Hepatitisz B

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B egyfajta vírus, amely megfertőzheti a májat.

A tünetek a következők lehetnek:

rosszul lenni
betegnek lenni
étvágytalanság
influenzaszerű tünetek, például fáradtság, általános fájdalmak, fejfájás
a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)

Sokan azonban nem veszik észre, hogy megfertőződtek a vírussal, mert előfordulhat, hogy a tünetek nem azonnal, sőt egyáltalán nem jelentkeznek.

40 és 160 nap között tart, amíg a tünetek a vírusnak való kitettség után kialakulnak.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B terjedhet a vér és a testfolyadékok, például sperma és hüvelyi folyadékok révén, így meg lehet fogni:

védtelen szex, ideértve az anális és az orális szexet is
tűk megosztásával kábítószer, például heroin injekciójára

Hepatitis B terhesség alatt

Az anya a hepatitis B fertőzést át is adhatja újszülöttjének, de ha a csecsemőt a születés után azonnal beoltják (lásd alább), a fertőzés megelőzhető.

Azok az emberek, akiknek a veszélye a hepatitis B fertőzésének a legnagyobb kockázata, a következők:

drogot injektáló emberek
olyan emberek, akik gyakran váltanak szexuális partnert

Hogyan diagnosztizálják?

A hepatitis B-t vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely pozitív reakciót mutat a hepatitis B felületi antigénre (a hepatitis B vírus külső felülete, amely az immunrendszer válaszát váltja ki). A pozitív eredmény azt jelenti, hogy teste antitesteket termel a hepatitis B vírus elleni küzdelem érdekében.

Orvosa májfunkciós tesztet is kérhet. Ez egy vérvizsgálat, amely bizonyos enzimeket és fehérjéket mér a véráramában, amely jelzi, hogy a máj károsodott-e. Gyakran megemelkedett szintet mutat, ha hepatitis B vírussal fertőzött.

A fertőzés szakaszai

A legtöbb esetben a hepatitis B vírus csak körülbelül egy-három hónapig marad a szervezetben. Ez akut hepatitis B néven ismert.

Körülbelül 20 esetben 1 esetben a vírus hat hónapig vagy tovább marad, általában anélkül, hogy észrevehető tüneteket okozna. Ez krónikus hepatitis B néven ismert.

A krónikus hepatitis B különösen gyakori csecsemőknél és kisgyermekeknél: 10 születéskor fertőzött gyermekből 9-ben és korai gyermekkorban 5-ből körülbelül 1-ben hosszú távú fertőzés alakul ki.

A krónikus hepatitis B-ben szenvedők továbbra is átadhatják a vírust más embereknek, még akkor is, ha ez nem okoz tüneteket.

A krónikus hepatitis B-ben szenvedők körülbelül 20% -ánál a máj hegesedése (cirrhosis) alakul ki, amelynek kialakulása 20 évig tarthat, és 10-ből kb.

Hogyan kezelik?

Az akut hepatitis B kezelésére jelenleg nincs speciális kezelés, csak a fájdalomcsillapítók alkalmazása a tünetek enyhítésére.

A krónikus hepatitis B kezelése attól függ, hogy mennyire súlyos a máj hatása. Kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek célja a vírus terjedésének lassítása és a máj károsodásának megakadályozása.

Meg lehet-e akadályozni?

Van olyan oltóanyag, amelyről úgy gondolják, hogy 95% -ban hatékony a hepatitis B megelőzésében. Az oltást általában csak a magas kockázatú csoportokba tartozó emberek számára ajánlják, például:

kábítószert injektáló vagy kábítószert injektáló szexuális partnerrel rendelkező emberek
olyan emberek, akik gyakran cserélik szexuális partnerüket
olyan emberek, akik a világ olyan részére utaznak vagy onnan érkeznek, ahol a hepatitis B elterjedt

A terhes nőket hepatitisz B-re is átvizsgálják, és ha megfertőződtek, a csecsemőjüket nem sokkal a születés után be lehet oltani, hogy megakadályozzák őket is, hogy megfertőződjenek.

Kit érint?

