Élet a bariatrikus műtét után

A súlycsökkentő műtét nem az elhízás gyógymódja, hanem egy olyan eszköz, amely segít a fogyásban, hogy egészségesebb, hosszabb és teljesebb életet élhessen. A siker attól függ, hogy képes-e betartani az étrend, a testmozgás és az életmódváltás irányelveit.

Az UCSF Bariatric Surgery Center átfogó utókezelést kínál, beleértve a támogató csoportot, a dietetikus szolgáltatásokat és a továbbképzést a hosszú távú siker elérése érdekében.

Gyógyszerek

Amikor elhagyja a kórházat, több gyógyszerre kap receptet. Ezen gyógyszerek egy részét a műtét után néhány hónapig szedik, másokat pedig egész életen át. Az egyik egy savcsökkentő gyógyszer, amelyet "protonpumpa-gátlónak" (PPI) neveznek, mint például az omeprazol (Prilosec), amely segít megelőzni a duzzanatokat. Ha epehólyagja van, akkor az Ursodiol nevű gyógyszert írják fel az epekövek kialakulásának megakadályozására.

Az összes tablettáját össze kell törni és a kapszulákat fel kell nyitni. Nem fogja felszívni az egész tablettákat ugyanúgy, mint a műtét előtt, és a tablettáknak nehézségei lehetnek az új emésztőrendszeren való áthaladással.

A műtét után folytatni kell a szokásos gyógyszerek szedését más állapotok esetén. Gyakran jelentkezzen be az elsődleges orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e. Kisebb adagot adhat a gyógyszerekből az elhízással kapcsolatos egészségi állapotok miatt.

A meghosszabbított hatóanyag-leadású gyógyszerek nem szívódnak fel megfelelő módon, és helyettesíteni kell azokat a gyógyszereket, amelyek nem rendelkeznek időbeli felszabadulású komponenssel.

Ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), mint például aszprint, ibuprofent, Advil, Motrin, Aleeve, Naprosyn, Vioxx és Celebrex. Ezek a gyógyszerek növelik a fekélyek kialakulásának kockázatát. A bariatrikus műtét után a fekélyeket nehezebb diagnosztizálni és kezelni. Új gyógyszer megkezdése során kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Vitaminok és kiegészítők

A tápanyaghiány megelőzése érdekében a következő vitaminokat és kiegészítőket kell naponta bevennie.

Multivitamin

Vegyünk egy nagy hatású, rágható multivitamin- és ásványianyag-kiegészítőt, amely legalább 18 mg vasat és 400 mcg folsavat tartalmaz. szelén, réz és cink, naponta. Ezt a képletet tartalmazó márkák közé tartoznak a Trader Joe's és a Centrum felnőtt rágható multivitaminok. Vegyen be két tablettát naponta a műtét után legalább három hónapig, majd egy tablettát az egész életen át.

Kalcium

Naponta 1200–2000 mg-ot vegyen be a kalciumhiány és a csontbetegségek megelőzésére. A felszívódás fokozása érdekében vegye be a kalcium-kiegészítőt két-három részre osztva a nap folyamán. Például 500-600 mg tablettát vegyen be naponta háromszor. A kalcium-citrát a kalcium előnyös formája.

D-vitamin

Naponta vegyen be 800–1000 nemzetközi egységet (NE) D-vitamint. Ezt az összmennyiséget naponta kétszer 400–500 nemzetközi egység (NE) -nek kell tekinteni a kalcium-kiegészítővel együtt. Ha úgy tetszik, vegye be a kalcium-D-vitamin kombinációt, amennyiben a megfelelő adagokat tartalmazza, hogy elkerülje a többféle tabletta bevételét.

B12-vitamin

Vegyen 500 mcg B-vitamint naponta. Ez lehet tabletta vagy tabletta vagy folyadék a nyelv alatt. Ne feledje, hogy az egész tablettákat össze kell zúzni.

