Diétás fehérje és krónikus vesebetegség

Fehérje nélkül testünk képtelen lenne meggyógyulni a sérüléstől, megállítani a vérzést vagy leküzdeni a fertőzéseket. Ezért olyan fontos a fehérje fogyasztása az egészség megőrzése érdekében. Az átlagos embernek 40-65 gramm fehérjére van szüksége minden nap.

A fehérje azonban bonyolult lehet krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők számára. Bár a fehérje szükséges tápanyag, a betegek gyakran szembesülnek azzal a dilemmával, hogy korlátozniuk kell a fehérjebevitelt.

Fehérje és a CKD beteg

Fehérje lenyelésével fehérjehulladék keletkezik. Az egészséges vese nephronjainak milliói szűrik ezt a hulladékot. Ezután a vizelettel eltávolítja a testből.

Az egészségtelen vesék elveszítik a fehérjehulladék eltávolításának képességét, és elkezdik a vérben felhalmozódni. Az étrendi fehérjebevitel a CKD-ben szenvedő betegeknél a vesebetegség stádiumától, a táplálkozási állapottól és a testmérettől függ. Az alacsony vagy magas fehérjetartalmú étrend megtervezéséhez és nyomon követéséhez ajánlott tanácsadás egy regisztrált dietetikusnál.

Fehérje és a CKD stádiumai

A CKD öt szakaszát a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) határozza meg, amely a vesék működésének mértékét határozza meg.

A CKD 1. szakaszában a GFR 90 vagy annál magasabb, ami normális. A vizeletben azonban kóros fehérje szintet észlelnek. A 2. szakaszban a GFR 60-89. A 3. szakaszban a GFR 30-59-ig. A 4. szakaszban a GFR súlyosan csökken, 15-29-re.

Az 5. szakasz, a vesebetegség utolsó stádiuma, a végstádiumú vesebetegség vagy az ESRD, akkor fordul elő, amikor a GFR 15 alá csökken, és a veséknek alig van funkciója.

Bár a 4. stádium a veseműködés súlyos csökkenését jelzi, akkor is képes dialízis nélkül élni. Mivel a vesebetegségre nincs gyógymód, az elsődleges hangsúly a táplálkozás fenntartása és a fehérje hulladék felhalmozódásának csökkentése. A felesleges fehérjehulladék hányingert, étvágytalanságot, hányást, gyengeséget, ízváltozásokat és viszketést okozhat.

Ha az 1., 2. vagy 3. stádiumban van, akkor a fehérje bevitele a napi kalóriabevitel 12-15% -ára korlátozódhat. Ez az étrendi referencia felvételek (DRI) által ajánlott szint az egészséges étrend normál felnőttek számára. Ha a CKD 4. stádiumában van, a dietetikusa azt tanácsolhatja, hogy csökkentse a fehérje mennyiségét a napi kalóriabevitel 10 százalékáig.

Fehérje és ESRD

Azoknál a betegeknél, akiknél az 5. stádiumban vannak a vesék, amelyek kevesebb, mint 10 százalékkal működnek, dialízisre van szükség a sikertelen vesék átvételéhez, vagy amíg a veseátültetés lehetséges.

A dialízis eltávolítja a fehérje hulladékot a vérből, és alacsony fehérjetartalmú étrendre már nincs szükség. Sajnos a dialízis során néhány aminosavat eltávolítanak. Nagyobb fehérjebevitelre van szükség az elveszett fehérje pótlásához.

Cukorbetegség, CKD és fehérje

Ha cukorbetegség következtében CKD-je van, dietetikusa és orvosa segít a cukorbetegség kezelésében. A jó glükóz- és vérnyomáskontroll lelassíthatja a vesebetegség progresszióját cukorbetegeknél. Dietetikusa meghatározza a szükséges fehérje korlátozás szintjét.

Egyes fehérjék jobbak-e, mint mások?

A magas fehérjetartalmú ételekben, például a húsban, a tejben és a tojásban magas a zsír- és koleszterinszint. Ha magas a koleszterinszintje vagy a szív- és érrendszeri betegségei vannak, orvosa és dietetikusa inkább szívbarát fehérjék fogyasztását javasolhatja. Jó választás a hal, a csirkemell és az alacsony zsírtartalmú szójatermékek, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A foszfor egy ásványi anyag, amely a veseelégtelenség előrehaladtával a vérben felhalmozódik. Azt javasolhatják, hogy csökkentse a magas fehérjetartalmú, magas foszfortartalmú ételeket, ha a szintje meghaladja a normálist. A tejben, a joghurtban, a sajtban, a szárított babban és a borsóban, a dióban és a magvakban, a mogyoróvajban és egyes szójatermékekben magas a fehérjetartalom és a foszfor.

Hogyan kezelik a fehérjét?

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő mennyiségű fehérjét kap az Ön állapotához, először beszéljen vese-dietetikusával, hogy konkrét irányelveket kapjon a fehérje beviteléről. Ez a szám a CKD stádiumától, a labor eredményeitől, a testmérettől és egyéb egészségügyi feltételektől függ.

Ha alacsony fehérjetartalmú étrendet írnak elő, a fehérjetartalmú ételek adagjai a szokásosnál kisebbek lesznek. Az átlagos méretű személyek esetében a hús, baromfi vagy hal napi körülbelül 4–6 unciára korlátozódik.

Ha nem lehet fehérjém, akkor mi lehet?

Habár az étrend korlátozott lehet a magas fehérjetartalmú ételekben, mégis különféle ételeket fogyaszt, például tojást, tejet, húst, baromfit, halat, gyümölcsöt, zöldséget és gabonát. A megfelelő kalória fogyasztása fontos az izmok lebomlásának és a fogyás megelőzésének. Lehet, hogy azt tanácsolják, hogy fogyasszon több egészséges zsírt, például olívaolajat, vagy vegyen be kiegészítőket annak érdekében, hogy elegendő kalóriát kapjon.

Állapotától függően szükség lehet a nátrium, kálium vagy foszfor korlátozására is. Ezt a vérnyomása és a laboratóriumi értékei határozzák meg. Vese-dietetikusa edz.