Ekcéma

Mi az atópiás ekcéma?

Az atópiás ekcéma a bőrgyulladás miatt nagyon gyakori bőrbetegség. Bármely életkorban kezdődhet, de gyakran gyermekkorban jelentkezik. Az Egyesült Királyságban minden ötödik gyermekből 1-et valamilyen szakaszban ekcéma érint. Később az életben is elkezdődhet olyan embereknél, akiknek gyermekként nem volt AE.

Az „atópiás” kifejezés egy olyan állapotcsoport leírására szolgál, amelyek közé tartozik az asztma, az ekcéma és a szénanátha, valamint az ételallergia. Ezeket a körülményeket a test immunrendszerének allergiás oldalának fokozott aktivitása köti össze. Az „ekcéma” olyan kifejezés, amely a görög „forralni” szóból származik, és vörös, száraz, viszkető bőr leírására szolgál, amely néha sírós, hólyagos, kérges, hámló és megvastagodhat.

Legyen naprakész az ekcémával és a bőrrel kapcsolatos újdonságokról szóló hírlevelünkkel.

Hogy néz ki?

A fő test helye

Mindenütt/elterjedt

Megjelenhet bárhol?

Összefüggő

Mi okozza az atópiás ekcémát?

Az atópiás ekcéma összetett állapot, és számos tényező fontosnak tűnik a fejlődése szempontjából, beleértve a beteg érzékenységét és a környezeti tényezőket. A betegek jellemzően megváltoztatják a bőr gátját, és túlságosan reaktív gyulladásos és allergiás válaszokat okoznak. A környezeti tényezők közé tartozik a szappanokkal, mosószerekkel és a bőrre felvitt egyéb vegyi anyagokkal való érintkezés, az allergéneknek való kitettség, valamint bizonyos baktériumok és vírusok fertőzése. Az atópiás állapotra való hajlam gyakran előfordul a családokban (lásd alább), és része a génjeinek. Az egészséges bőrgát fenntartásában fontos génváltozás szorosan összefügg az ekcéma kialakulásával. Ez az ekcémában szenvedő betegek bőrét sokkal fogékonyabbá teszi a fertőzésekre, és lehetővé teszi az irritáló anyagok/részecskék bőrbe jutását, viszketést és gyulladást okozva. Az AE-t nem lehet mástól elkapni.

Örökletes az atópiás ekcéma?

Igen. Az atópiás ekcéma általában a családokban fordul elő. Ha az egyik vagy mindkét szülő ekcéma, akkor valószínűbb, hogy gyermekük is kialakul. Az AE-ben szenvedő gyermekek körülbelül egyharmadánál asztma és/vagy szénanátha is kialakul. Az AE egyaránt befolyásolja a hímeket és a nőstényeket.

Melyek az atópiás ekcéma tünetei?

A fő tünet a viszketés. A viszketésre reagálva a karcolás számos, a bőrön észlelt változást okozhat. A viszketés elég súlyos lehet ahhoz, hogy zavarja az alvást, fáradtságot és ingerlékenységet okozva. Az AE általában súlyos, majd kevésbé súlyos fázisokon megy keresztül, majd ismét rosszabbodik. Néha a fellángolás oka lehet az alábbiakban vázolt okok, de gyakran nem lehet azonosítani az okot.

Hogyan néz ki az atópiás ekcéma?

Az atópiás ekcéma a bőr bármely részét érintheti, beleértve az arcot is, de a leggyakrabban érintett területek a könyök és a térd ízületeinek ráncai, valamint a csukló és a nyak (az úgynevezett hajlító minta). Az AE egyéb gyakori megjelenései között szerepelnek a végtagok érme nagyságú gyulladásos területei (diszkoid mintázat), és számos apró dudor, amely egybeesik a szőrtüszőkkel (follikuláris minta).

Az érintett bőr általában vörös és száraz, és a karcolás nyomai (vérzéssel járnak) gyakoriak. Ha az AE nagyon aktív, nedves lehet, és könnyezhet („fellángolás során”), és kis vízhólyagok alakulhatnak ki, különösen a kezeken és a lábakon. Azoknál a területeken, amelyek ismételten karcolódnak, a bőr megvastagodhat (ezt a folyamatot lichenifikációnak nevezik), és ez a bőr nagyobb viszketését okozhatja. Néha a bőr érintett területei sötétebbé vagy világosabbá válhatnak, mint a környező, érintetlen bőr.

