Élelmiszer-kiváltók azonosítása és kezelése az IBD-ben

Az IBD-vel való együttélés sok gyomor-bélrendszeri (GI) tünet kezelését jelenti. Szerencsére sok ilyen tünet kezelhető egyszerű étrendi változtatásokkal.

Tartalomjegyzék

Gyakori IBD tünetek

Hasmenés, néha véres
Székrekedés
Hasi fájdalom/görcsök
Sürgetés a székletürítéssel
Puffadás/gáz
Puffadás/hasi duzzanat
Tenesmus

A Tenesmus állandó és néha fájdalmas késztetés a széklet átadására anélkül, hogy erre képes lenne. A betegek gyakran arról számolnak be, hogy ez az egyik legbosszantóbb tünet.

Sok olyan IBD-beteggel dolgoztam együtt, akik úgy döntenek, hogy nem esznek vagy isznak, mielőtt elhagynák otthonukat, remélve, hogy megmenthetik magukat a legközelebbi fürdőszobába rohanás vagy a fájdalmas gázok elfojtása mellett, többek között a bosszantó eredmények között.

Gyakori IBD élelmiszer-kiváltók

Zsíros ételek: A zsíros és sült ételek, például tejszínalapú levesek, turmixok, hamburgerek és krumplik súlyosbíthatják a széklet sürgősségét, a hasi fájdalmat és a hasmenést.

Míg az IBD-ben szenvedő emberek többsége rosszabbul érzi magát zsíros ételek elfogyasztása után, az átfedő vékonybél-baktériumok elszaporodása (SIBO) vagy a Crohn-ileitis gyulladása fokozottan veszélyezteti a zsír felszívódási zavarát. A zsír felszívódási zavar sürgősen laza lebegő széklethez, hasi fájdalomhoz és puffadáshoz vezet.

Az állati zsírok, például a marhahús és a tejtermék, több GI-problémát okoznak, mint a növényi zsírok, például az olívaolaj vagy az avokádó.

Rostos ételek: A rost emésztetlen szénhidrát. A rost bizonyos formái súlyosbíthatják a hasi fájdalmat, a puffadást és a hasmenést. Szeretem a rostoknak ezt a formáját durva takarmánynak nevezni.

A durvaság magában foglalja a legtöbb nyers zöldséget, a gyümölcsök és zöldségek vastag héját (pl. Almahéj), magokat, dióféléket és pattogatott kukoricát. Az emberek nem bontják le a szálastakarmányt, mint amennyit mi megrághatunk, ezért jóformán épen bejárja a GI traktust. Ha emésztetlen gyümölcsöt és zöldséget látott a WC-ben, akkor tudja, mire gondolok!

A bélelzáródás kockázatának kitett embereknek, például azoknak, akik szigorítják a Crohn-kórt vagy a hegszövetet a gyulladás vagy a korábbi GI-műtétek következtében, különös óvatossággal kell rendelkezniük a durva takarmánnyal, mivel elakadhat egy beszűkült GI traktusban.

Szerencsére élvezheti a rostos ételeket úgy, hogy étkezés előtt eltávolítja vagy lebontja a nagy takarmányt. A bogyós gyümölcsök, például avokádó és banán, turmixok, pürés levesek, hámozott zöldségek és gyümölcsök, főtt zöldségek és gyümölcsök, kevert zöldséges szószok és dióvaj kiválasztása kiváló módja annak, hogy tápláló, rosttartalmú ételeket vegyenek be a takarmány nélkül.

Koffein: A koffein tartalmú ételek és italok, beleértve a kávét, a fekete teát és a csokoládét, serkenthetik a bélmozgást, ami hasmenést eredményezhet.

A laza széklet- és bélsürgetés mellett a koffein ronthatja a gastrooesophagealis refluxot (GERD) és a gyomorégést.

A gyógyteák vagy a sima forró víz citrommal jobb az IBD-ben szenvedő emberek többségének. Azonban vegye figyelembe, hogy bármilyen forró folyadék stimulálhatja a bélmozgást.

Cukor: A túl sok hozzáadott cukor fogyasztása és fogyasztása számos GI-tünetet okozhat, beleértve émelygést, hasmenést, gázt, puffadást és hasi fájdalmat. Ráadásul fáradtsághoz, krónikus gyulladáshoz és a bélbaktériumok egyensúlyhiányához vezet. Yikes!

A „hozzáadott cukor” magában foglalja az élelmiszerekhez a feldolgozás, az elkészítés során vagy az asztalnál hozzáadott cukrokat és szirupokat. A gyümölcsökben, zöldségekben, tejben és joghurtban jelenlévő, természetesen előforduló cukrokkal ellentétben a hozzáadott cukor nulla táplálkozási előnnyel jár.

A cukor sok néven szerepel, beleértve az agavét, a barna cukrot, a nádcukrot, a kukoricaszirupot, az elpárologtatott nádlét, a fruktózt, a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot, a mézet, a malátacukrot, a juharszirupot, a melaszt, a szacharózt és még sok mást.!

