Dr. Jason Fung: Terápiás böjt és fogyás

Dr. Jason Fung kanadai nefrológus. Sok cukorbeteg, vesekárosodásban szenvedő beteget látva különös figyelmet fordított az elhízásra és a cukorbetegségre. Úttörő szerepet játszott a fogyás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazott terápiás éhomi rendek alkalmazásában, nagy sikerrel Torontóban, az Intenzív étrendkezelő klinikáján. Ezt a beszédet a 2017. évi közegészségügyi együttműködési konferencián tartották Manchesterben.

A jelenlegi nemzetközi konszenzus szerint a fogyás eléréséhez kalóriadeficitre (súlygyarapodás = kalóriák be - kalória fogy) van szükség, és ezt kevesebb evéssel és több testmozgással lehet elérni. De ha a tudományos irodalmat nézzük, akkor egyértelmű, hogy ezt a megközelítést egyáltalán nem nagyon bizonyítják. Például a TODAY tanulmány megállapította, hogy 60 hónap alatt a metformin és az életmód megváltoztatása (kevesebbet egyél, többet gyakorolj szemlélet formájában) nem volt hatékonyabb a fogyás szempontjából, mint a metformin önmagában, és egyik csoport sem vesztett súlyt. Valójában az Egyesült Királyság 2004–2014-es általános gyakorlati adatbázisa szerint annak a valószínűsége, hogy az elhízott személy normális testsúlyt ér el az „kevesebbet enni, többet edzeni” tanácsok betartásával, 0,6%. Ezenkívül a 10% -os súlycsökkenést kezelő emberek 80% -a egy éven belül visszanyeri ezt a súlyt. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy a kalória-korlátozás vagy a „kevesebbet eszik, többet gyakorol” stratégiák döntő többsége kudarcra van ítélve.

Miért nem működik tehát a jelenlegi modell? A kalória-korlátozás kudarcának legfőbb oka az, hogy a test, mint túlélési mechanizmus, csökkenti az alapanyagcserét (BMR), ha a kalóriabevitel csökken. Ezért, ha a test kevesebb kalóriát vesz fel, ez is kevesebbet éget. Ez csökkent energiaszinthez, megnövekedett éhséghez (ami a jóllakottsági hormonok változását vonja maga után) és a melegséggel kapcsolatos problémákhoz vezet. Ennek a legrosszabb része az, amikor a BMR eléggé esik ahhoz, hogy megfeleljen a kalóriabevitelnek, a fogyás elakad vagy akár meg is fordul. Körülbelül egy évszázad óta tudjuk ezt, a megállapításokat azóta meglehetősen gyakran megismételjük. Ezenkívül a testmozgás hatástalan eszköznek bizonyult a súlygyarapodás hosszú távú megelőzésében és visszafordításában is. Ennek lehetséges okai az edzés utáni fokozott éhség és a hosszabb pihenőidővel megnövekedett testmozgás kompenzálása. Így a kalóriabevitel manipulálásával és a testmozgás mennyiségével sem sikerül elérni a fogyást.

A fogyás kulcsa a test energia-raktáraiba való behatolás, és az ezt irányító fő hormon az inzulin. Az egész napos ételek, különösen a szénhidrátok fogyasztása fenntartja az inzulin szintjének emelkedését, még akkor is, ha a teljes kalóriabevitel csökken. Ez utasítja a testet, hogy kapcsolja ki a lipolízist (zsírégetés), miközben aktiválja a lipogenezist (zsírképződést), ami zsírgyarapodást eredményez. Másrészt, ha teljes mértékben tartózkodik a kalóriabeviteltől, hosszabb ideig, csökkenti az inzulinszintet, és lehetővé teszi a lipolízis visszakapcsolását o, így a testnek megengedett az energia behatolása zsírraktáraiba. Ezt a gyakorlatot szakaszos böjtnek nevezzük, és fiziológiai hatásai különböznek a kalória-korlátozásétól. A böjt időszakaiban nemcsak a BMR tartható fenn a megnövekedett noradrenalin-szint révén, hanem az éhség sem növekszik nettóan, mérve a ghrelin-szintet. Ezenkívül a szakaszos böjt megőrzi a karcsú testtömeget, és így azt mondják, hogy izom-kímélő.

Az emberek nem csak úgy dönthetnek, hogy több zsírkalóriát égetnek el, vagy kevésbé éheznek. Ezek fiziológiai kérdések, amelyeket fiziológián keresztül kell kezelni. Ideje abbahagyni az emberek szidását akaraterő hiányában, és elkezdeni megmutatni nekik, hogyan lehet egészséges divatban lefogyni, anélkül, hogy megkínoznák magukat.

böjt

Azok az emberek, akik alacsony szénhidráttartalmú programot használnak, fogyást értek el, javult a HbA1c szint, csökkentek a gyógyszerek és a 2-es típusú cukorbetegség remissziója volt.

Szerezze be a sikerhez szükséges eszközöket.
Az NHS-ben használják.