Szakértői kérdések és válaszok: Étkezés ételallergiákkal

Interjú Stanley Cohennel, MD.

Becslések szerint 12 millió amerikai szenved ételallergiában. A tej és a búza csak néhány olyan étel, amely reakciókat és allergiát okozhat felnőtteknél és gyermekeknél.

Az ételallergia és a reakció zavaró lehet. Gyakran nem könnyű kitalálni, hogy mely ételek tartalmaznak olyan összetevőket, amelyek reakciót válthatnak ki. Továbbá sok olyan ember, aki azt hiszi, hogy allergiás egy ételre, valójában összetévesztheti az ételreakciót allergia miatt - és előfordulhat, hogy nem kell eltávolítania bizonyos ételeket.

A WebMD orvoshoz, Stanley Cohenhez fordult, hogy megválaszolja az ételallergiákkal kapcsolatos gyakori kérdéseket. A gyermek gasztroenterológia és táplálkozás szakembere, és a szerzője Egészséges babák, boldog gyerekek: a józan ész útmutató a növekvő évek táplálkozásához.

Mi az ételallergia?

Az ételallergia kiszámítható reakció egy adott ételre vagy élelmiszercsoportra. Az allergiát a fehérje egy élelmiszerben, amely a tüneteket okozó vegyi anyagok hirtelen felszabadulását idézi elő.

A tünetek általában az étel elfogyasztásától számított néhány percen belül két órán belül jelentkeznek. Enyhe - például kiütés, viszketés vagy duzzanat - életveszélyes lehet, beleértve a légzési nehézségeket és a torok vagy a nyelv duzzadását. Sok súlyos allergiában szenvedő ember epinefrin tollat hordoz, egy öninjektálható eszközt, amely segít ellensúlyozni az allergiás reakciót, és időt ad nekik a sürgősségi orvosi ellátáshoz.

Sok gyermek és felnőtt egyetlen allergiával kezdi, majd másokat is kialakít. Vannak, akik idővel "elveszítik" allergiájukat. Ha allergiás a tejfehérjére, akkor allergiás lehet más tejfehérjére is, például a kecsketejre és a szójaitalokra.

Melyek a leggyakoribb ételallergiák?

Nyolc étel adja az összes ételallergiás reakció 90% -át: tej, tojás, földimogyoró, fa dió, szója, búza, kagyló és hal.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a hal, a földimogyoró, a kagyló és a dióféle a leggyakoribb allergia. Ezeket az allergiákat a legsúlyosabbnak is tekintik, mert életveszélyesek lehetnek.

Ha megpróbálja elkerülni az allergén ételeket, mire kell figyelnie az élelmiszer-címkéken?

Alapvető fontosságú, hogy lelkes címkeolvasóvá váljon. Kezdje az összetevők listájával, ahol megtalálja a nyomokat arra vonatkozóan, mi található a termékben.

Folytatás

Ismerkedjen meg az Ön allergiájára vonatkozó összes élelmiszer-kifejezéssel. Például, ha allergiás a tejfehérjére, kerülnie kell a tejből készült összes ételt, beleértve a sajtot, a joghurtot, a felét és a tejszínét is. Kerülje az összes olyan ételt, amely tejsavót, kazeint, kazeinátot, zsírmentes tejszilárd anyagot, laktoglobulint, tehéntejfehérjét, nugátot, túrót, nátrium-kazeinátot vagy laktalbumint tartalmaz. Figyelje meg alaposan a vajat, margarint, fagylaltot, süteményeket, pudingokat, sorbetet, kenyereket, leveseket, zöldségeket mártásokkal és még sok mást.

Az allergiás emberek számára előnyös lehet egy kevésbé feldolgozott étrend, amely közelebb áll a természetes ételekhez, mert ezekben az ételekben kevesebb adalék van, ami problémákat okozhat.

Hogyan diagnosztizálják az allergiát?

Az allergia megerősítésének számos módja van. Először a régimódi szúráspróba, ahol a bőrt megkarcolják az allergénnel, és megfigyelik a reakciókat. A második a tapaszteszt, amely hasonló a szúráspróbához, az utolsó pedig specifikus ételallergiás vérvizsgálat. Mindezen teszteknél lehetőség van hamis pozitív és negatív eredményekre, ezért az orvosok általában eliminációs étrendet próbálnak ki, amelynek során kerülik a gyanús ételeket. Ezt egy élelmiszer-kihívás követi, amelynek során a gyanús élelmiszer három külön alkalommal gondos megfigyelés alatt kerül vissza az allergia megerősítésére.

Hogyan kezeli az allergiát?

