Élelmiszerek megszüntetése

A kutatások szoros kapcsolatot mutattak ki az élelmiszerallergia és az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) között. Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos ételek allergiás sejteket okoznak a nyelőcsőben. Bár vannak olyan ételek, amelyek gyakori EoE bűnösök, nincs mód biztosan tudni, hogy mely ételek váltják ki az EoE-t a páciensben, anélkül, hogy allergiás tesztet végeznének, és az ételek kikerülnének a gyermek étrendjéből.

Irányított eliminációs étrend

Miután egy gyermek teljes allergiás munkát végzett, multidiszciplináris EoE csapatunk a bőrszúrás és a tapasz tesztből származó információkat felhasználva irányított eliminációs étrendet alakít ki, amelyben minden olyan ételt eltávolítanak, amelynek gyermeke pozitívnak bizonyul. diéta. A cél az élelmiszer (ek) kiküszöbölése, amelyek miatt az eozinofilek a nyelőcsőbe utazhatnak. Mivel a nyelőcső gyógyulásához idő kell, a betegek általában legalább nyolc hétig követik az étrendet. Az allergiás tesztek nem 100% -ban pontosak, és azok az ételek, amelyek pozitívak lehetnek a tesztelés során, nem okozhatják a gyermek EoE-jét. Csapatunk nem tudja pozitívan tudni, hogy milyen ételek okozzák az EoE-t, amíg nem látunk változást az allergiás sejtek mennyiségében a nyelőcsőben.

6-étel elimináció

A 6 táplálékkal történő eliminációra kerülő gyermekek általában nem tesztelnek pozitív allergiát a bőrszúrás vagy a tapasz teszt segítségével. Ez a diéta megköveteli, hogy a családok eltávolítsák a legismertebb ételallergéneket a gyermek étrendjéből.

Ezek az ételek:

Tej
Tojás
Búza
Szója
Hal és kagyló
Földimogyoró és famogyoró (A diófélék közé tartoznak a mandula, a beechnuts, a brazil dió, a butternuts, a kesudió, a gesztenye, a chinquapin dió, a filber/mogyoró, a ginkgo dió, a hickory dió, a licsi dió, a makadámiadió, a nangai dió, a pekándió, a pili dió, a fenyőmag pisztácia, shea dió és dió.) Bár az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal most a kókuszdiót fa diónak minősíti, a 6-élelmiszer-eltávolító étrendet követő gyermekek képesek lehetnek kókusz fogyasztására. A kókusz fogyasztása előtt kérdezze meg a gyermek allergológusát vagy dietetikusát.

A Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratban megjelent kutatások kimutatták, hogy az ezt a diétát követő gyermekek 74% -a látja, hogy eltűnnek EoE tünetei.

Mivel ez az étrend kiküszöböli azokat a gyakori ételeket, amelyek a gyermekek számára biztosítják a növekedéshez és az egészséghez szükséges tápanyagokat, regisztrált dietetikusunk szorosan figyelemmel kíséri az egyes gyermekeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő táplálékot kap.

Súlyosan korlátozott étrend

Néhány gyermek pozitívnak bizonyulhat több olyan étel esetében, amelyek később kikerülnek a gyermek étrendjéből, vagy esetleg követik a 6 ételből álló eliminációs étrendet további olyan ételekkel, amelyek pozitívak voltak az allergiatesztek során. Az ilyen típusú étrendet szigorúan korlátozott étrendnek tekintik, mivel a páciens étrendjéből kikerül az ételek mennyisége. Ha ez a helyzet áll fenn, a gyermek dietetikusa részletes információkat nyújt az étrend betartásáról és a rendelkezésre álló étkezési lehetőségekről különféle forrásokat biztosít a gyermek táplálkozási igényeinek kielégítése érdekében. Elemi tápszer is írható fel eliminációs étrenddel kombinálva, ha eliminációs étrenddel nem lehet kielégíteni a táplálkozási igényeket és/vagy ha a gyermek gyenge növekedéssel és/vagy fogyással rendelkezik.

Keresztkapcsolat

Kerülje az érintkezés forrásait. Ez akkor fordul elő, amikor egy élelmiszer érintkezik egy másik étellel vagy akár maradék maradékkal. Nehéz meghatározni egy adott étel mennyiségét, amely reakciót válthat ki az EoE-ben, mivel a tünetek nem azonnal jelentkeznek az étel elfogyasztása után. Emiatt azt javasoljuk, hogy legyenek a lehető legnagyobb körültekintéssel a keresztkontaktusok elkerülése érdekében.

