostudományi Kar, Hofstra/Northwell, Hempstead, New York.
  • 7 New York-i Orvosi Főiskola a Metropolitan Kórházban, New York.
  • 8 Hudson Dermatology, Somers, New York.
  • 9 Dermatológiai Tanszék, George Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Washington, DC.
  • 10 Michigan Egyetem Bőrgyógyászati ​​Tanszék, Ann Arbor.
  • 11 Icahn Orvostudományi Kar a Sínai-hegyen, New York, New York.
  • 12 Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Kar, Chicago, Illinois.
  • 13 Speciális sebészeti kórház, Cornell Egyetem Weill Orvosi Főiskolája, New York-Presbyterian Kórház, New York.
  • 14 Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézetek, Bethesda, Maryland.
  • 15 Brigham és Női Kórház, Harvard Egyetem, Boston, Massachusetts.
  • 16 Blackrock Clinic, Dublin, Írország.
  • 17 Arthritis and Rheumatism Associates, PC, Rockville, Maryland.
  • 18 Georgetown Egyetem Orvostudományi Kar, Washington, DC.
  • 19 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Kelet-Virginia Orvostudományi Kar, Norfolk.
  • 20 Bőrgyógyászati ​​Osztály, Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Los Angeles, Kalifornia.

Absztrakt

Fontosság: A pikkelysömör krónikus, gyulladásos bőrbetegség, amely jelentős morbiditással és az életminőségre gyakorolt ​​hatással jár. Fontos meghatározni, hogy az étrendi beavatkozások segítenek-e csökkenteni a betegség súlyosságát a pikkelysömörben szenvedő betegeknél.

ajánlások

Célkitűzés: Bizonyítékalapú étrendi ajánlások készítése pikkelysömörben és/vagy pikkelysömörben szenvedő felnőttek számára az Országos Psoriasis Alapítvány Orvosi Tanácsától.

Bizonyíték áttekintés: Felhasználtuk a korábbi szisztematikus áttekintések irodalmát, valamint a MEDLINE adatbázis 2014. január 1-jétől 2017. augusztus 31-ig terjedő további elsődleges irodalmát, amelyek értékelték az étrend pikkelysömörre gyakorolt ​​hatását. Megfigyelési és intervenciós vizsgálatokat vontunk be pikkelysömörben vagy pikkelysömörben szenvedő betegeknél. A mellékelt tanulmányok minőségét a Newcastle-Ottawa skála segítségével értékelték a megfigyelési vizsgálatokhoz, a Cochrane Risk of Bias eszköz pedig az intervenciós vizsgálatokhoz. Bizonyítékokon alapuló táplálkozási ajánlásokat tettünk, amelyeket az Országos Psoriasis Alapítvány Orvostanácsa szavazott meg.

Megállapítások: 55 vizsgálatot azonosítottunk, amelyek megfelelnek a felülvizsgálat felvételi kritériumainak. Ezek a tanulmányok 77 557 egyedi résztvevőt képviselnek, amelyek közül 4534-nek pikkelysömör van. A szakirodalom alapján a túlsúlyos és elhízott, pikkelysömörben szenvedő betegek számára határozottan javasoljuk az étrendi súlycsökkentést hipokalorikus étrenddel. Gyengén javasoljuk a gluténmentes étrendet csak azoknál a betegeknél, akiknek pozitív a tesztje a gluténérzékenység szerológiai markereire. Alacsony minőségű adatok alapján a kiválasztott ételek, tápanyagok és táplálkozási szokások hatással lehetnek a pikkelysömörre. Psoriasisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára túlsúlyos és elhízott betegeknél gyengén javasoljuk a D-vitamin pótlását és az étrendi súlycsökkentést hipokalorikus étrenddel. Az étrendi beavatkozásokat mindig a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának szokásos orvosi terápiájával együtt kell alkalmazni.

Következtetések és relevancia: A pikkelysömörben és/vagy az ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek kiegészíthetik szokásos orvosi terápiájukat étrendi beavatkozásokkal a betegség súlyosságának csökkentése érdekében. A National Psoriasis Foundation Medical Board ezen étrendi ajánlásai segítik a klinikusokat az étrendi beavatkozások hasznosságában a pikkelysömörben szenvedő felnőtteknél.