Vérhas

Mi a vérhas?

A dizentéria a belek olyan fertőzése, amely vért vagy nyálkát tartalmazó hasmenést okoz.

A hasmenés napi három vagy több vizes széklet elmúlása. A dizentéria egyéb tünetei a következők:

gyomorgörcs
hányinger (hányinger)
hányás

Mikor keresse fel orvosát

Nem mindig szükséges orvoshoz fordulni, mert a dizentéria gyakran néhány napon belül kitisztul.

Azonban keresse fel orvosát, ha vér vagy nyálkát tartalmazó hasmenése van, amely néhány napnál tovább tart. Mondja meg nekik, ha nemrégiben járt külföldön, különösen, ha olyan országba került, ahol rossz a higiénia.

A kezelésre nem mindig van szükség, de fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a hasmenés következtében elveszítettek pótlására.

A dizentéria bejelentendő betegség. Ez azt jelenti, hogy ha az orvos diagnosztizálja az állapotot, tájékoztatnia kell a helyi hatóságot.

A vérhas típusai

A dizentéria két fő típusa van:

bacilláris dizentéria vagy shigellosis - amelyet shigella baktériumok okoznak, ez a leggyakoribb dizentéria az Egyesült Királyságban
amőbás dizentéria vagy amőbiasis - amelyet egy főleg trópusi területeken található Entamoeba histolytica nevű amőba (egysejtű parazita) okoz, ezért ezt a dizentériát külföldön veszik fel

A dizentéria mindkét típusát általában nem megfelelő higiénia adja át, és az emberek gyakran megfertőződnek a szennyezett ételek fogyasztásával. További információ a dizentéria okairól.

A vérhas megelőzése

Az állapot elkapásának kockázatának minimalizálása érdekében:

WC-használat után mosson kezet szappannal és vízzel
mossa meg a kezét, mielőtt kezelné, étkezne vagy főzne
mossa meg a fertőzött személy ruháit a lehető legmelegebb helyen

Ha rossz higiénés körülmények között utazik:

igyon palackozott vizet (ellenőrizze, hogy a tömítés sértetlen)
ne legyen jég az italaidban
ne fogyasszon friss gyümölcsöt vagy zöldséget, amelyet nem lehet meghámozni étkezés előtt
kerülje az utcai árusoktól vásárolt étel vagy ital fogyasztását (kivéve a megfelelően lezárt dobozokból vagy palackokból származó italokat)

Mennyire gyakori a vérhas?

Gyakori a bacilláris dizentéria kitörése.

A fejlett országokban ritkán fordul elő amoebikus dizentéria. Az emberek leginkább akkor fertőződhetnek meg, amikor olyan világrészeken utaznak, ahol a betegség gyakori, például Afrika, Dél-Amerika és India egyes részein.

Outlook

Az amebikus dizentéria súlyosabb, mint a bacilláris dizentéria, de mindkét típus gyakran kezelés nélkül oldja meg önmagát.

Nagyon ritka esetekben halálesetek fordulnak elő. Ez azonban gyakoribb a fejlődő országokban, ahol a higiénia és a higiénia gyakran gyenge, és az emberek nem férnek hozzá orvosi kezeléshez.

Dizentéria tünetei

A legtöbb vérhasban szenvedő embernek csak enyhe tünetei vannak, amelyek gyakran néhány napon belül kitisztulnak.

Bacilláris dizentéria

A bacilláris dizentéria tünetei általában a fertőzés után egy-hét nappal kezdődnek. Gyakori tünetek az enyhe gyomorfájdalmak és a véres hasmenés. Ezek a tünetek három-hét napig tartanak, és sok embernek nem kell felkeresnie orvosát.

Kezdeni általában sok hasmenéssel kell, amelyet kisebb mennyiségek követnek, amelyeket gyakran és néha fájdalmasan adnak át.

Súlyosabb esetekben a tünetek a következők lehetnek:

vizes hasmenés, amely vért vagy nyálkát tartalmaz
hányinger vagy hányás (rossz közérzet vagy hányinger)
súlyos hasi fájdalom
gyomorgörcs
magas hőmérséklet (láz) 38C (100.4F) vagy annál magasabb

Amőbiás vérhas

Az amőba (egysejtű parazita) által okozott dizentéria amoebus dizentéria vagy amoebiasis. Az amebikus dizentéria elsősorban a trópusi területeken fordul elő.

