Egyre növekvő probléma: 7 kérdés a gyermekkori elhízással kapcsolatban

A gyermekkori elhízás aránya nem javul a Pediatrics folyóirat nemrégiben készült tanulmánya szerint.

Valójában az óvodáskorúak elhízási aránya drámaian megugrott, az 1999-es 14 százalékról 2015-re és 2016-ra 18,5 százalékra.

Ez meglepőnek tűnhet, miután évek óta erőfeszítéseket tettek az iskolai ebédek egészségesebbé tételére, és nemzeti erőfeszítéseket tettek a napi testmozgás ösztönzésére.

Mit csinálunk nemzetként rosszul?

Kelly Laytonhoz, a Lehigh Valley Health Network dietetikusához és táplálkozási szakértőjéhez fordulunk a gyermekkori elhízással és azzal kapcsolatban, hogy mit tehetünk gyermekeink egészségesebbé tétele érdekében:

K: Mi számít a gyermekek számára az egészséges testtömeg-indexnek? Mikor kell aggódnom?

V: Különböző módon értékeljük az egészséges testtömeg-indexet vagy BMI-t a gyermekek számára. Felnőtteknél a 25-30-as BMI túlsúlyos és 30-nál nagyobb elhízott. A gyermekkori elhízást a Centers for Disease Control and Prevention növekedési táblázatokkal osztályozzuk. A gyermek életkorának 85-95. percentilis közötti BMI-t túlsúlyosnak, a 95.-nél nagyobbat pedig elhízottnak tekintik.

Ha aggódik gyermeke súlya miatt, akkor a súlypontra kell helyezni az idő múlásával. Növekedésüknek általában a diagram görbéjét kell követnie. Szintén figyelemre méltó lehet a jelentős súlygyarapodás a megfelelő magasságváltozás nélkül. Ha gyermeke BMI-je a 85. percentilis körül van, és növekedése közben meredeken emelkedik egy magasabb percentilisre, ideje lenne orvoshoz vagy regisztrált dietetikushoz fordulni.

K: Mindannyian tudjuk, hogy az elhízás azt jelenti, hogy az embernek túl sok a testzsírja. De mi az általános hatása az elhízásnak?

V: A fő kérdés az, hogy az elhízott serdülők nagyobb kockázattal járnak olyan krónikus betegségek kialakulásában, mint a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szívbetegségek az élet elején és később. Ezek a betegségek nagyrészt megelőzhetők megfelelő táplálkozással és testmozgással. Az elhízás növeli a depresszió, a testkép problémáinak és az iskolai diszkriminációval vagy megfélemlítéssel való szembenézés valószínűségét is.

K: A tanulmány azt mutatja, hogy az elhízás aránya bizonyos korcsoportokban stabil vagy növekedett. Minek tulajdonítja ezt?

V: Ennek tulajdonítom, hogy a szülők és gyermekek milyen kevés táplálkozási oktatást kapnak hazánkban, és olyan élelmiszer-környezetben, amely nem helyezi elsőbbségre az egészséget.

A táplálkozási oktatásnak elsősorban a szülőket kell megcéloznia, mivel ők a legnagyobb hatással vannak gyermekeik étkezési szokásaira az első években.

Az iskolában a költségvetésünk is rossz, ha a táplálkozási kezdeményezésekről van szó. Az iskolai büféknek szűkös költségvetéssel kell működniük. És még egészséges étkezési lehetőségek mellett sem választják ki a gyerekek, ha otthon még nem voltak kitéve egészséges lehetőségeknek, nem tudják, hogyan válasszanak egészséges tányért, vagy ha nem tanították meg nekik a tápláló étkezés előnyeit.

Az alacsony jövedelmű és a kisebbségi lakosság szintén leginkább fogékony az elhízás környezeti okaira, és a gyermekkori elhízás aránya a legmagasabb. Sok család az úgynevezett „élelmiszer-sivatagokban” él, ahol nincs hozzáférésük egy közeli friss árut tartalmazó élelmiszerbolthoz. Ehelyett az ételeket többnyire a kisboltokban és a gyorséttermekben vásárolják, ahol az ízletes ételek olcsók, magas kalóriatartalmúak, jól feldolgozottak és hiányoznak az egészséges tápanyagok.

K: Ha az elhízásra gondolunk, az ételre gondolunk, de mekkora tényező a testmozgás?