Óvakodjon erősen koncentrált édességektől, például sütiktől és cukorkáktól, cukros italoktól, például szódától, jeges teától, limonádétól és sportitaloktól, valamint rejtett hozzáadott cukorforrásoktól, beleértve az ízesített joghurtokat, granoladarabokat és gabonaféléket.

Kórházi betegeim túl gyakran kapnak szuper cukros, magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú kiegészítőket, például az Ensure és a Boost, valamint édes sportitalokat, például a Gatorade-ot, és TÖBB hasmenést és GI-diszkomfortot okoznak.

A hozzáadott cukor bevitelének csökkentése érdekében kerülje a szódát, hígítsa a gyümölcsleveket és a sportitalokat vízzel, és igyekezzen a napi hozzáadott cukor bevitelét napi 30 gramm alatt tartani.

Cukor Póttagok: Így van, ezek a kis sárga, kék és rózsaszín csomagok nem barátságosabbak a bélben, mint a cukor. A kutatások a mesterséges édesítőszereket a bél rossz állapotához és a rosszabb GI-tünetekhez, különösen hasmenéshez, hasi fájdalomhoz, rendszertelen bélmozgásokhoz, bélgázhoz és puffadáshoz kapcsolják.

A mesterséges édesítőszerek elkerülése nem olyan egyszerű, mint a pasztell édesítőszer csomagok elhagyása. Ellenőriznie kell az összetevők címkéit is: aceszulfám-kálium (más néven aceszulfám K és Ace-K), aszpartám (egyenlő), szacharin (édes n ’alacsony), szukralóz (Splenda), neotám és előnyös név.

A „könnyű”, „cukormentes” vagy „diéta” felirattal ellátott csomagolt élelmiszerektől való távol tartás segít elkerülni a mesterséges édesítőszereket és több bélirritáló anyagot, például a szorbitot, a xilitet és más cukoralkoholokat .

Alkohol: Bort, sört és szeszes italt is beleértve, az alkohol súlyosbítja a GI traktust és veszélyezteti az immunrendszert.

Az alkohol a legtöbb ember számára nemkívánatos GI-szorongást okozhat, de az IBD-ben szenvedők többet szenvednek. Az IBD-ben szenvedők ivás után gyakran jelentenek gázt, puffadást, gyomorégést, hasi fájdalmat vagy hasmenést.

A zsír felszívódásának oka a laza, úszó széklet, amelyet általában néhány ital után reggel tapasztaltak, különösen, ha felnőtt italait zsíros étkezés közben fogyasztotta.

Laktóz: A kutatások szerint a Crohn-betegségben szenvedőknél magasabb a laktóz-intolerancia aránya, mint a lakosság körében.

A laktóz a tejben található természetes cukor, és a laktóz-intoleranciában szenvedők nem sokkal azután, hogy laktóztartalmú ételeket, például tejet vagy fagylaltot fogyasztottak, gázokat, puffadást, hasi fájdalmat és/vagy hasmenést tapasztalnak.

Jó hír, hogy a kemény érlelésű sajtokban, mint a svájci és a cheddar, valamint a sima joghurtokban alacsonyabb a laktózszint, és általában laktóz-intoleráns emberek tolerálják.

Búza glutén: Az autoimmun betegségben szenvedők, beleértve az IBD-t is, néha a búza vagy a glutén intoleranciájáról számolnak be, még akkor is, ha nincsenek lisztérzékenységük.

A glutén a búzában, a rozsban és az árpában található fehérje, és a nem lisztérzékenységi gluténérzékenységgel (NCGS) rendelkező emberek a gluténtartalmú ételek fogyasztásától számítva számos tünetet jelentenek, beleértve a puffadást, hasmenést, hasi fájdalmat, emésztési zavarokat, ízületi fájdalmakat, szorongást és depresszió.

Nincs megbízható teszt az NCGS-re, ezért a legtöbb esetben gluténmentes étrenden javuló tünetek alapján diagnosztizálják önmagukat.

Tapasztalatom szerint sok IBD-ben szenvedő ember jobban érzi magát glutén nélkül. Egyesek valószínűleg nem tolerálják a búzában lévő glutént vagy más fehérjéket; mások számára nem tudják elviselni a búza gáztermelő szénhidrátjait. Bármi is legyen az oka, rengeteg búza nélküli szemet kell felfedezni, beleértve a rizst, a vad rizst, a hajdina, a zabot és a köles.

FODMAP-ok: Ügyetlen rövidítés bizonyos típusú cukrokhoz és rostokhoz, amelyek rosszul szívódnak fel és erősen erjedhetőek. Bélproblémákban gyakran gázt, puffadást, hasmenést és hasi fájdalmat okoznak.

Néhány példa a magas FODMAP-tartalmú élelmiszerekre: tej, búza, alma, görögdinnye, szárított gyümölcs, cukormentes gumi, hagyma, fokhagyma, karfiol és méz.