A Hepatitis B nagyrészt bizonyos csoportokra korlátozódik, mint például a drogfogyasztók, a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak és bizonyos etnikai közösségek (például dél-ázsiai, afrikai és kínai).

Ezzel szemben a hepatitis B a világ más részein, különösen Kelet-Ázsiában és a Szaharától délre fekvő Afrikában gyakori. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a hepatitis B felelős évente 600 000 halálért világszerte.

Outlook

A hepatitis B-vel fertőzöttek túlnyomó többsége képes leküzdeni a vírust, és néhány hónapon belül teljesen felépülni a fertőzésből. A fertőzés kellemetlen lehet együtt élni, de általában nem okoz tartós kárt.

De a májcirrhosisban és bizonyos esetekben májrákban szenvedő emberek kisebb része számára a kilátások rosszak.

Ezért fontos, hogy beoltassa magát, ha a hepatitis B elkapásának egyik magas kockázatú csoportjába tartozik.

Hepatitis B tünetek

A legtöbb ember tünetek nélkül egészséges marad, miközben leküzdi a vírust. Néhányan nem is fogják tudni, hogy megfertőződtek.

Amíg azonban a vírust ki nem ürítették testükből, tovább tudják adni másoknak.

Ha bármilyen tünet jelentkezik, átlagosan 60-90 nappal a vírusnak való kitettség után alakulnak ki.

Gyakori tünetek

A hepatitis B tünetei a következők:

influenzaszerű tünetek, úgymint fáradtság, általános fájdalmak, fejfájások és 38 ° C vagy annál magasabb magas hőmérséklet (100,4F)
étvágytalanság és fogyás
rosszul lenni
betegnek lenni
hasmenés
fájdalom a jobb felső részén
a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)

A tünetek általában egy-három hónapon belül elmúlnak.

Krónikus hepatitis B

A hepatitis B krónikusnak mondható, ha hat hónapnál hosszabb ideig fertőzött.

A tünetek általában sokkal enyhébbek és általában jönnek és mennek. Sok esetben a krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedők nem tapasztalnak észrevehető tüneteket.

A krónikus hepatitis B tünetei lehetnek:

állandóan fáradtnak érzi magát (fáradtság)
étvágytalanság
rosszul lenni
hasi fájdalom
izom- és ízületi fájdalmak
viszkető bőr

Mikor kell orvoshoz fordulni

Mindig egyeztessen orvosához, ha szokatlan tünetei vannak, amelyek néhány napnál tovább tartanak.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

Ha gyanítja, hogy a hepatitis B vírusnak volt kitéve, azonnal forduljon orvoshoz. Kezeléssel megelőzhető a fertőzés, de a leghatékonyabbnak az expozíciót követő első 48 órában kell beadni (bár néha az expozíció után akár egy héttel is hatékony lehet).

A lehető leghamarabb telefonáljon orvosához.

A hepatitis B okai

Megfertőződhet hepatitis B-vel, ha nincs immunja (ellenálló) a vírussal szemben, és érintkezésbe kerül egy fertőzött személy vérével vagy testnedveivel.

Sok hepatitis B-ben szenvedő ember nem tudja, hogy fertőzöttek.

A turisták számára a hepatitis B kockázatát alacsonynak tartják. Ez a kockázat azonban bizonyos tevékenységek esetén megnő, például védtelen nemi életvitel mellett, illetve orvosi vagy fogorvosi kezelésben részesülnek egy fejlődő országban (lásd alább). Ezért azt javasoljuk az utazóknak, hogy oltsanak be hepatitis B ellen, mielőtt bármely olyan országba ellátogatnak, ahol ez problémát jelent.

