Éjszakai Dexametazon szuppressziós teszt

A teszt áttekintése

Az egyik napról a másikra végzett dexametazon szuppressziós teszt ellenőrzi, hogy a dexametazon nevű szteroid gyógyszer szedése hogyan változtatja meg a kortizol hormon szintjét a vérben. Ez a teszt azt az állapotot ellenőrzi, amelyben a mellékvese nagy mennyiségű kortizolt termel (Cushing-szindróma).

Normális esetben, amikor az agyalapi mirigy kevesebb adrenokortikotrop hormont (ACTH) termel, a mellékvesék kevesebb kortizolt termelnek. A dexametazon, amely olyan, mint a kortizol, csökkenti az agyalapi mirigy által felszabadított ACTH mennyiségét. Ez viszont csökkenti a mellékvesék által felszabaduló kortizol mennyiségét.

A dexametazon adagja után a kortizolszint gyakran nagyon magas marad azoknál az embereknél, akik Cushing-szindrómában szenvednek. Néha más körülmények is magas szinten tarthatják a kortizol szintjét a teszt során. Ilyenek például a súlyos depresszió, az alkoholfogyasztási rendellenességek, a stressz, az elhízás, a veseelégtelenség, a terhesség és a kontrollálatlan cukorbetegség.

A vérvizsgálat előtti éjszakán bevesz egy dexametazon tablettát. Másnap reggel megmérik a vér kortizolszintjét. Ha a kortizol szintje magas marad, a Cushing-szindróma lehet az oka.

Az ACTH tesztet néha a kortizol teszttel egy időben végezzük.

Miért kész

Ezt a tesztet a Cushing-szindróma ellenőrzésére végzik. Ez egy olyan állapot, amelyben a mellékvese nagy mennyiségű kortizolt termel.

Hogyan készítsünk

A reggeli vérvizsgálat előtt 10–12 órán keresztül nem fog tudni enni vagy inni semmit.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, még a vény nélkül kapható gyógyszerekről is. Számos gyógyszer megváltoztathatja ennek a tesztnek az eredményeit. Megkérhetik, hogy 24–48 órán át hagyja abba egyes gyógyszerek szedését, mielőtt a vért felvenné. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a fogamzásgátló tablettákat, az aszpirint, a morfiumot, a metadont, a lítiumot, a monoamin-oxidáz gátlókat (MAOI) és a vizelethajtókat. .

Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak a vizsgálat szükségességével, annak kockázatával, annak végrehajtásával vagy az eredmények jelentésével kapcsolatban. Hogy segítsen megismerni ezt a tesztet és mennyire fontos, töltse ki az orvosi vizsgálati adatlapot .

Hogy kész

A teszt előtti este (általában 11:00 órakor) lenyel egy tablettát, amely 1 milligramm (mg) dexametazont tartalmaz. Másnap reggel (általában reggel 8: 00-kor) leveszik a vérmintáját. Fogyasszon tablettát tejjel vagy savlekötővel. Ez segíthet megelőzni a gyomorrontást vagy a gyomorégést.

A vérmintát vesző egészségügyi szakember:

A vér áramlásának megállításához tekerjen egy rugalmas szalagot a felkarja köré. Ezáltal a sáv alatti erek nagyobbak lesznek, így könnyebb tűt tenni a vénába.
Tisztítsa meg a tű helyét alkohollal.
Helyezze a tűt a vénába. Több tűre is szükség lehet.
Csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse vérrel.
Távolítsa el a szalagot a karjából, amikor elegendő vér gyűlik össze.
A tű eltávolításakor helyezzen gézpárnát vagy vattacsomót a tű helyére.
Helyezzen nyomást a helyszínre, majd tegyen rá kötést.

Néha teljesebb dexametazon-szuppressziós teszt is elvégezhető. Ehhez a teszthez legfeljebb 8 tablettát szed 2 nap alatt. Ezután meg fogják mérni a vér és a vizelet kortizolszintjét.