Bizonyos esetekben az amebikus dizentéria nem okoz tüneteket. A fertőzött személy azonban a WC-kbe kerülve a székletében átjut a cisztákon (védőfallal körülvett amőbákon), és megfertőzheti környezetét (további információkért lásd a dizentéria okait).

Ha mégis tapasztal tüneteket, azok akár 10 nappal azután is megkezdődhetnek, hogy eredetileg megfertőződött. Az amőbás dizentéria tünetei a következők:

vizes hasmenés, amely vért tartalmazhat
nyálka vagy genny
hányinger
hányás
hasi fájdalom
láz és hidegrázás
vérzés a végbélből (hátsó járat)
étvágytalanság és fogyás

Ha amőbiás vérhasod van, akkor valószínűleg hasmenésedben vér lesz. Az amőbák ugyanis megtámadják a vastagbél falát, és fekélyek (sebek) kialakulását idézik elő, amelyek vérezhetnek. A széklet elhaladása fájdalmas lehet.

Esetenként a parazita bejuthat a véráramba, és átterjedhet a test más szerveire, különösen a májra, ami tályog (májtályog) kialakulásához vezethet. A máj tályogának tünetei a következők:

láz és gyengeség
hasi duzzanat és fájdalom
köhögés
hányinger (hányinger)
sárgaság
étvágytalanság
fogyás

Az amőbás dizentéria tünetei általában néhány naptól több hétig tartanak. Kezelés nélkül, még akkor is, ha a tünetek megszűnnek, az amőbák hónapokig vagy akár évekig is tovább élhetnek a bélben. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés továbbra is átterjedhet más emberekre, és a hasmenés visszatérhet.

A dizentéria okai

A bacilláris dizentériát (shigellosis) a shigella baktériumok okozzák. Az amebikus dizentériát egy amőba (egysejtű parazita) okozza, amely általában trópusi területeken található.

Bacilláris dizentéria

Négyféle shigella létezik:

Shigella sonnei
Shigella flexneri
Shigella boydii
Shigella dysenteriae: ez okozza a legsúlyosabb tüneteket

A shigella baktériumok a székletben találhatók és nem megfelelő higiénia révén terjednek; például azzal, hogy hasmenés után ne mosson kezet.

Ha nem mossa meg a kezét, átviheti a baktériumokat más felületekre. Ezután a baktériumok megfertőzhetnek mást, ha megérintik a felszínt, és a baktériumokat a szájukba viszik. A baktériumok a szájból a bélbe jutnak, behatolnak a vastagbélet szegélyező sejtekbe. A baktériumok szaporodnak, elpusztítva a sejteket és előidézve a dizentéria tüneteit.

A bacilláris dizentéria legtöbb esete elterjedt a családokon belül és olyan helyeken, ahol az emberek szoros kapcsolatban állnak egymással, például iskolákban, bölcsődékben, katonai bázisokban és napköziben. Az állapot legfeljebb négy hétig terjedhet, miután egy személy megfertőződött.

A dizenteria az emberi ürülékkel (széklet) szennyezett élelmiszereken keresztül is terjed, különösen a hideg, nem főtt ételekkel, például a salátával. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő azokban az országokban, ahol:

rossz a higiénia
a vízellátás és a szennyvízelvezetés nem megfelelő
emberi székletet használnak műtrágyaként

A súlyos dizentéria gyakoribb a fejlődő országokban.

A baktériumokkal való érintkezés és a tünetek kezdete (inkubációs periódus) közötti idő általában egy-hét nap.

Amőbiás vérhas

Az amőbás dizentériát (amoebiasis) az amoeba (egysejtű parazita) okozza, az Entamoeba histolytica nevű. Főleg trópusi területeken található meg, ezért általában külföldön veszik fel.

Amikor a fertőzött személy belében lévő amőbák készek elhagyni a testet, összeállnak, és egy héj veszi körül és védi őket. Az amőbák ezen csoportja ciszta néven ismert.

A ciszta az ürülékében távozik az illető testéből, és képes túlélni a testen kívül. Ha a higiéniai előírások rosszak; Például, ha az illető nem higiénikusan üríti székletét, az szennyezheti a környezetet, például a közeli ételt és vizet.

Ha ezután egy másik ember a cisztát tartalmazó ürülékkel szennyezett ételt vagy vizet eszik vagy iszik, megfertőződik az amőbával is. Az amebikus dizentéria különösen gyakori a világ azon részein, ahol az emberi ürüléket használják műtrágyaként.

