Egy új áttekintés azt vizsgálja, hogy az étkezéssel kapcsolatos ingerek gyomor-bélrendszeri érzékelése hogyan fordul elő az egészség és a betegségek szempontjából

Az általános populáció nagy része olyan emésztési tünetekkel küzd, amelyek hagyományos diagnosztikai módszerekkel nem mutathatók ki. Annak megértése, hogy a gyomor-bél traktus hogyan reagál az étkezéssel kapcsolatos ingerekre, mind egészséges körülmények között, mind étkezési rendellenességek esetén segíthet.

A táplálkozás és a védekezés fontos funkciók, amelyek magukban foglalják a gyomor-bél traktust. Egészséges alanyokban az étkezés elfogyasztása homeosztatikus érzéseket (telítettséget és teltséget) vált ki, amelyek részt vesznek az emésztési jólétben és a hangulatban. Az általános populáció nagy része azonban emésztési tünetek széles skáláját mutatja be, de nincs olyan rendellenesség, amely a hagyományos diagnosztikai módszerekkel kimutatható lenne.

Új elbeszélési áttekintés Dr. Christine Feinle-Bisset vezetésével az Adelaide Egyetemről (Ausztrália), frissíti, hogy a felső gyomor-bél traktus hogyan reagál az étkezéssel kapcsolatos ingerekre, mind egészséges körülmények között, mind az étkezéssel kapcsolatos rendellenességek összefüggésében.

A gyomor falának meghúzódása az első emésztőrendszeri érzékelő válasz étkezés után. A második lépésben a lipidet és a fehérjét tartalmazó makrotápanyagok a vékonybél lumenjébe kerülnek, és az emésztés után megmaradt részek (azaz zsírsavak és aminosavak) kölcsönhatásba lépnek az enteroendokrin sejtek receptorain. Ez az étvágy és a táplálékbevitel csökkenéséhez vezet, ami magában foglalja a gyomor-bélrendszeri motilitás (pl. Pylorus motilitás) és a bélhormonok változását.

Mint ilyen, amikor a test zsírsavakat és aminosavakat érzékel a gyomor-bél lumenében, a gasztrointesztinális hormonok (pl. Kolecisztokinin és glukagon-szerű peptid-1) szabadulnak fel, amelyek hatnak az agyra, vagy aktiválják a vagális afferens idegek hormonreceptorait, vagy követik. transzport a véráramon keresztül. Összességében a mechanikusan és tápanyagokból származó béljelek későbbi agyba történő transzdíciója megváltoztathatja az étkezési viselkedést. Klinikai körülmények között lehetőség van az intraluminális étkezéssel kapcsolatos ingerek megnyilvánulásainak nem invazív módon történő mérésére a bélhormonok keringő szintjein, a felső gyomor-bél motilitásának változásán, valamint az étvágyfelfogáson és az energiafogyasztáson keresztül.

Míg a fent vázolt mechanizmusok biztosítják a megfelelő gyomor-bélműködés szabályozását, az intraluminális étkezéssel kapcsolatos ingerek kimutatásában rendellenességek fordulhatnak elő olyan sokféle állapotban, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a bélhez.

Íme néhány példa:

A gyomorfeszülés és a nyombél diétás zsírok iránti csökkent érzékenységről számoltak be elhízottság, másodlagos a felesleges energiabevitel miatt. Ezzel szemben az elhízott emberek hajlamosak fenntartani az érzékenységet a fehérje étvágycsökkentő hatásaival szemben.
A gyomorfeszülés és a vékonybél zsírok iránti fokozott érzékenységről, étkezés utáni emésztési tünetekről beszámoltak többször funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek.
Ban ben a súlyos betegek, Kimutatták a vékonybél tápanyagokkal szembeni túlérzékenységet és a gyomor-bél motoros diszfunkcióit, ami akadályozza a táplálkozás biztosítását.
Anorexia nervosa és bulimia nervosa a tápanyagokra adott válaszként fokozott érzékenységgel kapcsolódnak a gyomornyúlványok iránt és a gasztrointesztinális hormon szekréciójának változásaihoz (pl. gyomor-bélrendszeri peptidek).
A öregedési folyamat- még egészséges embereknél is - elnyomhatja az éhségérzékelést és az energiafogyasztást, ami viszont a késleltetett gyomor étkezés kiürüléséből adódhat, amely veszélyezteti az étkezéssel kapcsolatos ingerek iránti gyomor-bél érzékenységét. Úgy tűnik azonban, hogy az idősek kevésbé érzékenyek a tápanyagok étvágycsökkentő hatásaira, és ez további tanulmányokat igényel.

Összességében annak kutatása, hogy a béltartalom, az érzékenység és a reflex aktivitás hogyan formálja az emésztési érzéseket, megmutatta, hogy a preabsorptív jelek (konkrétan a gyomornyomás és a vékonybél tápanyagai) nemcsak a gyomor-bélrendszer működésére, hanem az étvágyra és az energiafogyasztásra is hatással vannak. Bár a szerzők kiemelik, hogy a bélünk és az agyunk reakciója az étkezéssel kapcsolatos ingerekre főként a preklinikai és ex-vivo vizsgálatokból származik, az ezen a területen végzett kutatások segítenek jobban megérteni az étkezéssel kapcsolatos rendellenességek szenzoros rendellenességeit, amelyek a betegek által jelentett gyomor-bélrendszeri tünetek mögött állnak.

Ez az áttekintő cikk az „Étel és étrend a bélműködéshez és a diszfunkcióhoz” című különszámhoz tartozik a szakértők által felülvizsgált Nutrients folyóiratban. Ezt a kérdést az Európai Neurogasztroenterológiai és Motilitási Társaság kezdeményezte, vendége Fernando Azpiroz és Paul Enck professzorok szerkesztésében, és a Danone korlátlan oktatási támogatásával tette lehetővé.