Diétával legyőzött cukorbetegség: Hogyan verik fel az új friss ételek receptjei a drága gyógyszereket

Facebook ikon Megosztás a facebook-on

legyőzött

A Twitter ikon Megosztás Twitteren

A LinkedIn ikon Megosztás a linkedin által

E-mail ikon Megosztás e-mailben

  • A cukorbetegség elleni gyógyszerekre fordított kiadások az Egyesült Államokban tavaly elérték az 53,7 milliárd dollárt, ami több mint kétszerese a 2013-as összegnek.
  • Nagyjából 100 millió amerikai cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenved.
  • A Pennsylvaniai Geisinger Health System által tesztelt Fresh Food Farmacy program, amely oktatást és ingyenes tápláló ételeket tartalmaz, 80 százalékkal csökkentheti a cukorbetegség kezelésének költségeit.
  • A magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet az új, egészségügyben induló Virta Health alkalmazza, amelynek célja, hogy 2025-ig 100 millió beteget kezeljen.

Első pillantásra Sami Inkinennek, az elit triatlonistának és a Trulia ingatlancég társalapítójának, valamint Rita Perkinsnek, Pennsylvania központjában lévő nyolcéves nagymamának nincs sok közös vonása.

De egyet értenek: Mindketten küzdöttek a cukorbetegséggel.

"Azt gondoltam, hogy ez abszolút dió" - emlékezett Inkinen a prediabetes diagnózisára. "Valóban személyes és megdöbbentő élmény volt, hogy egy világszínvonalú triatlonista 2-es típusú cukorbetegé vagy prediabetikussá válhat."

Perkins számára ez kevésbé volt meglepetés. A cukorbetegség családjában futott, mondta, és a súlya elérte a 300 fontot, mire csak a fokozott gyaloglás miatt kb. 100-t fogyott. De az étrendje még mindig rossz volt, és küzdött a vércukorszint szabályozásáért.

Most Perkins és Inkinen esetében is megfordultak a dolgok. És az ösvényeik mind az élelemen keresztül haladtak.

A pennsylvaniai Shamokinban, Allentowntól északnyugatra mintegy 75 mérföldre a Geisinger Health System újat próbál ki néhány cukorbeteg páciensének.

Ahelyett, hogy csak a gyógyszerekre támaszkodnának a betegség kezelésében, az orvosok előírják, hogy bizonyos betegek belépjenek a Fresh Food Farmacy programba: 15 órás oktatás a cukorbetegségről és az egészségesebb életmódról, majd heti 10 ingyenes tápláló étkezés a résztvevők és családtagjaik számára.

"Az egészségügyben nagyon sokat költenünk gyógyszerekre és eszközökre, mert ez üzlet" - mondta Dr. Feinberg Andrea, a Geisinger egészségügyi és wellness igazgatója. "De nagyon kis összeget költünk a megelőző gyógyszerekre. ... Olyan ez, mintha fejjel lefelé és hátra lennénk."

A program a cukorbetegségben szenvedő és az élelmiszerhiányban szenvedőket célozza meg, azokat, akik számára nem mindig világos, hogy a következő étkezés honnan származik.

"Megértjük az élelmiszer-bizonytalanság kapcsolatát és a szegénység bizonyos életmódbeli állapotok, például a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására gyakorolt ​​hatását" - mondta Feinberg. Hozzátette, hogy a cél "a cukorbetegség szövődményeinek csökkentése és az étkezési rés megszüntetése az éhség megszüntetése érdekében".

A 18 hónappal ezelőtt indult program a Pennsylvania Food Bank partnersége. Eddig 150 beteget vont be, akik hetente összesen körülbelül 450 embert láttak el.

Az étel, mint a cukorbetegség és a szív speciális gyógyszere

Rita Perkins, férje és három unokája, akik velük élnek, ezen családok közé tartoznak. Perkins számára a program átalakító volt.

Minden héten meglátogatja a Farmacy-t, és táplálkozási szakértő útmutatásával ételt választ. Perkins szerint az étel, valamint a cukorbetegség kezelésének tanfolyama során tanultak, nemcsak az étkezési szemléletét változtatta meg, hanem a családja étvágyát is.

"Korábban soha nem vettem volna ilyesmit; soha nem vásároltam volna friss gyümölcsöt" - emlékezett vissza Perkins. "A pénz szűkös volt. És mivel most ingyen kapom meg ezeket a cuccokat, letehetem az asztalra a gyerekek számára."

Amióta elindította a programot, Perkins azt mondta, hogy súlya 174-ről 134-re csökkent. Sétálja az egész várost, és azt mondta, hogy orvosai értékelik a cukorbetegség gyógyszereinek adagját. Az A1C-vizsgálattal mért vércukorszintje az elmúlt hat hónapban stabil 5,8 százalékos volt (a Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint a normál A1C 5,7 százalék alatt van).

Ezek az eredmények nem atipikusak. Átlagosan a programban részt vevő betegeknél az A1C szintje a beiratkozás előtti 9,6 százalékról 7,5 százalékra esett vissza - írta Feinberg és munkatársai az NEJM Catalyst egyik áprilisi cikkében, hogy "Élelmiszerek speciális gyógyszerként való felírását" hívták.