Milyen Érzés

A vérmintát a kar vénájából veszik. Rugalmas szalag van a felső karja köré tekerve. Lehet, hogy feszes. Lehet, hogy egyáltalán nem érez semmit a tűtől, vagy gyors csípést vagy csípést érezhet.

Kockázatok

Vérvizsgálat kockázatai

Nagyon kicsi az esély arra, hogy a vénából vérmintát vegyenek.

Lehet, hogy egy apró zúzódást szenved a helyszínen. Csökkentheti a zúzódások esélyét, ha néhány percig nyomást gyakorol a helyszínen.
Ritka esetekben a véna a vérmintavételt követően megduzzadhat. Ezt a problémát phlebitisnek nevezik. Meleg borogatást lehet használni naponta többször ennek kezelésére.
A zúzódások nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő magas ACTH- és kortizolszinttel rendelkező embereknél.

Eredmények

Az egyik napról a másikra történő dexametazon szuppressziós teszt egy kortikoszteroid gyógyszer, az úgynevezett dexametazon bevételével jár, hogy lássa, hogyan befolyásolja a kortizol nevű hormon szintjét a vérben. Ez a teszt a Cushing-szindrómát ellenőrzi. Ebben az állapotban nagy mennyiségű kortizolt termelnek a mellékvesék. A teszt eredményei általában néhány nap alatt készen állnak.

A kóros teszt eredménye azt jelentheti, hogy további vizsgálatokra van szükség. A normál teszt eredménye azt jelenti, hogy nincs Cushing-szindróma. Ezt a szindrómát nehéz lehet diagnosztizálni. Tehát, ha a teszt eredményei nem egyértelműek, vagy ha nem segítenek megmagyarázni a tüneteket, előfordulhat, hogy endokrinológushoz fordulnak .

Ezek a számok csak útmutatók. A "normál" tartomány laboratóriumonként változó. Lehet, hogy a laboratórium más tartományú. A laboratóriumi jelentésben meg kell mutatni, hogy a laboratórium milyen tartományt használ a "normál" értékre. Ezenkívül orvosa az eredményeit az egészségi állapota és egyéb tényezők alapján értékeli. Tehát egy szám, amely itt kívül esik a normál tartományon, még mindig normális lehet az Ön számára.

Normál

A kortizolszint kevesebb, mint 5 mikrogramm/deciliter (mcg/dL) vagy kevesebb, mint 138 nanomol/liter (nmol/l).

Magas értékek

A magas kortizolszintet a következők okozhatják:

Cushing-szindróma.
Egyéb egészségügyi problémák. Ilyenek például a szívinfarktus vagy szívelégtelenség, láz, rossz étrend, a pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis), depresszió, anorexia nervosa, kontrollálatlan cukorbetegség és alkoholfogyasztási rendellenességek .

Mi befolyásolja a tesztet

Előfordulhat, hogy nem tudja elvégezni a tesztet, vagy az eredmények nem lehetnek hasznosak, ha:

Terhes vagy.
Súlyos fogyása, kiszáradása vagy akut alkoholelvonása volt.
Súlyos sérülése volt.
Bizonyos gyógyszereket szed. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok, fenitoin (Dilantin), fogamzásgátló tabletták, aszpirin, morfin, metadon, lítium, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), spironolakton (Aldactone) vagy diuretikumok .

Néhány ember gyorsan feldolgozhatja (metabolizálja) a dexametazon adagját. Ezekben az emberekben a kortizolszint nem csökken, hacsak nem adnak nagyobb adag gyógyszert.

Mire kell gondolni

24 órás vizeletvizsgálatot gyakrabban alkalmaznak, mint kortizolos vérvizsgálatot a Cushing-szindróma diagnosztizálására. További információkért lásd a kortizol vizeletben című témakört.
Adrenokortikotrop hormon (ACTH) teszt végezhető a kortizol teszttel egy időben. További információért lásd az Adrenokortikotrop hormon.

Hivatkozások

Idézetek

Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.

Egyéb konzultált művek

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás St. Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. július 28

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Alan C. Dalkin, MD - Endokrinológia