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatnák az ételallergiákat. A legfontosabb kezelés az allergiát okozó étel megszüntetése. Az összetevők címkéinek gondos elolvasása elengedhetetlen az allergiát okozó összetevőket tartalmazó élelmiszerek elkerülése érdekében. Például a tejet a kazein vagy a tejsavó összetevői alapján sorolhatjuk fel, a tojásokat pedig albuminnak jelölhetjük. Ha allergiája van egy bizonyos ételre, meg kell ismernie az összes kapcsolódó összetevőt, amely potenciálisan reakciót válthat ki. Jó ökölszabály, ha kétségei vannak, ne egyen.

Fejlődő kutatások szerint bizonyos probiotikumok ("barátságos" baktériumok) segíthetnek megelőzni vagy mérsékelni egyes allergiák hatásait. Forduljon kezelőorvosához, hogy megtudja, előnyös lehet-e a probiotikumok étrendbe való felvétele.

Folytatás

Mi a különbség az intolerancia és az allergia között?

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy az "ételallergia" és az "ételintolerancia" kifejezések ugyanazt jelentik. Az étel-intolerancia vagy reakció azonban nem vonja maga után az immunrendszert, és az élelmiszer fehérjéken kívüli egyéb összetevőit is magában foglalhatja. A tej vagy tejtermék jó példa arra, hogy sokan összekeverik az allergiát az intoleranciával. Egy tejet allergia csak akkor fordulhat elő, ha az egyén allergiás a tejfehérjékre (kazein, tejsavó vagy laktalbumin). Intolerancia A tejet a szénhidrát (laktóz) emésztésének képtelensége vagy csökkent képessége okozza, és hasmenést, puffadást, gázokat, fájdalmat okoz, de nincs hányás vagy kiütés.

További gyakori élelmiszer-intolerancia a búza és a kukorica termékek. A felnőttek körülbelül 33% -ának és a gyermekek 6% -8% -ának volt valamilyen intoleranciája vagy kedvezőtlen étkezési reakciója.

Diagnosztizálható-e az intolerancia orvosi laboratóriumi vizsgálattal?

Ha gyanítja, hogy laktóz-intoleráns, orvosa hidrogén-légzési tesztet adhat Önnek az állapot igazolására. A vérvizsgálatok megerősíthetik a glutén intoleranciát. A gyanús élelmiszerek kiküszöbölése, majd a tervezett módon történő újbóli bevezetés segít megerősíteni az ételintolerancia diagnózisát.

Igaz, hogy a laktóz-intoleranciában szenvedők elviselnek bizonyos tejtermékeket?

Igen, de óvatosan kell eljárniuk annak megállapítása érdekében, hogy ez intolerancia és nem allergia. Ha bizonyos fokú toleranciája van a tejtermékkel szemben, tesztelje határait úgy, hogy étkezés közben kis adagokat fogyaszt, és figyelje a tüneteket. Jó választás az ilyen típusú vizsgálatokhoz az aktív kultúrájú érlelt sajtok és joghurtok, amelyek kevesebb laktózt tartalmaznak. További lehetőségek: olyan tej fogyasztása, amely előre megemésztett laktózt tartalmaz, vagy olyan enzim fogyasztása, amely elősegíti a laktóz emésztését. Ne feledje, hogy a tejtermelést néha nem jól tolerálják közvetlenül a gasztroenteritis után, de ez csak átmeneti.

Ha gyanítja, hogy gyermekének allergiája van, mit kell tennie?

Néhány hétig tartson naplót mindenről, amit gyermeke eszik, és milyen időpontban, a tünetekről és a tünetek megjelenésének időpontjáról. A tüneti napló vezetése segít Önnek és orvosának azonosítani az étel kiváltó okait vagy szokásait. Vegye figyelembe a gyermeke életében fellépő érzelmi tényezőket, például a stresszt, vagy azt, hogy a tünetek csak az iskolai napokon jelentkeznek-e, vagy minden alkalommal, amikor baseballjátékot tartanak, vagy ha mostohaszülővel látogatnak el.

Folytatás

Tehetnek-e valamit a szülők azért, hogy megakadályozzák a gyermekek allergiáját?

Az ételallergiák oka nem teljesen tisztázott, mégis örökletes kapcsolat áll fenn. A gyermekeknél 20% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki allergia, ha egyikük szülei allergiásak, és 40% -kal nagyobb az esélye, ha mindkét szülő allergiás.

A szoptatás segíthet megakadályozni az allergia kialakulását, különösen, ha a csecsemőt hosszabb ideig szoptatják.

Egyes szakértők szerint az erősen allergiás ételek korai bevezetése előnyös lehet a szoptatott csecsemőknél. A bevezetésnek lassan, 4 és 6 hónapos kor között kell megtörténnie, hetente csak egy új étellel, és a szülőknek éberen figyelniük kell a tünetekre. Ezeknek az ételeknek a bevezetése előtt ajánlott konzultálnia orvosával.