Hogyan diagnosztizálják az atópiás ekcémát?

Az AE jellemzőit általában könnyen felismerik az egészségügyi látogatók, az ápolónők és az orvosok, amikor felmérik a bőrt. Vérvizsgálatokra és bőrvizsgálatokra általában nincs szükség. Időnként előfordulhat, hogy a bőrt le kell törölni (steril pamutrügyet dörzsölve rá), hogy ellenőrizzék bakteriális vagy vírusos fertőzéseket.

Mi okozza az atópiás ekcéma fellángolását?

Az ember környezetében számos tényező ronthatja az AE-t; ezek közé tartozik a hő, a por, a gyapjú ruházat, a háziállatok és az irritáló anyagok, például a szappanok, mosószerek és egyéb vegyszerek.
Rosszullét, például nátha esetén fellángolást okozhat.
A baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések súlyosbíthatják az AE-t. A bakteriális fertőzés (általában Staphylococcus nevű baktériummal) az érintett bőrt sárgává, kéreggé és gyulladttá teszi, ezért speciális kezelésre lehet szüksége. A náthás vírus (herpes simplex) okozta fertőzés az AE hirtelen fájdalmas, széles körű (és esetenként veszélyes) fellángolását okozhatja, kis sírással.
A bőr szárazsága.
Fogzás csecsemőknél.
Egyes esetekben az ételallergének ritkán okozhatnak fellángolást
Feszültség

Meggyógyítható-e az atópiás ekcéma?

Nem, nem gyógyítható meg, de sokféle módon lehet ellenőrizni. Idősödésével az atópiás ekcémában szenvedő gyermekek többségének az AE-je javulni fog, tinédzserei 60% -kal tisztábbak lesznek. Ezeknek az embereknek azonban továbbra is száraz a bőre, ezért továbbra is kerülni kell az irritáló anyagokat, például a szappanokat, mosószereket és habfürdőket.

Az AE problémás lehet bizonyos munkakörökben, amelyek irritáló anyagokkal érintkeznek, például vendéglátás, fodrászat, takarítás vagy egészségügyi munka. Későbbi életében az AE kéz dermatitiszként jelentkezhet, és ennek következtében kerülni kell az irritáló és allergén hatásokat mind otthon, mind a munkahelyen.

Megelőzhető-e az atópiás ekcéma?

Az orvosi nedvesítőszerek rendszeres használata segíthet helyreállítani a bőr gátját azoknál a gyermekeknél, akiknek egyébként AE alakulhat ki.

Noha az exkluzív szoptatást támogatták a fogékony csecsemők ekcémájának megelőzésében, nincs bizonyíték arra, hogy ez hatékony lenne. Nincs is határozott bizonyíték arra, hogy a biotermék-termékek segítenek csökkenteni az ekcéma kockázatát, vagy hogy a terhesség alatt a halolaj fogyasztása segít megelőzni az ekcémát gyermekkorban.

Néhány olyan beteg esetében, aki gyakran fellángol, a helyi szteroid vagy kalcineurin gátlók időszakos alkalmazása (lásd alább) csökkentheti a fellángolások számát.

Élhet-e normális életet valaki, aki atópiás ekcémában szenved?

Igen. Teljes életet élhet, beleértve a sportot, az úszást és az utazást. Lehet, hogy kisebb változtatásokat kell végrehajtania, például a hidratáló krémet magánál tartania az iskolában, a munkahelyen vagy ha nincs otthon.

Hogyan kezelhető az atópiás ekcéma?

A „helyi” azt jelenti, hogy a bőrfelületre kerül. A legtöbb ekcéma kezelés helyi, bár a súlyosabb ekcéma esetén néhány embernek szájon át szájon át történő gyógyszert is kell szednie.