"Klinikailag nagyszerű eredményeket látunk" - mondta Feinberg a CNBC-nek. "A hatás az, hogy hosszú távon valóban tudjuk, hogy a szívbetegségek, az Egyesült Államok első számú gyilkosának előfordulásának csökkenését tapasztalhatjuk, mert ha javítja a cukorbetegséget, javítja a szív rizikófaktorait, akkor kevesebb szívbetegség is. "

A programnak pénzt is kell takarítania. Betegenként évente 2400 dolláros működési költségekkel a korai eredmények azt mutatják, hogy a Geisinger Egészségügyi Tervben a betegek költségei 80 százalékkal csökkentek: évente átlagosan tagonként 240 000 dollárról évente tagonként 48 000 dollárra.

"Ha elérhetővé válna egy új cukorbetegség elleni gyógyszer, amely megduplázhatja a glükózkontroll hatékonyságát, akkor valószínűleg a heti 6 dollárnál jóval magasabb ár kerülne rá (és ha nem így lenne, a gyógyszergyár részvényesei lázadnának)" - fejtette ki Feinberg és kollégák írták.

Az Egyesült Államokban a cukorbetegség elleni gyógyszerekre fordított kiadások tavaly elérték a 53,7 milliárd dollárt, ami több mint kétszerese a 2013-as értéknek. Az IQVIA iparági kutató adatai szerint a receptek száma ekkor 18 százalékkal, 227 millióra nőtt.

A ketogén étrend a vércukorszint, a súly és a droghasználat csökkenéséhez vezetett

Csaknem 3000 mérföldnyire, San Franciscóban, Inkinen megkapta megdöbbentő diagnózisát: Elődiabéteszes volt, még akkor is, amikor rekordokat állított fel az állóképességi sportokban (2014-ben feleségével együtt a Csendes-óceánon eveztek, Kaliforniától Hawaiiig. blog: 2750 mérföld 45 nap és 3 óra alatt, két ember sebességrekordját állítva.)

Az ő megoldása? A ketogén étrend, amely magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étkezési mód, sokakat elragadott a Szilícium-völgyben.

"Van mód arra, hogy csökkentse az inzulinrezisztenciát testmozgás, diéta nélkül vagy bariatrikus műtét nélkül, a hagyományos ketózis alkalmazásával" - mondta Inkinen a CNBC-nek. "De ahhoz, hogy ilyen típusú kezelést hajtson végre, szüksége van technológiára és arra, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje és ellátja az ellátást."

Az Inkinen online ingatlaninformációs cégét, a Trulia-t 2014-ben 3,5 milliárd dollárért adták el a Zillow-nak. Természetesen az Inkinen következő lépése egy új cég alapítása volt. Összefogott egy orvossal és egy tudóssal, Stephen Phinney-vel és Jeff Volekkel, és megalapította a Virta Health-t.

A Virta gyakorlatilag összeköti a betegeket olyan orvosokkal és edzőkkel, akik segítenek a ketogén étrend életmódjukhoz igazításában és naponta figyelemmel kísérni bizonyos biomarkereket.

A JMIR Diabetesben tavaly közzétett, mintegy 260 betegből álló vizsgálat során Virta kezelése 10 hét után csökkentette a vércukorszintet, a súlyt és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket. Egy év elteltével az A1C szintje átlagosan 1,3 százalékkal, a cukorbetegség gyógyszerek felhasználása 48 százalékkal, a testtömeg pedig 12 százalékkal csökkent.

Ethan Weiss kardiológusnak, aki a Virta tudományos tanácsadó testületében dolgozik, az eredmények elég erősek ahhoz, hogy ajánlják a programot betegeinek.

"A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a bariatrikus műtét felé tartanak, hogy ezt az eredményt elérjék, hogy szinte az összes inzulint leadják, szinte az összes cukorbetegség gyógyszerét lejátsszák, fogynak, úgy érzik, hogy kontrollálják az étrendjüket. félelmetes dolog ajánlani "- mondta Weiss, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvostudományi docense.

Míg a mutatók nagy része drámai módon jó irányba mozog - Inkinen szerint a betegek 60 százaléka cukorbetegségének megfordulását két és kilenc hónap közötti időtartam alatt fordítja meg, Weiss megjegyez egy olyan adatpontot, amely nem biztos, hogy megtörténik. Az LDL vagy az úgynevezett rossz koleszterin szintje emelkedni látszik a ketogén étrenden. De megjegyzi, hogy megkülönböztetik az emelkedő LDL-típust, mondván, hogy ez nem az a típus, amely elzáródott artériákhoz vezet. És azt mondja, hogy az LDL szintje sztatinoknak nevezett gyógyszerekkel szabályozható, mint például a Lipitor, ha ez aggodalomra ad okot (bár azt mondta neki, hogy nem).

A Virta programja, amely havonta 370 dollárba kerül az 500 dolláros beavatkozási díj után, ha a betegek zsebből fizetnek, szintén pénzt takarít meg Inkinen szerint, aki az első 24 hónapban átlagosan betegenként 9600 dolláros megtakarítást becsül meg a gyógyszer- és az orvosi költségekből. Az első év után a költségek havi 199 dollárra csökkennek.

A vállalat azon dolgozik, hogy a biztosítók és a munkaadók nagyobb körben terjeszkedjenek a célra, hogy 2025-ig 100 millió embernél fordítsák le a cukorbetegséget.

Körülbelül ennyi cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenvedő amerikaiak száma áll a Centers for Disease Control and Prevention szerint.

Amint a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek felhasználása és költségei nőnek, Geisinger és Virta is azt mutatja, hogy az étel, az egészséges adag oktatással és támogatással együtt sokat segíthet a betegség lefolyásának megváltoztatásában.

- Karen Stern, a CNBC producer további jelentése