Egészséges nézőpontok

Jon Potter, DO

Jon Potter, DO
Gasztroenterológia
Eau Claire GI Associates
Eau Claire

Az aranyér alkotó vaszkuláris „párnák” normálisan minden egyénnél jelen vannak, és tömítésként, tömítésként működnek az alsó emésztőrendszerben. Ez az izmos záróizmokkal együtt lehetővé teszi számunkra, hogy a folyékony és gázos hulladékot társadalmilag elfogadható időtartamig visszatartsuk. A három oszlopba rendezett aranyér is ellaposodik, hogy átengedje a szilárd hulladékot. Ez a gyakran magától értetődő összetett szerkezet hihetetlen munkát végez a fertőzésekkel szembeni ellenállás és a higiénia fenntartása terén. Ha az aranyér megnagyobbodik vagy meggyullad, és tüneteket okoz, akkor ezeket az „aranyér betegség” kategóriába sorolják - lényegében a végbél és a végbél végbélvénái.

Égés, viszketés, vérzés és fájdalom

Az aranyérbetegségben szenvedő betegek többségénél ezek a tünetek némi kombinációt tapasztalnak szakaszosan. A súlyos emelés, hasmenés és erõsség kemény székletnél fellángolást okozhat. A felnőttek körülbelül 20% -a érintett. A mögöttes kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, a székrekedés és a terhesség. Miután megjelentek, a kibővített struktúrák általában megmaradnak és időről időre zavaróvá válnak. A szövődmények közé tartozik a prolapsus (kiesés), a vérveszteség és a trombózis. Az aranyér helye meghatározza hatásukat. A belső aranyér vékony végbélbéléssel borított, és súlyos vérzést okozhat. Nincs érzékenységük a becsípésre vagy az égésre. A külső aranyér egy speciális típusú bőr, amely nagyon érzékeny a fájdalomra. A „régi” külső aranyér hajlamos lezáródni és fibrózissá válni, bőrcímkéket képezve. Ezeket általában nem kell kezelni. Fontos megjegyezni, hogy minden új vért vagy sötétebb vörös színt a székletben más ok miatt kell értékelni, beleértve a polipot vagy a daganatot is. A megbetegedett aranyér két típusának vagy helyének kezelése hasonló lehet, mivel a komplex egyetlen érrendszer, amely átmegy a bőr és a bélbélés közötti vonal alatt.

OK, de nagyon fáj. Mi történik?

Néha szükség van az alvadék műtéti eltávolítására. Gyakrabban az alvadék a megjelenésétől számított 72 órán belül felszívódik. Az orvos segíthet megkülönböztetni ezeket a problémákat és a tipikusabb aranyér tüneteket. Több diagnózis is jelen lehet egyszerre.

Mit tehetek otthon?

A konzervatív terápia étrend és életmódmódosítással nagyon sikeres rövid és hosszú távon. A betegek számára előnyös, ha legalább 20 gramm rostot fogyasztanak és napi 1,5–2 liter folyadékot fogyasztanak. Alternatív megoldásként az egészséges étrend kiegészítéseként könnyen fogyaszthatók olyan rost-kiegészítők, mint a psyllium, a búza-dextrin és a metil-cellulóz. Azt tanácsolom a betegeknek, hogy ezt a rostot a nap késő folyamán, lefekvésük részeként fogyasszák el, integrálva a fog- vagy műfogsor-kezeléssel. Az éjszaka a vékonybélen keresztül leadott rost kevésbé valószínű, hogy puffadást okoz. Vegyünk egy evőkanál rostot, adjunk hozzá vizet, keverjük össze fogkefével, igyuk meg, mossunk fogat, feküdjünk le. A „természet hívására” lehetőleg válaszolni kell, nem késleltetni, türelemmel és elkerülve a megterhelést. Étkezés vagy egy csésze kávé után a vastagbél összehúzódása következik be, lehetővé téve a napi rutin „rendszeressé” válását. Az aerob testmozgás, a hosszan tartó ülések elkerülése, valamint a WC-ben való tartózkodás mellőzése szintén előnyös.

Mi a helyzet azzal a vény nélkül kapható cuccsal?

A helyi fájdalomcsillapítók (lidokain), gyulladáscsökkentő szteroidok (hidrokortizon) és vazoaktív szerek (fenilefrin, diosmin, boszorkánymogyoró és mások, amelyek csökkentik a folyadék szivárgását és a megnagyobbodott erek véráramlását) hatékonyak az aranyér külső irritációjára. Néha ez az egyetlen szükséges kezelés. Ha volt valamilyen kiváltó ok, például székrekedés, kérdezze meg a megbízható egészségügyi szakembereket, beleértve a gyógyszerészét is, és olvassa el a termék hatóanyag-címkéit. Ne használjon vény nélkül kapható szteroid termékeket egy hétnél tovább, mivel mellékhatások jelentkezhetnek. És ne felejtsen el elővenni néhány eldobható kesztyűt az egyszerű alkalmazás érdekében. Ha a problémák súlyosak vagy tartósak, szükség lehet műtéti hemorrhoidectomiára.

Új nem sebészeti kezelések

Az elmúlt 10 évben az aranyérkötő eszközök széles körben elérhetővé váltak az aranyér kezelésére közvetlenül az irodában. A technikák alaposan kutatottak, biztonságosak és hatékonyak. Az eljárás egy kis rugalmas szalagot alkalmaz egy érzéketlen belső aranyérre, ami a szövet megrekedését okozza. Ez meggyógyítja és a helyén rögzíti a szöveteket, csökkentve a vénaterület feleslegét és ellensúlyozva a krónikus belső aranyér nyújtó, kibővítő problémáját. A külső aranyér is előnyös lehet.

Mi a hátránya?

Maga a sávos eljárás nagyon biztonságos és kényelmes. A betegek mérsékelt nyomásérzetet tapasztalhatnak. Bármely csípés vagy fájdalom kóros, ezért értékelni kell. Kisebb vérzés léphet fel, amikor a szalag a kívánt hatás után 2–4 nap alatt meglazul. Egyetlen kezelés sem hatékony az idő 100% -ában. Ha a sávozás nem ér el kielégítő eredményt, az aranyér műtétet igényelhet. Ez a végleges kezelés, miután a diagnózis biztos és konzervatív intézkedéseket próbáltak ki. A megfelelően alkalmazott sáv lehetséges szövődményei a már meglévő állapotokhoz kapcsolódnak. Ha Crohn-kór, vastagbélgyulladás, sérült immunrendszer, gyenge kötőszövet vagy súlyos májbetegség van, kérjük, beszélje meg gondjait szolgáltatójával.

Hány kezelésre van szükség?

Átlagosan három, kéthetes időközönként. A sávok távolsága három területen egy hónap alatt nagymértékben csökkenti a kényelmetlenség kockázatát.

Van-e bármilyen előkészület?

Egyik sem. Nincs szükség IV-re, beöntésre vagy hashajtóra.

Fedezi-e a biztosítás?

Általában igen. Hívja a kártyáján vagy dokumentumában található számot, hogy érdeklődjön a szolgáltatói hálózatokról és a másolási sebességről.

Ki végezhet irodai alapú aranyér lekötést?

Minden jól képzett szolgáltató, beleértve a gasztroenterológusokat és sebészeket.