Miután a száján keresztül bejutott az illető testébe, a ciszta lefelé halad a gyomrába. A cisztában található amőbák védve vannak a gyomor emésztőrendszeri savjától. A gyomorból a ciszta a belekbe kerül, ahol kinyílik és felszabadítja az amőbákat, ami a fertőzést okozza. Az amőbák képesek belefúródni a belek falába, és apró tályogok és fekélyek kialakulását idézik elő. Ezután a ciklus újra kezdődik.

A dizentériát okozó amőbák nemi úton terjedhetnek a száj-végbél érintkezés során is.

Dizentéria diagnózis

Látogassa meg orvosát, ha vér vagy nyálkát tartalmazó hasmenése van, amely néhány napnál tovább tart. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha nemrégiben járt külföldön, különösen, ha olyan trópusi országban volt, ahol rossz a higiénia, ahol gyakori az amőbás dizentéria, például Indiában vagy Afrikában.

Székletminta

A dizentériát úgy diagnosztizálják, hogy megvizsgálják a széklet (széklet) mintáját, hogy lássák, tartalmaz-e a dizentériát okozó baktériumokat vagy amőbákat.

Egyéb vizsgálatok

Más vizsgálatok alkalmazhatók, ha a dizentéria további problémákat okozott, például májtályogot (lásd a dizentéria szövődményeit), vagy egyéb állapotok, például gyulladásos bélbetegség kizárására.

További tesztek a következők lehetnek:

ultrahangos vizsgálat - ahol nagyfrekvenciás hanghullámokat használnak a test belsejének egy részének, például a májának a létrehozásához
vérvizsgálat - vérmintát lehet tesztelni olyan fertőzés elleni fehérjékre, úgynevezett antitestekre, amelyek valószínűleg jelen vannak, ha amőbiás dizentériája van
kolonoszkópia - az endoszkópia egy típusa, amelyet a belek vizsgálatára használnak

A vérhas kezelése

A dizentéria általában néhány nap múlva megszűnik, és nincs szükség kezelésre. Fontos azonban a hasmenés következtében elveszített folyadékok pótlása.

Hasmenés kezelése

A hasmenés kezelhető:

sok folyadékot fogyaszt
orális rehidrációs oldatok (ORS) szedése
eszik, amikor képes vagy rá

Az alábbiakban röviden tájékoztatást és tanácsokat adunk ezekről, de további részletekért lásd a hasmenés kezelését.

Folyadékfogyasztás

Ha hasmenése és hányása van, akkor sok folyadékot kell inni az elveszettek pótlására és a kiszáradás elkerülésére. Vegyen egy kis, gyakori korty vizet.

Nagyon fontos, hogy a csecsemők és a kisgyerekek ne száradjanak. Győződjön meg arról, hogy gyermeke gyakran kortyol a vízből, még akkor is, ha hány. Kis mennyiségű folyadék bevitele jobb, mint egyáltalán nem. Kerülje gyermekének gyümölcslé vagy szénsavas italok adását, mert ezek súlyosbíthatják hasmenését.

Súlyos hasmenés esetén folyadékot kell adni a kórházban a karba csepegtetve.

Orális rehidrációs oldatok (ORS)

Ha különösen kiszolgáltatott a kiszáradás hatásainak; például mivel Ön 60 éves vagy annál idősebb, orvosa vagy gyógyszerésze javasolhatja az ORS alkalmazását. ORS is ajánlható gyermekének, ha kiszáradt vagy kiszáradás veszélye fenyegeti.

Az ORS általában tasakokban kerül forgalomba, amelyek a helyi gyógyszerész receptje nélkül kaphatók. Feloldod őket vízben, és ezek segítenek pótolni a sót, a glükózt és más fontos ásványi anyagokat, amelyeket a tested kiszáradás során elveszít.

A rehabilitációs italok nem gyógyíthatják a hasmenést, de segíthetnek a kiszáradás kezelésében vagy megelőzésében. Ne használjon házi sós vagy cukros italokat.

Tanácsok az evéshez

A szakértői vélemény megoszlik, mikor és mit kell enni, ha hasmenése van. A legtöbb szakértő azonban egyetért abban, hogy szilárd ételeket kell enni, amint képesnek érzi magát. Egyél kicsi, könnyű ételeket, és kerülje a zsíros, fűszeres vagy nehéz ételeket.

