Családi étkezés fókusz

Az Ellyn Satter Intézet hírlevele

Terhességi súlygyarapodás

Ellyn Satter, regisztrált dietetikus és családterapeuta

Az egészséges család táplálásának titkai című cikkben azt figyeltem meg, hogy "Amíg nem táplálkozunk az étkezéssel, mint az élet egyik legnagyobb örömével, egyszerűen nem fog jóra fordulni." Sehol sem tűnik nyilvánvalóbbnak, mint amikor figyelembe vesszük a jelenlegi nyomást az élelmiszer-bevitel és a terhesség alatti súlygyarapodás korlátozására. Az ilyen nyomás sokkal többet árt, mint használ.

Korábban korlátoztuk a terhesség súlygyarapodását

A hatvanas években, amikor dietetikus pályafutásomat egy magán ambuláns orvosi csoportban kezdtem, a szülészorvosok hevesen küzdöttek a terhesség alatt túlzott súlygyarapodásnak vélt küzdelem ellen. Merev irányelveik lehetővé tették, hogy azok a nők, akiknek a súlyát normálisnak ítélték, 15 kg-ot gyarapítsanak; a túlsúlyosnak ítélteknek azt mondták, hogy ne nyerjenek semmit. Az orvosok klinikai benyomásaik alapján (amelyeket az akkor rendelkezésre álló számos kutatás ellentmondott) teljesen meg voltak győződve ezen irányelvek helyességéről, miszerint a túlzott súlygyarapodás preeclampsia-t és nehéz szülést okoz. A nőket megszégyenítették és szidták, sőt az egyik orvos még azzal is fenyegetőzött, hogy túl nagy súlygyarapodás esetén nem szállítja meg betegeit. A nők állandóan aggódtak az evés és a súly miatt, és rettegtek a születés előtti találkozóiktól. A legtöbben egész hónapban megpróbáltak éhezni, és a mérlegelés előtti napon sokan abbahagyták az evést és az ivást. Röviden, sok tökéletesen boldog terhességet elrontott az étkezés és a súlygyarapodás mániája.

A súlygyarapodás irányelveit az 1970-es években liberalizálták

Mindez megváltozott az Országos Kutatási Tanács 1970-es nyilatkozatával, 1 amely ösztönözte és meggyőző klinikai eredményadatokkal támasztotta alá, hagyta, hogy a nők annyit fogyasszanak, amennyire éhesek, és ennek megfelelően híznak a terhesség alatt. A monográfia 20-25 lb súlygyarapodást jósolt, és ezt a természetes súlygyarapodást korrelálta az anya és a gyermek számára a legjobb eredménnyel. Erre a jelentésre válaszul elkezdtük arra ösztönözni a pácienseinket, hogy étkezésüknek megfeleljenek az éhségüknek, az étvágyuknak és a jóllakottságuknak megfelelően. A nők nagyobb súlyt kaptak, mint korábban, és mi támogattuk (egy nővér kivételével, aki továbbra is szívta a lélegzetét, amikor a betegek felszaporodtak, és dicsérte őket, amikor nem sikerült).

Orvosi gyakorlat kutatása

Három évvel később klinikai kutatásaink azt mutatták, hogy az 1970 előtti pácienseink átlagosan nyolc kilóval kevesebbet gyarapodtak, mint az 1970 utániak, 15,9 font, szemben 24,2 font. A nagyobb súlyt hízó anyáktól született csecsemők 159 grammal voltak nehezebbek - több mint öt uncia. 1970 előtt hat olyan anya volt, akik tíz kilónál kevesebbet híztak, és csecsemőjük súlya több mint 11 uncia volt kevesebb, mint az átlagos csecsemőké. 2 Az 1970 előtti és az 1970 utáni csecsemők közötti öt uncia súlykülönbség nem tűnik soknak, és egyik csoportnak sem volt alacsony a születési súlya. E különbség gyakorlati jelentőségének megértése érdekében vegye figyelembe, hogy a második világháború rotterdami blokádjának rendkívül rövid adagjai után született csecsemők 300 g voltak. (10 oz) kisebb az átlagosnál. 3 Előnyös anyáink csecsemőinél az éhezett rotterdami anyák csecsemőinek fele súlyhiányt mutatott!

Az anya súlygyarapodása nem jósolja a születés méretét

A történet erkölcse azonban nem az, hogy az alacsony súlygyarapodás kicsi, a nagy gyarapodású nagy baba lesz. Míg a tendenciák léteztek népességünkben és más vizsgálatokban, az egyénekre nem tudunk jósolni. Az Orvostudományi Intézet szerint, amely a terhesség alatti táplálkozásra vonatkozó jelenlegi ajánlásokat tette közzé: „A mindössze 11 fontot hízó anyától született csecsemő alacsony születési súlya nem tulajdonítható magabiztosan alacsony terhességi súlygyarapodásának, és nem is egy olyan csecsemő magas születési súlya, akinek az anyja 55 kg-ot hízott, a magas terhességi súlygyarapodásnak tulajdonítható. " 4

A régi rossz idők visszatérnek

Sajnos a terhesség alatti súlygyarapodás korlátozásával kapcsolatos régi rossz időkbeli hozzáállás visszatér. Most az egészség- és táplálkozási politika, az orvosi gyakorlat és a tömeg iránti társadalmi hevesség nagyon nyomást gyakorol a terhesség alatti súlygyarapodásra, amely az 1970 előtti szülészeti gyakorlat normáiból származott. A jelenlegi aggodalom középpontjában a magas szülészeti súlygyarapodás áll, elsősorban azoknál a nőknél, akiket túlsúlyosnak tartanak, nagy babát szülnek - aki definíciójuk szerint súlya legalább 9,9 font, vagy a terhesség utáni súlymegtartás fokozása az anyában és a magzatban. 5.

Ne próbálja túljárni az anyatermészeten

A következő négy hírlevél foglalkozik a dilemmákkal. negatív következményei és a táplálkozási magatartás eróziója, amelyet a súlykorlátozás terhes nők számára okoz, és ésszerű és nem káros prenatális étkezési módszert javasol. A sorozat úgy fejeződik be, hogy foglalkozik a csecsemők születési súlyával és az egész életen át tartó egészségügyi szokásokkal. Ennek a sorozatnak az a témája, hogy „ne próbáld meg kicsinálni az anyatermészt”. Az anyák támogatása abban, hogy mennyit esznek, és elfogadják a súlygyarapodást, a legnagyobb eséllyel egészséges babát hozhatnak létre.

Hivatkozások

2. Gormican A, Satter EM, Valentine J. Az anyai súlygyarapodás, a terhesség előtti és a csecsemő születési súlyának összefüggései. J Am Diet Assoc. 1980; 77: 662-667.

3. Stein Z, Susser M. A holland éhínség, 1944-1945, és a szaporodási folyamat. II. A kalóriaadagok és a születéskori hat index összefüggései. Pediatr Res. 1975; 9: 76-83.

4. Élelmiszer- és Táplálkozási Testület IoM. Táplálkozás terhesség alatt. Washington, DC: National Academy Press; 1990.

5. Abrams B, Altman SL, Pickett KE. Terhességi súlygyarapodás: még mindig ellentmondásos. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1233S-41S.