V: Az étel és a testmozgás egyaránt befolyásolja a súlyt, de általában az étel játszik nagyobb szerepet. Például napi 500 kalóriát csökkenthet (annyi, hogy heti egy fontot fogyjon), ha kihagy egy napi cukorkát és egy üveg szódát. Ezzel szemben 45 percet kellene kocognia egyenesen, vagy másfél órán keresztül élénken sétálnia, hogy ennyi kalóriát égessen el.

A testmozgás azonban befolyásolja a testsúlyt is, és a súlykezelésen kívül más okokból is egészséges. A testmozgás nem csak kalóriát éget el, hanem a gyerekeket is távol tartja attól, hogy ócska ételeket legeljen, amikor a kanapén ülnek. Lehet, hogy gyermeke bevonása egy sportcsapatba könnyebb és élvezetesebb, mint a gyerekeket edzőterembe vonszolni, és így több kalóriát is égethetnek, különösen nagyobb intenzitású sportokban, mint a pálya, kosárlabda, tenisz és úszás. Ha az iskolai sport nem nekik való, akkor olyan tevékenységeket élvezhetnek, mint táncórák, harcművészetek, táborozás és túrázás.

K: Ha gyermekem egészségtelen BMI-vel rendelkezik, milyen intézkedéseket tegyek? Fogyókúrázzam?

V: A rendkívüli elhízás eseteitől eltekintve (99. percentilisnél nagyobb) a gyermekek testsúlycsökkenésének ösztönzése 12 év alatt nem ajánlott. Inkább azt szeretnénk, ha a súlyuk változatlan maradna, és lényegében azt kellene elérniük, hogy magasabbak legyenek.

Az első lépés az otthoni étkezési környezet felmérése. Először is dolgozzon azon, hogy egészséges ételeket találjon az összes olyan ételcsoportból, amelyet gyermekei élveznek. Ehhez szükség lehet arra, hogy sokszor egészséges ételeket tegyenek ki számukra, és sokféle módon készítsék el őket. Cél, hogy csak néhány ócska étel legyen a házában, és kevésbé láthatóvá tegye azokat, magasan és zárt ajtók mögött tárolva.

Óvatosan tanácsolom gyermekének diétázását. A hivatalos súlycsökkentő beavatkozások megfelelőbbek a tizenévesek számára, mint a gyermekek, de mégis szakember segítségével kell megközelíteni. Használja a növekedési diagramokat, és kérdezze meg orvost vagy regisztrált dietetikust, hogy megértse, mekkora kockázatot jelent gyermeke súlya. A beavatkozások nagyon különböznek a gyermekeknél, csupán néhány plusz kilóval szemben a rendkívüli kóros elhízással.

K: Hallottuk elhízott gyermekek szüleit, akik azt mondták, hogy „növekednie kell” vagy „ez csak a baba kövérje”. Miért fontos az egészséges testsúly megőrzése a gyermek egész életében?

V: Az egészséges testsúly fenntartása segít megelőzni a krónikus betegségeket, és mind a jelenlegi, mind a jövőbeni egészség egyik előrejelzőjeként szolgál. Minden gyermeknek van növekedési rohama, de a gyerekek normál növekedés alatt általában követik a görbe alakját a növekedési diagramon. Azt is várni, hogy a súly kiegyenlítődik (főleg, ha a 85. percentilis közelében vannak), nem szabad ürügyként felhasználni arra, hogy szemet hunyjunk az otthoni egészségtelen szokások felett. A fiatalabb túlsúlynak jelzőként kell szolgálnia a szülők számára, hogy átértékeljék gyermekük környezetét és rutinját, majd megtalálják a módját a nagyobb fizikai aktivitás és az egészségesebb ételek expozíciójának elősegítésére.

K: Hogyan ösztönzik a szülők az egészséges testképeket a gyermekek számára? Mi lehet a legjobb módja az egészséges testsúly ösztönzésének, miközben elősegíti az egészséges önképet?

V: A gyerekekkel elsősorban a hosszú távú egészséges szokások kialakítására kell összpontosítani. A testsúlyról az egészségi állapotukhoz kapcsolódó egyik tényezőt kell megvitatni, de soha nem az egyetlen hangsúlyt. A jó énkép előmozdításának nagyon fontos módja, hogy példaképként szolgáljon gyermekei számára. Látniuk kell, hogy az ember egészségével való gondoskodás élvezetes, kielégítő és önmagát erősítő lehet.