Fertőzött vérnek való kitettség

A hepatitis B elkapásának a veszélye fennáll, ha:

kábítószert adjon be, és ossza meg a tűket és egyéb felszereléseket, például kanalakat és szűrőket, vagy szexuális kapcsolatban áll valakivel, aki kábítószert injektál
nyitott seje van, levágódott vagy karcos, és érintkezésbe kerül a hepatitis B-ben szenvedő személy vérével
orvosi vagy fogászati kezelésben részesüljön olyan országban, ahol a berendezéseket nem megfelelően sterilizálták
szorosan együttműködik a vérrel (például az egészségügyi dolgozók és a laboratóriumi technikusok fokozott sérülésveszélynek vannak kitéve, ha a bőrt véletlenül megszúrja egy használt tű)
vérátömlesztést kell végezni olyan országban, ahol a vért nem tesztelik hepatitis B-re
tetoválás vagy piercing van egy nem biztonságos, engedély nélküli helyen (további információ a piercing kockázatairól)
ossza meg a fertőzött vérrel szennyezett fogkeféket, borotvákat és törölközőket

Az Egyesült Királyság összes véradását hepatitis B-re tesztelik.

A fertőzött testfolyadékoknak való kitettség

A hepatitis B elkapásának a veszélye fennáll, ha óvszer használata nélkül szexel egy fertőzött személlyel.

Általában megnő a kockázata, ha szexuálisan aktív vagy, és védtelen szexet folytat több különböző partnerrel; ide tartozik a védtelen anális és orális szex.

A prostituáltaknak (nőknek és férfiaknak) is megnő a hepatitis B fertőzésének kockázata.

Földrajzi kockázatok

Megnövekedett kockázata van akkor is, ha (vagy szexuális partnere) a világ olyan részén nőtt fel, élt vagy dolgozott, ahol a hepatitis B viszonylag gyakori.

Szójegyzék

A vér oxigénnel látja el a testet, és eltávolítja a szén-dioxidot. A szív a test körül szivattyúzza.

A véradás önként vállalja, hogy a vér egy részét olyan embereknek adja, akiknek plusz vérre van szükségük a műtét után vagy alatt. A vért vénából veszik

A vérátömlesztés magában foglalja a vér átadását egy személybe egy olyan cső segítségével, amely közvetlenül a kar vénájába kerül.

Az immunrendszer a szervezet védelmi rendszere, amely segít megvédeni a betegségektől, baktériumoktól és vírusoktól.

Az immunglobulinok (antitestek) olyan típusú fehérjék a szervezetben, amelyek leküzdik a fertőzést.

A tüsszögés a levegő és a baktériumok önkéntelen kiűzése az orrból és a szájból.

Hogyan diagnosztizálják a hepatitis B-t

Orvosa májfunkciós tesztet is kérhet. Ez egy vérvizsgálat, amely bizonyos enzimeket és fehérjéket mér a véráramában, ami jelzi, hogy a máj károsodott-e. Ezek gyakran magas szintet mutatnak, ha hepatitis B vírussal fertőzött.

A hepatitis B kezelése

Ha hepatitis B-t diagnosztizálnak nálad, akkor valószínűleg orvosa szakorvoshoz fordul, általában hepatológushoz (májszakértő).

A legtöbb ember általában mentes a tünetektől, és néhány hónapon belül teljesen felépül, soha nem alakul ki krónikus (hosszú távú) hepatitis.

Az akut (rövid távú) hepatitis B kezelésére általában nincs specifikus kezelés. Hacsak a tünetei nem különösen súlyosak, képesnek kell lennie arra, hogy otthon kezelje őket.

Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent és paracetamolt szedhet, és előírhatja a kodeint, ha a fájdalom súlyosabb. Az émelygést (émelygést) gyakran a metoklopramid nevű gyógyszerrel lehet szabályozni.

Ha hepatitis B fertőzést diagnosztizálnak Önnek, rendszeres vérvizsgálatot és fizikai ellenőrzést javasol.

Ha a tünetei enyhülnek, további vizsgálatra lesz szükség annak ellenőrzésére, hogy mentes-e a vírustól, és hogy nem alakult-e ki krónikus hepatitis B-je.

Krónikus hepatitis B

Ha krónikus hepatitis B-je van, akkor az idő nagy részében tünetmentes lesz.