Milyen óvintézkedéseket kell tennie az allergiás anyáknak újszülötteik etetése során?

A legjobb a szoptatás. Az allergiás csecsemők számára a fehérjehidrolizátum tápszerek az ajánlott tápszerek. Amikor elkezdi bemutatni az ételeket, hetente csak egy új ételt vezessen be, kezdve a rizs gabonával vagy zöldségekkel és a tojással. Legyen nagyon óvatos a tojásfehérjével szemben, mivel ezek nagyon allergiásak a csecsemőknél. Lehetőleg vezesse be őket orvosának jelenlétében.

Túl tudják-e nőni a gyermekek az ételallergiákat?

A legtöbb allergia gyermekkorban kezdődik, de nem minden. Lenyűgöző, hogy egyes gyerekek túlnőnek allergiájukon, és 5 évesen elviselik a fehérjét, ha fiatalon elkerülik a sértő ételeket. Tejallergia esetén ez elsősorban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő, és sokan 3 éves korukra kinövik.

A földimogyoróra, a diófélékre, a halakra és a kagylókra vonatkozó allergia azonban általában egész életen át tartó.

Miért növekszik a búzaallergia és a gluténintolerancia?

Több esetet azonosítanak, mert jobb szűrőeszközeink vannak. Becslések szerint most 133 ember közül egy búzaallergiás a gluténra (fehérje); korábban azt hittük, hogy 5000-ből csak egy allergiás.

Milyen óvintézkedéseket kell tennie, ha gyanítja, hogy gluténérzékeny?

A glutén a keményítő és a fehérje kombinációja, amely elsősorban a búzában, az árpában, a rozsban és a tönkölyben található meg. Élelmiszerellátásunkban széles körben használják sűrítőanyagként és töltőanyagként, és percekben megtalálható az élelmiszerekben, a ketchuptól a fagylaltig.

Folytatás

Egyre több ember érzi úgy, hogy nehezen emészti meg a glutént, vagy más okok miatt okozza a glutént. A gluténérzékeny egyének számára jól tolerálható szemek a kukorica, a rizs, a burgonya, a hajdina, az amarant, a quinoa és a cirok. A hüvelyesek magas rosttartalmú, magas fehérjetartalmú lehetőségek, amelyek gabonapótlóként használhatók.

Ha úgy érzi, hogy nem tolerálja a glutént, olvassa el figyelmesen a címkéket, hogy elkerülje a búza, árpa, bulgur, matzo, rozs, tönköly, graham liszt, búzadara, farina, tritikálé, durum, glutén, gliadin, kuszkusz és minden egyéb termékeket. ezekből a termékekből készült.

Minden javaslat az allergiás étkezésre?

A kinti étkezés kihívás, ha allergiás, mert nem tudja pontosan, mi van a megrendelt ételben. Tegyen fel sok kérdést a szervertől, hogy jobban megértse kedvenc ételeinek tartalmát, és gyakran látogassa meg azokat az éttermeket, ahol olyan ételeket talál, amelyek ételek megsértése nélkül készülnek.

Általában az egyszerűen elkészített ételek rendelése a legjobb megoldás. Válasszon grillezett vagy sült húsokat, valamint halat vagy csirkét lisztbevonat nélkül. A párolt zöldségek, a sült burgonya, a sima rizs és a gyümölcs olyan étel, amelyet jól tolerálni kell.

Kaphat-e allergiát egy olyan ételre, amelyet egyszer már tolerált?

Igen, de talán gyakrabban allergiás lehet, de az élelmiszer korlátozott expozíciója miatt előfordulhat, hogy nem ismerte fel az ételreakció tüneteit. Például előfordulhat, hogy nem társított bőrkiütést az étrendjéhez, de az allergia tünete lehet. Vagy ha tipikusan nem eszik sok kagylót, nem biztos, hogy allergiát szenved, amíg meg nem eszik egy nagy adagot.

Ha bizonyos ételeket vagy ételcsoportokat allergia vagy intolerancia miatt szüntet meg, akkor aggódnia kell a hiányzó tápanyagok miatt?

Teljesen. Minden páciensem egy regisztrált dietetikusnál dolgozik annak biztosítása érdekében, hogy az eliminált ételből hiányzó tápanyagokat más ételek vagy étrend-kiegészítők biztosítsák. Ez különösen fontos, ha többféle allergia van, vagy amikor a tejtermelés korlátozott vagy megszűnik, mert ez a legjobb kalciumforrás az étrendben.

Források

Stanley Cohen, MD, gyermek gasztroenterológus; igazgató, az atlantai Gyulladásos bélbetegségek kombinált központjának gyermekegészségügyi igazgatója; szerző, Egészséges babák, boldog gyerekek: józan ész útmutató a növekvő évek táplálkozásához.В

A Food Allergy & Anaphylaxis Network webhelye.