Vérhas

A tények

Sokan trópusi vakációt töltöttek rossz gyomorhibával. Lehet, hogy volt vérhas, fájdalmas bélfertőzés, amelyet általában baktériumok vagy paraziták okoznak. A dizentéria olyan hasmenés, amelyben vér, genny és nyálkahártya van, általában hasi fájdalommal jár. Általában 3-7 napig tart.

A dizentéria két fő típusa van. Az első típus, amőbás vérhas vagy bél amoebiasis, a vastagbélben élő egysejtű, mikroszkopikus parazita okozza. A második típus, bacilláris dizentéria, invazív baktériumok okozzák. Mindkét fajta vérhas a főleg forró országokban fordul elő. A nem megfelelő higiénia és higiénia a fertőzött emberi ürüléktől szennyezett étellel vagy vízzel növeli a vérhas kockázatát azáltal, hogy elterjesztik az azt okozó parazitát vagy baktériumokat.

Okoz

A dizentéria számos oka lehet. A dizentéria messze a bakteriális fertőzések a leggyakoribb okai. Ezek a fertőzések magukban foglalják Shigella, Campylobacter, E. coli, és Salmonella baktériumfajok. Az egyes kórokozók gyakorisága a világ különböző régióiban jelentősen eltér. A dizentériát ritkán okozzák kémiai irritáló anyagok vagy bélférgek.

A Shigella és Campylobacter baktériumok, amelyek bacilláris dizentériát okoznak, az egész világon megtalálhatók. Behatolnak a bél nyálkahártyájába, duzzanatot, fekélyeket és súlyos hasmenést okozva, amely vért és gennyet tartalmaz. Mindkét fertőzés a fertőzött ürülékkel szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelésével terjed. Ha az emberek olyan területen élnek vagy utaznak, ahol a szegénység vagy a túlzsúfoltság megzavarhatja a jó higiéniát és higiénés feltételeket, fennáll annak a veszélye, hogy invazív baktériumoknak vannak kitéve. A szegénységben élő kisgyermekek (1–5 évesek) a legvalószínűbbek shigellosis, campylobacteriosis, vagy szalmonellózis. Ha egy személy bacilláris dizentériában szenved, az otthonában, a napközi, az iskola vagy az idősek otthonában másokat fenyeget a fertőzés veszélye a fertőzött emberrel való szoros kapcsolat miatt.

A bél amoebiasisát egy protozoon parazita okozza, Entamoeba histolytica. Az amőba hosszú ideig fennállhat a vastagbélben (vastagbélben). Az esetek döntő többségében az amoebiasis nem okoz tüneteket - a fertőzöttek csupán 10% -a betegszik meg. Ez nem gyakori, kivéve a világ trópusi zónájának fejlődő országait, ahol nagyon elterjedt. Az emberek megfertőződhetnek, ha vizet vagy ételt fogyasztanak valaki kiválasztott parazitáival. Az embereknek nagy a kockázata annak, hogy étellel és vízzel megszerzik a parazitát, ha a háztartási vizet nem választják el a szennyvizetől. A paraziták a szájon keresztül is bejuthatnak, ha a kezet szennyezett vízben mossák. Ha az emberek elhanyagolják a megfelelő mosást az étel elkészítése előtt, az étel szennyeződhet. A gyümölcsök és zöldségek szennyezettek lehetnek, ha szennyezett vízben mossák, vagy emberi hulladékkal megtermékenyített talajban termesztik őket.

Az anális érintkezéssel járó szex lehet amőbikus és bacilláris dizentéria terjedését. Ez különösen igaz, ha a nemek között közvetlen anális-orális érintkezés vagy szájjal való érintkezés volt olyan tárgyakkal (pl. Ujjakkal), amelyek a fertőzött személy végbélnyílásához értek vagy ott voltak.

Tünetek és komplikációk

A dizentéria fő tünete a gyakori, folyadékhoz közeli hasmenés, amelyet vér, nyálka vagy genny repeszt. Egyéb tünetek:

hirtelen fellépő magas láz (legalább 100,4 ° F vagy 38 ° C) és hidegrázás
hasi fájdalom
görcsök és puffadás
puffadás (gáz)
sürgősség a széklet átadására
hiányos ürítés érzése
étvágytalanság
fogyás
fejfájás
fáradtság
hányinger
hányás
kiszáradás

Egyéb tünetek időszakosak lehetnek, és lehetnek visszatérő alacsony lázak, hasi görcsök, fokozott gázszint, valamint enyhébb és erősebb hasmenés. Gyengének és fáradtnak érezheti magát, vagy hosszabb ideig fogyhat (girhesség). A bacilláris dizentéria enyhe esetei 4-8 napig tarthatnak, míg a súlyos esetek 3-6 hétig tarthatnak. Az amoebiasis fokozatosan kezdődik és általában körülbelül 2 hétig tart.

A bakilláris dizentéria tünetei a fertőzéstől számított 2-10 napon belül jelentkeznek. Gyermekeknél a betegség lázzal, émelygéssel, hányással, hasi görcsökkel és hasmenéssel kezdődik. A hasmenés epizódjai óránként egyszer is megnőhetnek, vérrel, nyálkával és gennygel a gyermek székletében. A hányás és a hasmenés gyors és súlyos kiszáradást eredményezhet, ami sokkhoz és halálhoz vezethet, ha nem kezelik. A kiszáradás jelei közé tartozik a szájszárazság, az elsüllyedt szemek és a rossz bőrszín. A gyermekek és a csecsemők szomjasak, nyugtalanok, ingerlékenyek és esetleg letargikusak lesznek. Előfordulhat, hogy a gyermekek nem képesek könnyeket vagy vizeletet termelni, ez utóbbi nagyon sötétnek és koncentráltnak tűnik.

