Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

StatPearls [Internet]. Kincses Sziget (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan-.

StatPearls [Internet].

Julianne R. Oates; Sandeep Sharma .

Szerzői

Hovatartozások

Utolsó frissítés: 2020. június 22 .

Bevezetés

A tiszta folyékony étrend egy speciális étrend, amely kizárólag teljesen tiszta folyadékokból vagy félfolyadékokból áll. Néhány olyan tétel, amely megengedett, tartalmazhat vizet, jeget, pép nélküli gyümölcsleveket, sportitalokat, szénsavas italokat, zselatint, teát, kávét, tiszta húsleveseket és tiszta jeget. A tételek színe mindaddig lehet átlátszó. Az olyan termékek, mint a tej és a narancslé, nem tekinthetők tiszta folyadéknak, mert nem teljesen átlátszók, és több erőfeszítést igényelhetnek az emésztőrendszer lebomlásához, míg a szőlőlé megengedett (pigmentált, de teljesen átlátszó). Az egyes betegek étrendi korlátozásaitól függően bizonyos ételeket, például mézet és tiszta kemény cukorkákat megengedhetnek. Az átlátszó folyékony étrend segíti a hidratálás fenntartását, elektrolitokat és kalóriákat biztosít, és bizonyos mértékű jóllakottságot nyújt, ha a teljes étrend nem megfelelő, de öt napnál hosszabb ideig alkalmazva küzdhet a megfelelő kalóriaigény biztosításáért [1].

Anatómia és fiziológia

Jelzések

Az átlátszó folyékony étrend indikációi számos orvosi állapotot vagy műtéti eljárást tartalmaznak.

Ellenjavallatok

Bár az átlátszó folyékony étrendnek nincs hivatalos ellenjavallata, ennek a diétaválasztásnak az alkalmazásakor néhány jelentős szempont van.

Az étrendben elérhető számos ételben magas a szénhidrát- és az egyszerű cukortartalom, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél pedig fokozott a hiper- és hipoglikémia kockázata. A vércukorszintet gyakran ellenőrizni kell, és az inzulinadagokat ki kell igazítani.

A leggyakoribb tiszta folyadékok vékony folyadékok, és néhány beteget veszélyeztethet az aspiráció. Ezeknek a folyadékoknak a többsége könnyen és hatékonyan sűríthető, bár a sűrítő megválasztása szintén fontos, mivel néhányuk keményítő alapú. A beszéd- és nyelvpatológus véleménye nagyon segít.

Kihívást jelenthet a szükséges tápanyagok és kalóriák biztosítása az átlátszó folyékony étrend fenntartása mellett, ezért a szilárd élelmiszerekre való áttérésnek a lehető leggyorsabban kell megtörténnie, és egy szakmaközi kommunikáció eredményezheti a legjobb eredményt a beteg számára. [3]

Személyzet

Ha egy személy fekvőbeteg-kórházban van, az ápolónő felülvizsgálja az étrend rendjét. Alapvető fontosságú, hogy az egészségügyi csoport minden tagja teljes körű ismeretekkel rendelkezzen arról, hogy az átlátszó folyékony étrendben milyen elemek fogadhatók el. Ezt a beteggel is részletesen felül kell vizsgálni. Szükség szerint beszélgetéseket kell folytatni egy interprofesszionális csoporttal arról, hogy a beteg hajlandó-e elősegíteni az étrendet.

Ha egy személy otthon tiszta folyékony étrendet fog alkalmazni, akkor az ilyen étrend megrendelésekor fontos biztosítani a megfelelő betegképzést, mivel az egyúttal kihívást jelent és frusztráló lehet a betegek számára.

Technika

Az általános érzéstelenítéssel történő aspiráció kockázatának csökkentése érdekében javasolt a gyomortérfogat és a stimuláció minimalizálása a közvetlen műtét előtti időszakban. Különböző ételeket különféle sebességgel emésztenek meg és ürítenek ki a gyomorból, és serkentik a gyomorszekréciót és a savtermelést. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a legtöbb szolgáltató azt javasolja, hogy ne fogyasszon szilárd ételeket az eljárás előtt nyolc órával, és az eljárások előtt akár két órával tiszta folyadékot is engedélyezhet [4].

Tiszta folyékony étrendet szoktak rendelni a gyomor-bélrendszeri eljárások, például endoszkópiák vagy kolonoszkópiák előtt, az előírt bélkészítési rend mellett. Kritikus, hogy betartsa ezt a folyamatot az eljárás előtt, hogy a szolgáltató egyértelműen láthassa a gyomor-bél traktusát. Néhány orvos javasolja a vörös és narancssárga színű elemek elkerülését ilyen eljárás előtti körülmények között, mivel a színmaradványok vérszerűnek tűnhetnek az eljárás során, és zavart okozhatnak. [5] [6]

Szedációt vagy általános érzéstelenítést alkalmazó eljárás után tiszta folyékony étrend rendelhető el a gyógyulási folyamat részeként. Egy viszonylag nem stimuláló, tiszta folyékony étrend használata csökkentheti az émelygés kockázatát, mielőtt áttérne a jelentősebb élelmiszerekre. Néhány jégdarabtól kezdve értékelhető a posztoperatív beteg képessége a fecskeflexió kezelésére. Ha a köhögés után nem köhögnek és nem köszörülik meg a torkukat, akkor valószínűleg készen állnak egy korty víz kipróbálására. A beteg nyelési képességének felmérése az első korty mellett. Ha nem mutatnak semmilyen nehézséget, akkor valószínűleg hajlandóak lesznek más átlátszó folyadékokhoz jutni a megrendelés szerint. Ha a beteg álmos, köhög, megköszörüli a torkát, vagy nem képes lenyelni, további időre lehet szüksége, hogy felépüljön az érzéstelenítésből az újrapróbálkozáshoz, vagy további beszédterápiára lehet szüksége a hivatalos fecskefelméréshez, ha ez meghosszabbított. Ha a beteg nem tudja tisztán tartani a légutakat vagy kezelni a saját szájüregét, ne folytassa az étrendet az orvos értesítése nélkül. Várjon 1-2 órát, miután a torok elzsibbadt bármilyen fül-orr-gégészeti vagy bronchoszkópos eljárással. [7]

Tiszta folyékony étrendet alkalmaznak a komplikáció nélküli divertikulitisz, hányinger, hányás, hasmenés vagy más gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében. Az átlátszó folyékony étrend alkalmazása ezekben az esetekben lehetővé teszi a bélpihenést és a gyógyulást, elkerülve a potenciálisan súlyosbító ételeket, de az átlátszó folyadékok megengedése segít fenntartani a hidratációt, az elektrolitokat és a jóllakottságot, miközben korlátozza az emésztés megterhelését. [8]

Az egészségügyi csoport eredményeinek javítása

A konkrét utasításokhoz mindig használja a létesítmény házirendjét. Elengedhetetlen, hogy tisztában legyünk azzal, hogy mi képez átlátszó folyadékot és mi nem. A tiszta kommunikáció biztosítása az egészségügyi csoporttal létfontosságú, különösen olyan különleges körülmények között, mint a cukorbetegség vagy a dysphagia. A betegképzésnek nemcsak azt kell tartalmaznia, hogy mi az átlátszó folyékony étrend, hanem azt is, hogy miért tartják ezt a diétát. Ne feledje a szilárd ételekre való átállást, és rendszeresen értékelje át a készenlétet. [9] [7] [10]