Számos IBD-s betegnek ajánlottam alacsony FODMAP diétát, és láttam, hogy az jelentősen javítja a tüneteket, nevezetesen a gázképződést és a puffadást, valamint az életminőséget, ha megfelelően hajtják végre, és nagyon egészséges étrend mellett különféle, többnyire teljes ételekkel.

Rengeteg webhely és egyéb forrás található az alacsony FODMAP étrend mellett, de az információk gyakran következetlenek és mindig változnak, ezért arra ösztönzem Önt, hogy dolgozzon egy hozzáértő regisztrált dietetikussal, mielőtt bármilyen eliminációs étrendet folytatna.

Hogyan lehet azonosítani az élelmiszer-kiváltókat

Alapos étel-, tünet- és életmód-napló vezetése segíthet azonosítani az étel kiváltó okait.

A táplálékfelvétel nyomon követéséhez írjon mindent, amit eszik, amint befejezte az evést, és írja be az időt. Ne várja meg a nap végét, hogy rögzítse az egész napos ételét. Rögzítsen minél több részletet az adagok méretével és az összetevőkkel kapcsolatban.

Például, ha ebédre evett egy szendvicset, akkor rögzítsen mindent a szendvicsben és azon. Nagy különbség van a „pulykás szendvics 14 órakor” és a „3 uncia pulyka, 2 szelet avokádó, 1 evőkanál majonéz, 1 szelet saláta, 1 szelet paradicsom, 2 szelet teljes kiőrlésű kenyér 14 órakor” között.

Tartalmazzon további oszlopokat a tünetek időzítéséről és súlyosságáról, valamint egyéb életmódbeli tényezőkről, például a stresszes eseményekről, a testmozgásról és az alvásról. Könnyű az ételt hibáztatni a GI tüneteiben, de rengeteg más életmódbeli tényező játszik szerepet!

És keresse meg a napló trendjeit az egyszeri epizódokkal szemben. A tünetek bárhol megjelenhetnek az étkezés után néhány perctől néhány nappal később.

Nem fogok hazudni, az étel/tünetnaplók értelmezése szuper frusztráló lehet! Nagyon bátorítom, hogy működjön együtt egy IBD táplálkozási szakemberrel, aki segít értelmezni a megállapításokat és meghatározni a következő lépéseket az ételindító tényezők feltárásához.

A táplálkozási szakember javasolhat egy bevált eliminációs étrendet. Gondoljon az eliminációs étrendre, mint tanulási étrendre. Ha a tünetei javulnak az étrenden, akkor kiszámíthatóbb körülmények között tudja megkérdőjelezni az ételeket. Azt is javasolhatja, hogy végezzen ételérzékenységi tesztet, amelyet személyre szabott gyógyító étrend követ.

Azonosította az ételindítót. Most mi?

Annak meghatározása, hogy milyen ételek rontják a tüneteit, fontos lépés az IBD tüneteinek kezelésében, de több munkát kell elvégezni azért, hogy hosszú távon jobban érezze magát.

Tapasztalataim szerint túl nagy hangsúlyt fektetnek az IBD-vel rendelkező ételek elkerülésére. Az emberek mindaddig kizárják az étrendjükből az ételeket, amíg kevés marad az enni való.

Most, ha a cukor és a zsíros sült ételek az egyetlen ételek, amelyek zavarnak, akkor továbbra is kerülni kell őket, nagyszerű ötlet, mivel erősen gyulladásosak és nem részei az egészséges étrendnek.

De a legtöbbször a tápláló, bélgyógyító ételek rontják a tüneteket, így a régi tanács, hogy „csak kerüld el, bármi is zavar”, nem vágja le.

Meg kell találnunk, miért zavarják Önt ezek az egészséges ételek, és lépéseket kell tennünk az okok kezelésére.

Például a nyers gyümölcsök és zöldségek takarmányozása gyakran kiváltja a nem kívánt GI tüneteket az aktív IBD-ben szenvedőknél, de ezeknek a nyers gyümölcsöknek és zöldségeknek turmixokba és levesekbe keverése lebontja a durva rostokat, így könnyebben elviselhetők.

Vannak, akik kerülik a gáztermelő zöldségeket, például a brokkolit és a karfiolt, mert kényelmetlenül érzik magukat, miután elfogyasztották őket. Rendben, meg kell fontolnunk, miért érzi magát valaki rosszabbul a keresztesvirágú zöldségek fogyasztása után. Van kezeletlen SIBO -juk? Ha kezelnék a SIBO-t, visszahelyezhetnék ezeket a zöldségeket?

Nem elég elkerülni az ételeket, ki kell találnunk, miért!

Key Takeaways

Az étrendi változások javíthatják az IBD tüneteit.
Bár az ételindító tényezők az IBD-ben szenvedő egyének között eltérőek, néhány általános szempontot érdemes szem előtt tartani.
Az alapos étkezési és tüneti napló vezetése fontos lépés a személyre szabott ételindító tényezők azonosítása felé.
Ha a táplálékindító tényezők az egészséges táplálkozás kulcsfontosságú részei, akkor fontos kideríteni, hogy ezek az ételek miért zavarják Önt, és tegyen lépéseket az alapvető problémák kezelésére.