Székrekedés felnőtteknél

Thomas Peller, MD, FACP
Gasztroenterológia
Eau Claire GI Associates
Eau Claire

A székrekedés az Egyesült Államokban gyakori. A lakosság legfeljebb 25% -a szenved székrekedésben, és évente több mint 2,5 millió ember keresi fel orvosát emiatt a panasz miatt.

A legtöbb orvos a székrekedést ritka bélmozgásként definiálja (tanulmányok kimutatták, hogy a normális bélgyakoriság napi háromszoros és heti 3-szoros lehet). A betegek viszont a székrekedést bélműködésük zavaraként definiálják. A betegek gyakran a székrekedést és a bélmozgás megerőltetésének szükségességét egyenlővé teszik. Egyesek úgy érzik, hogy székrekedésük van, ha kemény székletük van vagy késztetésük van, de eredmény nélkül. Mások úgy érzik, hogy székrekedésük van, mert ritkán mozognak és a mozgás után a hiányos kiürülés érzése van.

Maga a székrekedés nem betegség, hanem inkább tünet. Egy tünet azt jelenti, hogy a normális funkciótól való eltérés történt. A székrekedés okainak megvitatása előtt hasznos lehet a normális bélműködés bizonyos ismerete. Az emésztési folyamat eltávolítja a tápanyagokat az elfogyasztott élelmiszerekből, amikor az étel (vagy a chyme) a vékonybélen (vékonybélen) mozog. A tápanyagok eltávolítása után megmaradt „hulladék” a vastagbélbe (vastagbélbe) költözik. Ez a „hulladék” több mint egy liter vizet tartalmaz. A vastagbél feladata ennek a víznek a nagy részét elnyelni, hogy a kialakult széklet puha legyen, anélkül, hogy vizes lenne. Ha a vastagbélen való áthaladás túl lassú, akkor túl sok víz szívódik fel, ami szárazabb, keményebb székletet eredményez, amelyet nehéz átadni.

Miután a széklet a végbélbe költözött, egy eseménysorozat készteti a bélmozgást. Erre a „késztetésre” reagálva végbemegy a végbél záróizmok és az izmok normális ellazulása, és a végbél kiüríti a székletet.

A székrekedés okai között vannak olyan problémák, amelyek érintik:

vízfelvétel a vastagbélben
bélmozgás és
a végbél záróizmok és izmok ellazulása

Gyakori oka a helytelen étrend. Az állati zsírok és a finomított cukrok általában lassítják a bélmozgást, ami a vastagbél nagyobb vízfelszívódását eredményezi. A rost viszont javítja a bélmozgást, lehetővé téve, hogy több víz maradjon a székletben. Ez a víz visszatartása a belekben nagyobb székletet eredményez, amelyet a belek ezután könnyebben „mozgathatnak”. A rost működéséhez azonban növelni kell a vízfogyasztást is.

Terhesség, hormonális rendellenességek, például pajzsmirigy-diszfunkció, inaktivitás (mint például betegség, öregedés és utazás esetén), aranyér és végbélrepedések mind lelassíthatják a bélmozgást, vagy befolyásolhatják a végbélizmok normális ellazulását, székrekedést eredményezve.

Néhány embernél székrekedés alakul ki, figyelmen kívül hagyva a bélmozgás iránti vágyat. Lehet, hogy figyelmen kívül hagyja a késztetést elfoglaltság vagy a nyilvános vécéktől való félelem miatt. Ha ezt a késztetést folyamatosan figyelmen kívül hagyják, a test érzéketlenné válhat ezen érzés iránt, ami fokozatos székrekedést eredményez.

Egy másik gyakori ok a képzeletbeli székrekedés. Ez abból adódik, hogy félreértik, mi a normális vagy rendellenes bélmozgás. Néhány embert hamisan tanítottak arra, hogy ha nem minden nap van székletürítés, a salakanyagok bélrendszerükben felhalmozódnak, ami túlzott súlygyarapodást okoz, és mérgekkel mérgezi a vérüket. Ez nem igaz.

A székrekedés figyelmen kívül hagyott oka lehet gyógyszerek, különösen azok, amelyek lassítják a bélmozgást. Ezek lehetnek fájdalomcsillapítók (különösen narkotikus fájdalomcsillapítók), antidepresszánsok, vas-kiegészítők és bizonyos gyógyszerek magas vérnyomás és Parkinson-kór ellen.

A székrekedés bonyolultabb okainak kizárására néha szükség van tesztelésre. Ezek lehetnek rutinszerű vérvizsgálatok az elektrolit-egyensúlyhiány, a vérszegénység és a pajzsmirigy diszfunkciójának ellenőrzésére. Bonyolultabb vizsgálat magában foglalhatja az endoszkóp behelyezését az alsó vastagbélbe a bélelzáródás, gyulladás, divertikuláris betegség vagy daganatok ellenőrzésére. Vizsgálatra lehet szükség annak felmérésére, hogy a végbél és a végbél izmainak rendesen összehúzódhatnak-e vagy sem.

A székrekedés legtöbbször nem kapcsolódik súlyos betegséghez, és könnyen orvosolható étrend-kiigazítással, testmozgással, oktatással és a gyógyszerek felülvizsgálatával.

Orvosát értesíteni kell, ha kialakul:

Súlyos vagy hosszan tartó székrekedés
Székrekedés vérzéssel, végbélfájdalommal vagy fehérnemű szennyeződésével jár
Jelentős és hosszan tartó változás a szokásos bélszokásokban

További információkért vagy időpont egyeztetésért Dr. Thomas Pellerhez, az Eau Claire GI Associates-hez hívja a 715.552-7303 telefonszámot. Dr. Peller a Chippewa-vízesésben is lát betegeket