Egészséges étkezési terv az IBD számára

Közzétette: ImproveCareNow ™, 2014. április 29

2014-ben az ImproveCareNow regisztrált dietetikus (RD) csoportnak felmerült egy kérdés, hogy miként lehet olyan ételeket választani, amelyek elősegíthetik az egészséges fogyást és az éhségérzetet anélkül, hogy a gyomor-bélrendszeri (GI) tünetek fellángolását okoznák. A közösségünk kérdéseinek megválaszolásával az RD csoport célja, hogy értékes eszközöket és információkat nyújtson a betegek és a családok számára, hogy jobban megértsék a táplálkozás szerepét a gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelésében. Az RD csoport ösztönzi a páciensek és az őket gondozó csoportok, köztük a dietetikusok közötti partnerségeket, így közösen kialakíthatnak egy étrendi tervet az IBD étellel összefüggő szövődményeinek elkerülése és az egészséges testsúly fenntartása érdekében.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakran alultápláltságot, valamint vitamin- és ásványianyag-hiányt tapasztal. E problémák leküzdése érdekében az ImproveCareNow létrehozott egy táplálkozási algoritmust az ellátó csoportok számára, hogy a jelentős fogyás és a tápanyag-kimerülés elleni küzdelemre összpontosítsanak. Jelenleg az ImproveCareNow-ban szenvedő betegek 90% -ának kielégítő táplálkozási állapota van. A kielégítő táplálkozási állapot elérése után az IBD táplálkozásnak van egy másik oldala is: egészséges étkezési terv készítése fenntartáshoz, vagy ha szükséges, súlygyarapodáshoz vagy fogyáshoz.

Az IBD és a táplálkozás alapjai

Az IBD tüneteinek kezelésének fontos eleme a kiváltó élelmiszerek korlátozása (olyan élelmiszerek, amelyek GI tüneteket okozhatnak, például hasi fájdalom és/vagy gyakori, laza széklet). A kiváltó ételek általában magas rost- vagy zsírtartalmúak, és laktózt, koffeint, alkoholt, cukoralkoholokat vagy fűszeres ízeket tartalmazhatnak. Tudod, mi a kiváltó ételed? Fontos megjegyezni, hogy sok IBD-ben szenvedő beteget nem zavar semmilyen étel, és nincs kiváltó táplálékuk.

A GI tüneteivel összefüggő élelmiszerek azonosításának egyszerű és megbízható eszköze az élelmiszer napló vezetése. Az élelmiszer napló egy napló arról, hogy mit eszel, és hogy bizonyos ételek milyen érzéseket keltenek benned. Az élelmiszer-napló alapsablonja elérhető az Önmenedzsment kézikönyv 59. oldalán, amelyet ingyenesen letölthet.

Néhány betegnél több kiváltó étel lehet egyetlen élelmiszercsoportban. Sok étel vagy egy egész élelmiszercsoport korlátozása a betegeket elkerülheti a fontos tápanyagokban gazdag ételek, például tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztását. Bár az IBD jól kezelhető, és a tünetek ezen egészséges ételek korlátozásával kontrollálhatók, ez táplálkozási egyensúlyhiányhoz és súlyváltozáshoz vezethet.

A tipikus súlykezelési stratégiák, például a kiegyensúlyozott táplálkozás és az adagkontroll, nem tűnhetnek kompatibilisnek az IBD-ben szenvedő személyek számára. Az alapok azonban továbbra is alkalmazhatók, néhány egyszerű módosítással. Az USDA úgy tervezte a MyPlate-t, hogy a kiegyensúlyozott táplálkozás és az adagkontroll egyszerű modelljét ábrázolja. A gyümölcsök, zöldségek, szemek és fehérje négy negyedre osztja a lemezt, az oldalán tejtermék található. A legnagyobb kvadrátot a zöldségek (általában a legkevesebb kalóriatartalmú ételcsoport) alkotják. A koncentrált édességeket és a gyorsételeket kizárják a tervből.

A MyPlate modell alapján az a személy, aki a magas rosttartalmú ételeket (például gyümölcsök és zöldségek) kiváltó ételként azonosítja, korlátozhatja a tányéron lévő tételek felét! Szerencsére ennek nem kell így lennie. Az IBD-ben szenvedő betegek általában egyedi ételeket tapasztalnak bizonyos élelmiszercsoportokban. Miután ezeket az ételeket azonosították, eltávolíthatók vagy gyakran módosíthatók, hogy javítsák tolerálhatóságukat. Emlékszel az ételnaplóra? Ez az egyszerű eszköz nagyszerű módja a specifikus kiváltó élelmiszerek nyomon követésének és azonosításának, valamint az élelmiszer-módosításokra adott válaszok nyomon követésének. Íme néhány gyakori kiváltó étel és módosítási tipp élelmiszercsoportonként:

Zöldségek
A zöldségfélék természetesen magas rosttartalmúak. A leveles zöldségekben és a nyers zöldségekben található rost (durva takarmány) általában a legtöbb gondot okozza. A zöldségek hámozása, főzése és/vagy püréje csökkenti a takarmányt és gyakran megkönnyíti az emésztést. A nyers zöldségfélék kinevezése eltávolítja a rostokat, és különösen érzékeny egyének számára szükséges lehet. A gáztermelő zöldségek korlátozása szintén megkönnyebbülést jelenthet. A gáztermelők személyenként változnak, de gyakran szerepelnek azok a keresztesvirágúak is, mint a brokkoli, a kelbimbó és a káposzta.