Előfordulhat azonban, hogy gyógyszereket kell szednie, esetleg hosszú évekig, a májkárosodás megelőzése érdekében. Szükség lehet rendszeres vizsgálatokra a máj állapotának felméréséhez. Ez magában foglalhat vérvizsgálatokat, ultrahangot és esetleg májbiopsziát. Ennek célja annak felmérése, hogy a vírus jelenleg károsítja-e a májat, és mekkora kárt okozott.

Gyógyszer

A krónikus hepatitis B fő kezelése a vírusellenes gyógyszerek, amelyek segítenek megakadályozni a hepatitis B vírus májkárosodását.

A legtöbb betegnek nincs szüksége kezelésre, mivel bár a vírus jelen van a szervezetben, nem mindig károsítja a májat. Néhány betegnél immunrendszerük károsodás nélkül elnyomja a vírust. Ha azonban fennáll a májkárosodás jele, akkor kezelésre van szükség.

Vannak nagyon hatékony gyógyszerek, amelyek hosszú évek alatt képesek elnyomni a vírust, és ez lelassíthatja a máj károsodását, lehetővé téve a szervezet számára, hogy ezt helyrehozza. Szokatlan azonban, hogy ez a kezelés véglegesen kitisztítja a vírust.

Nagyon fontos, hogy az előírt módon vegye be a kezelést, még akkor is, ha jól érzi magát, vagy ha kellemetlen mellékhatásokat tapasztal, mivel a kezelés korai abbahagyása gyógyszerrezisztenciához vezethet, és májkárosodáshoz is vezethet. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt leszállna ezekről a gyógyszerekről.

Az antivirális szerek két fő típusát az alábbiakban ismertetjük. Szükség lehet ezek kombinációjára.

Nukleozid analógok

A nukleozid analógok egyfajta vírusellenes gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus genetikai kódjának egészséges sejtekbe történő másolását.

A két leggyakrabban alkalmazott nukleozid analógot ebben az országban tenofovirnak és entekavirnak hívják.

Előnyük, hogy a súlyos mellékhatások ritkák.

Tenofovir

A tenofovir tabletta formájában kapható, amelyet általában étellel kell bevenni.

A tenofovir mellékhatásai a következők:

hasmenés
rosszul lenni
betegnek lenni
bőrkiütés
gyengének érzi magát
szédülés
ritka esetekben veseproblémák

Entekavir

Az entekavir folyékony formában kapható. A gyógyszerhez egy speciális mérőkanál is jár, amellyel megmérheti az adagját.

Az entekavir mellékhatásai a következők:

betegnek lenni
rosszul lenni
álmatlanság
szédülés

Ha szédül, kerülje a vezetést vagy a szerszámok vagy gépek kezelését.

Tejsavas acidózis és nukleozid analógok

Ritka, de súlyos mellékhatás, amely minden típusú nukleozid-analóg esetében előfordulhat, hogy a gyógyszer tejsav-felhalmozódást okozhat a vérében. Ezt tejsavas acidózisnak nevezik, és kezelés nélkül potenciálisan súlyos.

A tejsavas acidózis kezdeti figyelmeztető jelei és tünetei a következők:

nagyon gyengének vagy fáradtnak érzi magát
szokatlan izomfájdalom
légzési nehézségek
gyomorfájás, rossz közérzet vagy hányinger
általában hideg érzés, különösen a karokban és a lábakban
szédülés vagy könnyedségérzés
gyors vagy szabálytalan szívverés

Ha ezen figyelmeztető jelek és tünetek bármelyikét tapasztalja, tanácsért forduljon az Ön gondozásáért felelős orvoshoz.

Pegulált alfa-interferon

Az alfa pegulált interferon alkalmazható a hepatitis B kezelésében, ahol a vírus szintje nagyon magas. Serkenti az immunrendszert (a szervezet fertőzés elleni védekezését) a hepatitis B vírus megtámadására.

A gyógyszert általában injekcióval adják hetente egyszer, négy-hat hónap alatt.

Gyakran előfordul, hogy influenza-szerű tüneteket tapasztal, például magas hőmérsékletet, izom- és ízületi fájdalmat, miután elkezdte alkalmazni a pegulált alfa-interferont. A paracetamol szedése gyakran segít enyhíteni ezeket a mellékhatásokat, és idővel javulniuk kell.