A keresztkapcsolatok általános forrásai:

Vágódeszkák, edények és serpenyők - Szappannal és vízzel mossuk
Edények - Minden egyes fűszeres edényhez használjon külön edényt
Ömlesztett tartályok - Vásároljon előre csomagolt elemeket
Sütőolaj - Házi sütemények, étkezés közben kerülje a sült ételeket
Grill - Csomagolja az ételt fóliába, mielőtt rácsra helyezné, kerülje a grillezett termékek megrendelését az éttermekben, hacsak nem tiszta felületen készítik el
Csemegeszeletelők - Vásároljon előre csomagolt húsokat, vagy egy olyan szalonból, amely külön szeletelőt használ sajtokhoz és húsokhoz
Kenyérpirító - Külön kenyérpirítót használjon búzamentes kenyérhez, pirítson kenyeret fóliára a sütőbe állított sütő segítségével, vagy használjon újrafelhasználható kenyérpirító táskákat, például TOAST-it (www.toastitbags.com)

Gabona alternatívák, amikor a búza megszűnik

A szénhidrát a gyümölcsökben, zöldségekben, gabonákban, tejben, joghurtban, diófélékben és babokban található tápanyag. A szénhidrátok biztosítják az elsődleges üzemanyagforrást a test legtöbb sejtje számára. Néhány eozinofil nyelőcsőgyulladásban (EoE) szenvedő gyermeket fel lehet kérni, hogy törölje ki a búzát étrendjéből, mivel a CHOC Eozinofil nyelőcsőgyulladás klinika csapata azon dolgozik, hogy kiderítse, mely ételek váltják ki a gyermek tüneteit. Tudjon meg többet az alternatív búza szénhidrátokról.

* Néhány gyermeknek speciális EoE étrendje miatt kerülnie kell a babot, a borsót, a lencsét, a burgonyát, a zabot, a rozsot, az árpát és/vagy a szóját. Kérjük, forduljon a gyermek allergológusához vagy dietetikusához, ha ezeket is el kell kerülni.

Tej alternatívák a tejtermelés megszüntetésére

A tej nagyszerű fehérjeforrást, kalciumot, valamint A-, B12- és D-vitamint biztosít. Kisgyermekek számára a tej a napi kalóriabevitelük akár 25% -át is biztosíthatja; ezért a tej megszüntetése táplálkozási kockázatot jelenthet egy kisgyermek számára. Számos tej-alternatíva létezik a piacon, beleértve a mandulát, a kókuszt, a lenmagot, a kendert, a zabot, a burgonyát, a rizst és a szójatejet. Ezek közül sok alacsony fehérje- és zsírtartalmú, ezért nem lenne megfelelő helyettesítő csecsemők és kisgyermekek számára. Alacsony fehérje- és zsírtartalma ellenére a vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítottak fontos kalcium-, B12- és D-vitamin-forrást jelentenek a gyermekek számára. (Az alábbiakban olvassa el a Táplálkozási tények címke elolvasása című részt annak megállapításához, hogy a tej alternatívája megfelelő mennyiségű táplálékot tartalmaz-e). Ezeknek a tejeknek különféle ízük van. A rizstej enyhe ízű és jól elfogadott; arzéntartalma miatt azonban csecsemőknél és kisgyermekeknél kerülni kell. Néhány gyermeknek szükség lehet a szója és a diófélék eltávolítására is. Forduljon a gyermek allergológusához vagy dietetikusához, hogy el kell-e kerülni más allergéneket.

Hogyan kell elolvasni a Táplálkozási tények címkét

A kalcium napi értékét 1000 mg-ban, a D-vitaminban pedig 400 nemzetközi egységben határozzák meg. A Táplálkozási tények címkén a napi érték százalékban van megadva. Például, ha a címke a kalcium napi értékének 30% -át tartalmazza, akkor a termék adagonként 300 mg-ot tartalmaz (30% szorozva 1000 mg-mal). A gyermek táplálkozási szükséglete nagyobb vagy kevesebb lehet, mint a napi érték. Beszéljen a gyermek dietetikusával vagy gyermekorvosával, hogy megtudja, mennyi kalcium és D-vitamin ajánlott.