Gyümölcsök
A zöldségekhez hasonlóan a gyümölcsökben is magas a rosttartalom, ezért rosszul tolerálhatók. A legproblémásabbak a nyers gyümölcsök, az aszalt gyümölcsök és/vagy a héjjal és magokkal rendelkező gyümölcsök. A legkönnyebben megemészthetőek a lágy vagy feldolgozott gyümölcsök, például a dinnye, az érett banán és az almaszósz. Hasznos a hámozás, főzés, pürésítés vagy a természetes konzerv gyümölcsök használata. Ha gyümölcslevet szed, a gyümölcslé és a zöldséglé keverése rendkívül javítja az ízt. A gyümölcslevekkel való koncentrálás azonban koncentrált cukorforrást eredményez, és az adagokat napi négy unciára kell korlátozni.

Gabonafélék
A feldolgozatlan szemek rosttartalma nehezen emészthető. Az IBD-ben szenvedők gyakran hasznosnak találják a teljes kiőrlésű termékekből való kerülést. A finomabb, kevésbé oldhatatlan rostokat tartalmazó szemek jobban tolerálhatók, mint a finomított kenyér, fehér rizs, szokásos tészta, tészta, zabkása és finomított gabonafélék. Mivel csábító a túlevés ebben az ételcsoportban (pl. Egy olasz étterem teljes kenyérkosara), az adagkontroll fontos az egészséges testsúly megőrzéséhez.

Tejtermék
Laktóz intolerancia fordulhat elő IBD-ben. A tejtermékek étrendből való kizárásakor fontos a kalcium és a D-vitamin helyettesítése megfelelő alternatívával. Sok jó lehetőség közül lehet választani! A laktózmentes tej, a mandulatej, a kókusztej és a rizstej olyan alternatívák, amelyek alacsony zsírtartalmú vagy könnyű fajtákban kaphatók. A tejtermékből készült alacsony zsírtartalmú joghurt tolerálható, és ez egy probiotikumok forrása, amely segíthet az IBD-ben. Érdekli, hogy csatlakozik-e egy beszélgetéshez a betegekkel és a szülőkkel a probiotikumok IBD-ben betöltött szerepéről? Csatlakozzon az intelligens betegek közösségéhez.

Fehérje
A fehérjetartalmú ételeket általában jól tolerálják; különösen sovány húsok, baromfi, tojás, dióvaj és tofu. Az egész diót, magot és babot azonban nehezebb megemészteni. Ezen fehérjetartalmú ételek feldolgozása megkönnyíti az emésztést. Például a mogyorót a mogyoróvajba, a szezámmagot tahinibe, a garbanzo babot pedig a hummusba keverhetjük. Minden étkezéskor egy fehérje fogyasztása elősegíti az étvágy csökkentését. A sovány fehérjéket általában három uncia vagy kevesebb adagban kell adagolni (három uncia körülbelül akkora, mint egy pakli kártya), a magasabb zsírtartalmú fehérjéket pedig körülbelül egy unciára kell adagolni (pl. Egy egész tojást vagy két evőkanál. Mogyoróvaj).

Minta napi étkezési terv (1600 kalória)

Reggeli: 1 csésze zabpehely 1 csésze könnyű szójatejjel és 1 banán 2 evőkanállal. mogyoróvaj

Délelőtti snack: 1 csésze alacsony zsírtartalmú sima görög joghurt 1 csésze kockára vágott sárgadinnyével

Ebéd: 2oz pulykaburger nyitott felületen ½ burgonya zsemlén, 1 csésze sült sárgarépa krumplival

Délután közepén snack: Zöldlé kelkáposzta, zeller, uborka, gyömbér és zöld alma

Vacsora: 3oz sovány húskenyér, ½ csésze édes burgonyapüré (a bőrt eltávolítva), sült vagy pirított spárga * és 1 csésze mandulatej

Desszert: ½ csésze természetes almaszósz fahéjjal és 1 teljes graham keksz

Minden páciens étrendi korlátozásaival és igényeivel ugyanolyan egyedi lesz, mint amilyen. Az ajánlott megközelítés minden beteg számára az, hogy partnerként lépjen kapcsolatba az ellátó csoportjával, és ha lehetséges, vegye figyelembe a regisztrált dietetikus támogatását. A betegek és az RD-k együttműködve azonosítják az elkerülendő ételeket, kitalálják az étkezéshez szükséges módosításokat, és személyre szabott étrendet dolgoznak ki a GI tüneteinek minimalizálása érdekében, miközben elősegítik az egészséges testsúlyt és a táplálkozást.

Az IBD közösséggel való kapcsolat sok beteg és család számára hasznos. Az intelligens betegek fórumot tartanak társaik számára, hogy megosszák tapasztalataikat, tudásukat és betekintésüket. Az étrenddel és az IBD-vel kapcsolatos sok élénk vita már megkezdődött az intelligens betegekről.

Kari Vagstad, RD
Klinikai dietetikus, a király lányainak gyermekkórháza, Norfolk, VA

Töltse le a cikk nyomtatható PDF-jét.

* a szerkesztő megjegyzése: frissített párolt spárga pörköltre vagy pirítottra, amely tápanyagokat tart a zöldségben.

Ezt a bejegyzést Rebecca Suddock - regisztrált dietetikus az Oklahoma Egyetem Orvosi Központjában felülvizsgálta és jóváhagyta 2018.02.06.

Maradjon a LOOP-ban - iratkozzon fel a frissítésekre, és soha ne hagyjon ki egy bejegyzést!

Jelenlegi kutatás: tudjon meg többet a PRODUCE-tanulmányról, amely egy elsőfajta táplálkozási beavatkozási tanulmány, amelynek célja a specifikus szénhidrát-étrend (SCD) hatékonyságának meghatározása a tünetek és a gyulladásos terhek csökkentésében IBD-ben szenvedő betegeknél.