A bacilláris dizentéria szövődményei közé tartozik a delírium, a görcsök és a kóma. Az ilyen súlyos fertőzés 24 órán belül végzetes lehet. A fertőzések túlnyomó többsége azonban önkorlátozott, és kezelés nélkül spontán megszűnik.

Emberek amőbás vérhas az amoebiasis más problémáit tapasztalhatja. A leggyakoribb szövődmény akkor keletkezik, amikor a paraziták átterjednek a májra, amőbiás tályogot okozva. Ebben az esetben magas láza van, súlycsökkenést és jobb váll vagy felső hasi fájdalmat tapasztal. Ha a bélfertőzés különösen virulens, a bélfekélyek bélperforációhoz és halálhoz vezethetnek. A paraziták ritkán terjedhetnek a véráramon, fertőzést okozva a tüdőben, az agyban és más szervekben.

A diagnózis felállítása

Ha az orvos vérhas gyanúja merül fel, az elemzéshez általában székletmintára lesz szükség. Bakteriális fertőzések, például shigella esetén a diagnózist a széklet tenyésztésével állapítják meg. Sajnos ilyen kultúrák a legtöbb fejlődő országban nem állnak rendelkezésre, és a diagnózist klinikailag a tünetek alapján állapítják meg. Az amoebiasist gyakran úgy diagnosztizálják, hogy parazitákat találnak mikroszkóp alatt. Az antitestes vérvizsgálat segít megerősíteni az amőbás dizentéria vagy a máj tályog diagnózisát.

A E. histolytica azonos "ikertestvére" van Entamoeba dispar, ártalmatlan amőba, amely azonosnak látszik E. histolytica mikroszkóp alatt. Soha nem okoz tüneteket és nem igényel kezelést. A fejlődő országokban általában nem tesznek különbséget - az egyének székletében amőbát találtak, függetlenül attól, hogy egyértelmű-e, hogy a fertőzés tüneteket okoz. Azok közül, akiknek a székletében amőbát diagnosztizáltak, 90% -uk ártalmatlan E. dispar.

Kezelés és megelőzés

A parazitaellenes gyógyszereket, például a metronidazolt *, a paromomicint és a jodokinolt általában használják az amoebiasis okozta dizentéria kezelésére. Néha antibiotikumokat, például ciprofloxacint, ofloxacint, levofloxacint vagy azitromicint alkalmaznak a bacilláris dizentériát okozó organizmusok kezelésére. Azoknak az embereknek, akiknek 2 napos kezelés után is hasmenési tünetei vannak, konzultálniuk kell orvosukkal, mivel előfordulhat, hogy valami mást kell kipróbálnia. Ha utazik, akkor egy-három napos önkezelő antibiotikum-kezelést, például ciprofloxacint kell viselnie, és hirtelen közepesen súlyos vagy súlyos hasmenéses megbetegedések esetén kell használni. A bizmut szubszalicilát (Pepto-Bismol®) megelőzően is hasznos lehet néhány utazó számára. Ezenkívül használja a hasmenés elleni gyógyszert, a loperamidot, hogy lassítsa a bélet és megakadályozza a kiszáradást. Fontos, hogy hasmenés elleni gyógyszereket csak addig használjon, amíg orvoshoz nem fordulhat, vagy a nyaralás után hazatérhet. Ha baktériumok vagy paraziták által okozott dizentéria van, akkor azt akarja, hogy teste kiűzze a "hibát". Forduljon orvosához, ha 2 évesnél fiatalabb gyermekének dizentériája van.

A legfontosabb a hasmenés miatt elvesztett folyadékok pótlása. Enyhe esetekben az üdítők, gyümölcslevek és palackozott víz elegendő lesz. A súlyosabb hasmenést olyan oldatokkal kell kezelni, amelyek elektrolitokat tartalmaznak, például káliumot, sót és szacharózt. Súlyos hasmenés esetén általában kereskedelmi orális rehidrációs megoldásokra van szükség. Ezek a megoldások csomagokban állnak rendelkezésre az egyszerű utazás érdekében. Az embereknek meg kell próbálni annyi folyadékot fogyasztani, hogy 3-4 óránként tiszta-halványsárga vizelet keletkezzen. Míg a vérhas szenved, jobb ragaszkodni a nyájas étrendhez (banán, rizs, szóda keksz, almaszósz, pirítós), és kerülni kell a tejtermékeket.

A dizentéria bizonyos mértékig megelőzhető a gondos személyes higiénia gyakorlásával.

Azoknak a személyeknek, akik magas vérhas-arányú területekre utaznak vagy azokon élnek, a következő tanácsokat kell követniük:

Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyeket nem higiénikus körülmények között főztek, például utcai árusoktól.
Csak magas hőmérsékletre melegített főtt ételeket fogyasszon. Ne fogyasszon hűlt főtt ételeket.
Ne egyél nyers zöldséget. Kerülje a héj nélküli gyümölcsfajtákat. Nyisd ki magad a hámlással rendelkező gyümölcsöket.
Csak kereskedelmi forgalomba palackozott vagy forralt vizet igyon. Csak akkor használjon jeget, ha tisztított vízből készült.
Kizárólag palackozott vagy forralt vizet használjon az ételek mosásához, főzéséhez, kézmosáshoz és fogmosáshoz.
Fontolja meg a kezek alkoholos kézfertőtlenítővel történő tisztítását.
Mindig használjon óvszert bármilyen szexuális tevékenységhez, amely anális érintkezésbe kerül, és alaposan mosson szexuális tevékenység előtt és után.