Néhány embernél azonban a pegulált alfa-interferon sokféle tartós és kellemetlen mellékhatást okozhat. Ez azt jelenti, hogy a kezelést vissza kell vonni, és alternatív vírusellenes gyógyszert kell alkalmazni.

Ha az alfa-interferon kellemetlen mellékhatásait kezdi érezni, tájékoztassa kezelőorvosát.

Rendszeres ellenőrzés

Ha krónikus hepatitis B-je van, a máj állapotát vérvizsgálatokkal kell rendszeresen ellenőrizni, hogy lássa, mennyire reagál a kezelésre.

Egyéb vizsgálatok tartalmazhatnak ultrahangvizsgálatot - amelyet a máj felszínén található rendellenességek ellenőrzésére használnak

Ezen egyéb vizsgálatok gyakorisága a vérvizsgálatának eredményeitől függhet.

A hepatitis B terjedésének megakadályozása

Míg a fent említett gyógyszerek lassíthatják a krónikus hepatitis B terjedését és remélhetőleg megakadályozhatják az olyan szövődményeket, mint a cirrhosis, nem képesek meggyógyítani a fertőzést. Ez azt jelenti, hogy továbbra is átadhatja a hepatitis B-t más embereknek.

Kerülje a védtelen szexet valakivel, beleértve az anális és orális szexet is, hacsak nem biztos abban, hogy immunizálták őket hepatitis B ellen.

Ha intravénás kábítószer-használó, soha ne ossza meg tűit más drogfogyasztókkal.

A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében néhány ésszerű óvintézkedést is meg kell tennie, például ne ossza meg másokkal a fogkeféket vagy a borotvákat.

A hepatitis B szövődményei

Kezelés nélkül a krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedők körülbelül egyharmada májbetegségben szenved, amely nagyon súlyos lehet.

Becslések szerint a kezeletlen krónikus hepatitis B-ben szenvedők 15–25% -a májbetegségben hal meg.

Cirrózis

A máj hegesedése (cirrhosis) körülbelül ötödik embert érint krónikus hepatitis C-ben, gyakran sok évvel azután, hogy először fertőzöttek.

A májzsugorodás általában nem okoz észrevehető tüneteket, amíg a máj nem károsodik. Ezután olyan tüneteket válthat ki, mint:

fáradtság és gyengeség
étvágytalanság
fogyás
rosszul lenni
nagyon viszkető bőr
érzékenység vagy fájdalom a máj körül

Ha cirrhózisa alakul ki, fontos megakadályozni annak súlyosbodását azáltal, hogy kerüli az alkoholfogyasztást, amely káros hatással van a májra.

Bár számos olyan kezelés létezik, amelyek néha enyhíthetik a cirrhosis tüneteit, a teljes gyógyulás egyetlen reménye a májtranszplantáció.

Májrák

Tízből kb. 1 krónikus hepatitis B által okozott cirrhosisban szenvedő májrák alakul ki.

A májrák tünetei a következők:

megmagyarázhatatlan fogyás
betegnek lenni
rosszul lenni
sárgaság

Fulmináns hepatitis B

Az akut hepatitis B nem gyakori és súlyos szövődménye fulmináns hepatitis B néven ismert, ahol az immunrendszer megtámadja a májat, és jelentős károkat okoz benne. Fulmináns hepatitis B krónikus hepatitis B-ben szenvedő felnőttből körülbelül 1-nél fordul elő (gyermekeknél ez sokkal ritkább).

Olyan tünetekhez vezethet, mint:

mentális zavartság
a has duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt
sárgaság

Ez a szövődmény orvosi vészhelyzet, és 10-ből 7 ember belehal.

Krónikus A krónikus általában olyan állapotot jelent, amely hosszú ideig folytatódik vagy folyamatosan visszatér. Máj A máj a test legnagyobb szerve. Fő feladatai az epe kiválasztása (az emésztés elősegítése érdekében), a vér méregtelenítése és az étel energiává változtatása.