A gyermekkori elhízás társul a térd, a boka és a könyök osteochondritis disszekánjaival gyermekeknél és serdülőknél

Hovatartozások

1 Kaiser Permanente Dél-Kalifornia, Los Angeles, Kalifornia.
2 Utah Egyetem Orvostudományi Kar, Salt Lake City, UT.
3 St. Luke's Sport Medicine, St. Luke's Children's Hospital, Boise, ID.

Szerzői

Hovatartozások

1 Kaiser Permanente Dél-Kalifornia, Los Angeles, Kalifornia.
2 Utah Egyetem Orvostudományi Kar, Salt Lake City, UT.
3 St. Luke's Sport Medicine, St. Luke's Children's Hospital, Boise, ID.

Absztrakt

Háttér: Az osteochondritis dissecans (OCD) a subchondralis csont és az ízületi porc együttes rendellenessége, amelynek összefüggése a gyermekek elhízásával nem egyértelműen ismert. A tanulmány célja a gyermekkori elhízás és a térd, a boka és a könyök OCD előfordulása közötti összefüggés nagyságának felmérése volt.

Mód: Az integrált egészségügyi rendszer retrospektív diagramáttekintését 2 és 19 év közötti OCD-betegeken végezték 2007 és 2011 között, több mint 1 millió beteg volt ebben a kohorszban. Az elváltozás helyét, lateralitását és minden beteg demográfiáját feljegyeztük. A kohorsz minden egyes testének testtömeg-indexét (BMI) használták a betegek 5 súlycsoportba (alsúlyú, normál testsúlyú, túlsúlyos, mérsékelten elhízott és rendkívül elhízott) rétegezve a BMI-for-age alapján. A boka, a térd és a könyök 5 súlycsoportja, valamint az OCD közötti összefüggéseket több logisztikai regressziós modell alkalmazásával értékeltük az esélyhányados (OR) és a 95% -os konfidencia intervallum becsléséhez, többváltozós elemzéssel, a beteg demográfiai változókhoz való igazodáshoz.

Eredmények: Összesen 269 beteg felel meg a felvételi kritériumoknak. Az átlagos BMI, mind az abszolút, mind a percentilis, szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél a térd, a könyök és a boka OCD-je volt, mint az OCD nélküli betegeknél. A többváltozós elemzés során azt találták, hogy a rendkívül elhízott betegeknél minden beteg esetében megnövekedett az OCD, az esetleges OCD kockázata 86% -kal nagyobb, mint a normál testsúlyú betegeknél. Ezenkívül a különböző típusú OCD-k alapján végzett értékelésből kiderült, hogy a rendkívül elhízott betegeknél a könyök és a boka OCD-je egyenként megnövekedett, 3,1-szeresére nőtt a könyök és a boka OCD kockázata rendkívül elhízott betegeknél. Noha a rendkívül elhízott betegeknél nem volt statisztikailag szignifikánsan fokozott a térd OCD kockázata, a közepesen elhízott betegeknél 1,8-szor nagyobb volt a térd OCD kockázata, mint a normál testsúlyú gyermekeknél. A túlsúlyos vagy az alacsony testsúlyú betegeknél nem észleltek szignifikánsan eltérő kockázatokat semmilyen típusú OCD-vel szemben a normál testsúlyú betegeknél.

Következtetések: Ebben a populációalapú kohorszos vizsgálatban az extrém elhízás szorosan összefügg az OCD összességében, valamint a könyök és a boka OCD fokozott kockázatával. Ezenkívül a mérsékelt elhízás a térd OCD fokozott kockázatával jár. Valamennyi OCD-típus esetében is szignifikánsan magasabb átlagos BMI volt, összehasonlítva az OCD nélküli betegekkel.

A bizonyítékok szintje: IV. Szintű leíró epidemiológiai vizsgálat.