A „teljes bőrpuhító terápia” az összes ekcémás beteg kezelésének fő alappillére, mint kezelésük legfontosabb része - ez azt jelenti, hogy rendszeresen alkalmaznak hidratáló krémet (más néven bőrpuhítót), és szappan helyett hidratáló krémmel (ún. szappanpótló).

skin_condition_infomation Hidratáló (bőrpuhító)

Ezeket naponta többször kell alkalmazni, hogy a bőr külső rétege jobban működhessen, és akadályozza a környezetet. Minél szárazabb a bőre, annál gyakrabban kell hidratáló krémet alkalmazni. Sokféle kapható, zsírosságuk mértékétől függően, és fontos, hogy olyat válasszon, amelyet használni szeretne. A legjobb a legzsírosabb, amelyet felkészültek alkalmazni. Az antiszeptikumot tartalmazó hidratálók hasznosak lehetnek, ha az ismételt fertőzések problémát jelentenek.

A vizes krémet eredetileg szappanpótlóként fejlesztették ki. Gyakran használják hidratáló krémként, de irritálhatja a bőrt és ronthatja az AE-t. Ezért ajánlott, hogy a vizes krémet ne hidratálják.

VIGYÁZAT: Ez a betegtájékoztató megemlíti a „bőrpuhítókat” (hidratálószereket). Ha a paraffintartalmú bőrpuhító termékek érintkezésbe kerülnek kötszerekkel, ruházattal, ágyneművel vagy hajjal, fennáll annak a veszélye, hogy nyílt láng vagy cigarettafüstölés kigyulladhat. A tűzveszély csökkentése érdekében a paraffintartalmú bőrápolási vagy hajápolási termékeket használó betegek számára javasoljuk, hogy teljesen kerüljék a nyílt lángot, beleértve a cigarettázást és a dohányzó vagy nyílt lángot használó emberek közelében tartózkodást. Célszerű a ruházatot és az ágyneműt is rendszeresen, lehetőleg naponta mosni.

skin_condition_infomation Helyi szteroid krémek vagy kenőcsök

Ezek általában javítják az AE vörösségét és viszketését, amikor aktív. Különböző erősségűek, és orvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy melyik típust kell használni, hol és meddig. Használjon ujjbeggyel ellátott egységet (nyomja ki a szteroidot a csőből, hogy ellepje a mutatóujja hegyét), hogy lefedje a keze elülső és hátsó részének méretét.

A megfelelően lokálisan alkalmazott szteroidok nagyon hatékonyak és biztonságosak. A helytelen szteroidok nem megfelelő módon (túl erősen vagy túl sokáig és rossz testhelyzeten) alkalmazva mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a bőr elvékonyodását is. A helyi szteroidok elégtelen kezelését azonban az orvosok általában inkább problémának, mint túlzott használatnak tekintik.

A gyengébb helyi szteroidokat általában az arcra, a mellre, a nemi szervekre, a szemhéjakra és a hónaljra használják. Ez azért van, mert ezeken a helyeken a bőr sokkal vékonyabb. Erősebb szteroidokat lehet használni más helyeken, különösen vastagabb területeken, például a kezeken és a lábakon.

Javasoljuk, hogy ne vásároljon „természetes” növényi krémeket, mivel irritációt és allergiás reakciókat okozhatnak. Egyes úgynevezett „természetes” krémekről kimutatták, hogy erős szteroidokat tartalmaznak. Más növényi krémekről kimutatták, hogy magas szintű káros baktériumokat tartalmaznak, beleértve az MRSA-t is, amelyek bőrfertőzéseket és szeptikémiát okozhatnak.

skin_condition_infomation Antibiotikumok és antiszeptikumok

Ha az AE nedves, sírós és kérges lesz, megfertőződhet, és antibiotikum-kúrára lehet szükség. Antiszeptikumok, ha önmagukban vagy hidratáló készítmény részeként alkalmazzák a bőrt, hasznosak lehetnek a fertőzés megállításában. Az antiszeptikumok helytelen használata azonban irritálhatja a bőrt és ronthatja az AE-t. Antiszeptikumokat nem szabad folyamatosan használni, mert ez a bőr túlzott kiszáradását eredményezheti.

skin_condition_infomation Helyi kalcineurin-gátlók

A kalcineurin gátlók, a takrolimusz kenőcs és a pimecrolimus krém alkalmazhatók, ha az AE nem reagál a helyi szteroidokra, vagy olyan bőrfelületeken, amelyek érzékenyebbek a szteroidok mellékhatásaira, mint például az arc, a szemhéjak, a hónalj és az ágyék. A leggyakoribb mellékhatás a csípés az alkalmazás során, de ez néhány alkalmazás után általában eltűnik. A bőrfertőzések fokozott kockázatával járnak, és nem szabad fertőzött (síró, kérges) bőrre alkalmazni.