Ha úgy érzi, hogy nem tud enni, akkor az nem okozhat kárt, de győződjön meg arról, hogy továbbra is folyadékot fogyaszt és eszik, amint lehet.

Ha gyermeke dehidratált, kerülje a szilárd táplálékot addig, amíg nem fogyaszt el elegendő folyadékot. Miután abbahagyták a kiszáradás jeleit; például kevésbé ingerlékenyek és gyakrabban kezdtek vizelni, a gyermek elkezdheti enni a szokásos étrendet.

Ha gyermekének nincs kiszáradása, ajánlja fel neki a szokásos étrendet. Ha nem hajlandó enni, továbbra is kínáljon italokat, és várja meg, amíg visszatér az étvágya.

Antibiotikumok bacilláris dizentéria esetén

Ha közepesen súlyos vagy súlyos dizentériája van, amelyet a shigella baktériumok okoznak, antibiotikumok ajánlhatók a tünetek időtartamának rövidítésére.

Számos különböző antibiotikum alkalmazható, ideértve a ciprofloxacint is. Az ajánlott antibiotikum azonban valószínűleg függ a szervezet bizonyos antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájától. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia az, ahol a gyógyszerek már nem képesek elpusztítani azokat a baktériumokat, amelyek ellen küzdeni akarnak.

A dizentéria enyhe eseteiben nem írnak elő antibiotikumokat. Ez azért van, mert általában az antibiotikumok túlzott használata kisebb betegségek kezelésében kevésbé hatékonyak lehetnek a súlyosabb vagy életveszélyes állapotok kezelésében.

Az amőbás dizentéria kezelése

Ha amőbiás dizentériája van (amoebiasis), orvosa előírhat metronidazol nevű antibiotikumot. Közölni fogják veled, hogy meddig kell szedned, ami általában öt nap. A tinidazol egy lehetséges alternatív gyógyszer.

Miután befejezte az antibiotikumok szedését, meg kell adni egy diloxanid-kúrát (egy olyan gyógyszert, amely megöli az ellenállóbb amőbás ciszták formáit). 10 napig kell diloxanidot szednie.

A vérhas megelőzése

A dizentéria a nem megfelelő higiénia következtében terjed.

Az állapot elkapásának kockázatának minimalizálása érdekében:

WC-használat után és rendszeresen a nap folyamán mossa meg a kezét szappannal és vízzel, különösen a fertőzött emberrel való érintkezés után
mossa meg a kezét, mielőtt kezelné, étkezne vagy főzne
mosson kezet csecsemők kezelése és gyermekek vagy idős emberek etetése előtt
tartsa a kapcsolatot a fertőzött emberrel a lehető legkisebb mértékben
kerülje a törülközők megosztását
mossa meg a fertőzött személy ruháit a lehető legmelegebb helyen

Utazási tanácsok

A megfelelő higiénia és a megfelelő higiénia óriási kihívást jelent a rossz körülmények között élő emberek számára a fejlődő országokban, ahol az édesvízhez vagy fertőtlenítőszerekhez alig vagy egyáltalán nincs hozzáférés.

Ha olyan országba utazik, ahol nagy a kockázata a vérhasot okozó amőba szennyezésének, az alábbi tanácsok megakadályozhatják a fertőzést.

Ne igyon helyi vizet, hacsak nem biztos abban, hogy steril (tiszta). A biztonságos alternatívák a palackozott víz vagy a lezárt dobozokból vagy palackokból származó szénsavas italok.
Ha a víz nem steril, forralja néhány percig, vagy használjon vegyi fertőtlenítőszert vagy megbízható szűrőt.
Ne igyon nyilvános szökőkutakból, és ne tisztítsa fogait csapvízzel.
Ne legyen jég az italokban, mert lehet, hogy a helyi vízből készül.
Ne fogyasszon friss gyümölcsöt vagy zöldséget, amelyet nem lehet meghámozni étkezés előtt.
Ne fogyasszon és ne igyon tejet, sajtot vagy tejtermékeket, amelyeket nem pasztörizáltak (ez a folyamat melegítéssel jár a nem kívánt mikroorganizmusok elpusztítására).
Ne egyél vagy igyál semmit, amelyet utcai árusok értékesítenek (kivéve a megfelelően lezárt dobozokból vagy palackokból származó italokat).