Egy tizenéves nőstény eltűnő hasi tömege

Cikk információk

Jay Lakhani, gyermekgyógyászat, Joan C. Edwards Orvostudományi Kar, Marshall Egyetem, Huntington, WV 25701-3655, USA. E-mail: [e-mail védett]

tizenéves

Absztrakt

Bemutatunk egy 17 éves nő esetét, aki sürgősségi ellátásban részesült a jobb oldali hasi tömeg kiértékeléséhez. Értékelése előtt fejlett képalkotó és feltáró laparotómián esett át, amely nem mutatta ki a tüneteinek diagnózisát. Esetünk hangsúlyozza annak fontosságát, hogy meghallgassuk a beteget, aki kitart egy adott klinikai tünet leírása mellett, és kiemeli a nephroptosis elfeledett, de történelmileg jól ismert diagnózisát.

Bevezetés

A nephroptosis, más néven lebegő vagy kóbor vese, a vese két csigolyatest által történő leereszkedése, vagy> 5 cm-es intravénás pyelogramon történő fekvéskor fekvő helyzetből felálló helyzetbe kerülve. 1 Leginkább a fiatal, vékony nőstényeket érinti, valószínűleg az intraabdominális zsírszövet támasztékának hiánya miatt. Míg korábban történelmileg közismert, sok fiatalabb urológus már nem ismeri ezt az állapotot és kezelését. 2 Nephroptosis esetét mutatjuk be egy tizenéves nőnél, aki jelentős, költséges megmunkáláson esett át, mielőtt diagnosztizálták volna ezt a viszonylag egyszerű és egyértelmű állapotot.

Esetleírás

Egy 17 éves nő, korábbi kórtörténetében sclerosis multiplex, kórházi sürgősségi ellátásunkon jelentkezett, hogy második véleményt szerezzen a jobb alsó hasában lévő tömegről. Eleinte 2 hónappal korábban látták ezt az állapotot. Abban az időben egy általános sebész értékelte a tömeg panaszát, amely az előadását megelőző 6 hét alatt fokozatosan súlyosbodott és nőtt. A látogatás előtt számítógépes tomográfiát és ultrahangot végeztek, és a radiológusok nem jelentettek organomegaliát, daganatot vagy bármilyen jelentős rendellenességet. Az általános sebész gyanította, hogy 3 cm-es intramuszkuláris lipoma van. A műtőbe vitték feltáró laparotómiára. A műtét során azonban nem tapintottak vagy fedeztek fel tömegeket.