Az intermittáló kalcineurin-gátlókat alkalmazó fenntartó kezelés (lásd alább) hasznos azoknál a betegeknél, akiknél az AE gyakran fellángol.

skin_condition_infomation Antihisztaminok

Az antihisztamin tabletták egyes betegeknél hasznosak lehetnek. Éjszakai alkalmazás esetén hasznosak lehetnek az antihisztaminok, amelyek álmossá teszik az embereket. Nincsenek hatással az AE gyulladására, és nagyrészt nyugtató hatásuk eredményeként hasznosak, csökkentve az alvászavarokat.

skin_condition_infomation Kötés (kötszerek)

A krémek tetején viselt pamut kötszerek és pamut vagy selyem mellények/nadrágok segíthetnek abban, hogy a krémek ne dörzsölődjenek le, és megakadályozzák a karcolódást. Néha ezeket „nedves pakolásokként” lehet alkalmazni, amelyek rövid ideig hasznosak lehetnek. A nedves pakolások felidegesíthetik a csecsemőket/kisgyermekeket, mert túl hidegek lehetnek. Néhány beteg számára hasznos lehet a gyógyszeres paszta kötszerek használata, mivel ezek nyugtatóak és fizikai akadályt jelentenek a karcolás előtt. Fontos, hogy megtanítsák a kötszerek helyes használatát. Orvosa vagy a nővér tanácsot ad Önnek a rendelkezésre álló különféle kötések és kötszerek megfelelőségéről.

skin_condition_infomation Az allergének elkerülése:

Az atópiás emberek gyakran allergiásak:

A macskák, kutyák, pollen, fű vagy házi atka által szállított levegő által okozott allergének néhány betegnél AE fellángolást okozhatnak.
Ételallergiák. Azoknál a csecsemőknél és kisgyermekeknél, ahol az AE súlyos, erősen viszket és nehezen kezelhető, az ételallergének súlyosbíthatják a bőrt. Az étrend elkerülését csak orvosi tanácsadással szabad elvégezni.
A latex (gumi) allergia gyakoribb azoknál az embereknél, akik atópiásak. A tünetek csak a bőr viszketésében állhatnak gumitermékekkel való érintkezés után.
Ritkán fordulhat elő kontaktallergia az atópiás ekcéma kezelésére használt krémek és kenőcsök ellen. Mondja el orvosának, ha a kezelések úgy tűnik, hogy rosszabbá teszik a bőrét (lásd a Betegtájékoztatót a kontakt dermatitiszről).

skin_condition_infomation Ultraibolya fény

Néhány krónikus ekcémában szenvedő ember részesül az ultraibolya fény kezeléséből, amelyet általában egy speciális kórházi osztályon végeznek (lásd: A fototerápiáról szóló betegtájékoztató). Ez általában nem ajánlott gyermekek számára.

skin_condition_infomation Egyéb kezelések

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos vagy széles körben elterjedt atópiás ekcémája nem reagál a helyi kezelésekre, szükség lehet orális kezelésre (szájon át). Ezek az immunrendszer csökkentésével működnek, és egészségügyi szakember szoros felügyelete mellett zajlanak. A lehetőségek a következők:

skin_condition_infomation Kínai gyógynövényes kezelés

Ez egy kiegészítő terápia, amelyről beszámoltak bizonyos betegek számára, de az orvosok általában nem javasolják ezeket. A kínai gyógynövényes kezelés során potenciálisan súlyos mellékhatások, például májgyulladás fordulnak elő.

Sok ekcémás embernek előnyös az állapotának pszichológiai megközelítése a krémek, kenőcsök stb.