Tippek elegendő kalcium és D-vitamin beviteléhez

Tej alternatívákhoz olyan termékeket válasszon, amelyekben a kalcium napi értéke legalább 30%, a D vitaminé pedig legalább 25% vagy több. A tejmentes joghurt és sajtok esetében keressen olyanokat, amelyekhez kalciumot és/vagy D-vitamint adtak hozzájárulhat ezen tápanyagok bevitelének növeléséhez.

Ha egy gyermek vegán étrendet követ, keressen olyan tej-alternatívákat, amelyek B12-vitaminnal dúsítottak.

Az élelmiszer-címkék megértése

A gyermekkori allergia növekszik, és a specifikus allergének (az ételek, amelyekre a gyermek allergiás) gyakran megtalálhatók önmagukban vagy az élelmiszereken belül. Például, ha a gyermek allergiás a tojásra, nem fogyaszthat tojást vagy tojást tartalmazó ételeket, például pékárut, krémes salátaönteteket vagy tésztákat. A rejtett allergének megtalálása fontos munka, és a gondozó legfontosabb eszköze az élelmiszer-címke.

Az élelmiszer-címkék minden csomagolt élelmiszeren megtalálhatók - a kenyérkenyérektől a tejtermékeken át a tésztaszószig és azon túl. Az elmúlt években az élelmiszer-címkék könnyebben olvashatók, és egyértelműen fel kell tüntetni, hogy tartalmaznak-e tojást, halat, tejet, földimogyorót, kagylót, szójababot, diófélét vagy búzát.

Olvassa el figyelmesen az összes élelmiszer-címkét, mert a gyártók bármikor megváltoztathatják az összetevőket.
Hívja a gyártót, ha az élelmiszer címkéje nem világos, vagy ha kétség merül fel abban az esetben, ha egy élelmiszer tartalmaz olyan összetevőt, amelyet kerülni kell.
2004-ben elfogadták az élelmiszer-allergén címkézésről és a fogyasztóvédelemről szóló törvényt (FALCPA). Ez a törvény előírja, hogy az összes élelmiszer-címkén egyértelműen fel kell tüntetni a nyolc legfontosabb allergén jelenlétét: tojás, búza, tej, szója, földimogyoró, fa dió, hal és rákfélék. Minden címkének tartalmaznia kell az összetevők listáján a közönséges nevet, az összetevő után zárójelben az allergén nevet, vagy az összetevők listája után vagy mellett a „tartalmaz állítást”. (példa: „Búzát, tejet tartalmaz”)

Ha többet szeretne megtudni az élelmiszer-címkék olvasásáról, olvassa el az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal élelmiszer-címkézési útmutatóját ide kattintva.

Mivel bonyolult lehet tudni a nem mindennapi vagy alternatív neveket azoknak az ételeknek, amelyekre a gyermek allergiás lehet, az The Food Allergy & Anaphylaxis Network kidolgozott egy útmutatót az élelmiszerek címkéinek allergén általi olvasásáról. Bár nem szükséges megtanulni ezeknek az allergéneknek a nem mindennapi elnevezéseit, célszerű extra óvintézkedésként megismerni őket. Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a címkék olvasásáról.

Megszüntetési étrendek

Mivel az eliminációs étrend elsöprő lehet a családok számára, összeállítottuk az étkezéstervező erőforrásokat, amelyek hasznosak lehetnek, amikor megpróbáljuk kitalálni a gyermek étkezését. További információ: Táplálkozási és főzési források.

Az eliminációs étrendet a gyermek orvosi csapata felügyeli, és csak akkor szabad megkísérelni, ha a gyermek EoE szakembere előírja.

A megszüntetési étrendeken túl

Ha az eliminációs diéták nem segítenek a gyermek EoE tüneteiben, javasoljuk, hogy a gyermeket olyan alkáli összetételű étrendre tegye, amelyben az összes ételt eltávolítják a gyermek étrendjéből. Tudjon meg többet az elemi étrendről.

Körülbelül nyolc héttel a diéta megkezdése után újabb endoszkópiát végzünk, hogy megnézzük, javultak-e a gyermek eozinofiljei. Ha a gyermek hatóköre tiszta, akkor elkezdheti az étel újbóli bevezetését az étrendjébe a gyermek ápolójának vagy orvosának irányításával az eozinofil nyelőcsőgyulladás klinikán. Tudjon meg többet az ételek újbóli bevezetéséről.

Néhány gyermeknek szükség lehet gyógyszeres kezeléssel kezelni az EoE tüneteit. Tudjon meg többet az EoE orvosi kezeléséről.