Szüksége lehet további folsav- vagy vas-kiegészítőkre, különösen, ha nő vagy, és még mindig menstruálsz. Dietetikusa ezt megbeszéli Önnel.

Fogamzásgátlás és terhesség

Azt tanácsoljuk a fogamzóképes nőknek, hogy a bariatrikus műtétet követő első két évben alkalmazzák a hatékony fogamzásgátlást. A test terhességének fizikai igényei magzati kompromisszumhoz és születési rendellenességekhez vezethetnek. Az a képessége, hogy normális mennyiségben éri el a kiegyensúlyozott étrendet és a gyors fogyást, befolyásolja táplálkozási állapotát. A bariatrikus műtét után két évig erősen javasoljuk a terhesség ellen.

Visszatérés a munkához

Mikor térhet vissza a munkába, az a műtét előtti általános egészségi állapottól és fizikai állapottól függ. Sok beteg a műtét után két héttel, tevékenységi korlátozás nélkül tér vissza munkába. Néhány embernek azonban további két hétre van szüksége. A teljes erejéhez való visszatérés személyenként változó, és általában körülbelül hat hétig tart.

Az étrendi irányelvek korlátozzák az elfogyasztott kalóriákat, miközben kiegyensúlyozott ételeket kínálnak Önnek, hogy megelőzzék a táplálkozási hiányokat és megóvják izomszövetét. Minden beteg másképp tolerálja a javasolt ételeket.

A napi kalóriának 400 és 900 között kell lennie a műtét utáni első 12 hónapban, és soha nem haladhatja meg a napi 1000 kalóriát. Kövesse az alacsony kalóriatartalmú étrendet, zsírokat és édességeket. A cél minimum 65-75 gramm fehérje legyen naponta. A magas fehérjetartalmú ételek közé tartoznak a tojás, hús, hal, tenger gyümölcsei, tonhal, baromfi, tofu, tej, szója, túró és joghurt. Ne aggódjon, ha a műtétet követő első hónapokban nem tudja elérni ezt a célt.

Akkor lesz a legsikeresebb, ha napi nyilvántartást vezet az ételadagokról és a kalóriákról, és rendszeresen utánanéz egy dietetikusnak.

Íme néhány étkezési irányelv:

Fogyasszon lassan, és alaposan rágja meg a kis falatokat.
Kerülje a rizst, a kenyeret, a nyers zöldségeket, a friss gyümölcsöket és a nem könnyen rágható húsokat, például a sertéshúst és a steaket. A darált húsokat általában jobban tolerálják.
Lágy és szilárd ételek esetén csak három falatot kell megenni egy ülésen, majd várjon legalább 20 percet, mielőtt többet eszik.
Egyél kiegyensúlyozott ételeket kis adagokkal.
Kerülje az ivószálak és szénsavas italok, rágógumi és jég használatát, mert ezek túl sok levegőt juttathatnak a tasakjába és kényelmetlenséget okozhatnak.
Kerülje a cukrot, a cukortartalmú ételeket és italokat, a tömény édességeket és a gyümölcsleveket

Idővel növelje étrendjében szereplő ételek változatosságát és konzisztenciáját. Egyes ételek kezdetben rosszul tolerálhatók, például vörös hús, csirke, kenyér, magas rosttartalmú gyümölcs és zöldség. Ez idővel javulni fog. Nagyon fontos, hogy jól hidratált maradjon; naponta kb. 1,5–2 liter folyadékot kell inni, hacsak másképpen nem korlátozza az egészségi állapot.

Az alkoholtartalmú italok mélyebb hatással bírnak, ezért kerülni kell őket, vagy körültekintően kell fogyasztani.

Gyakorlat

Célozzon napi 30–45 perc edzést, heti három-ötször kardio- vagy aerob tevékenységgel. Kezdetben azt javasoljuk, hogy gyalogoljon öt percet reggel és öt percet késő délután. Megengedett módon növelje ezeket az intervallumokat öt perccel, amíg legalább kétszer 15 percet sétál naponta kétszer. Ezután változatosabbá teheti edzését, például könnyű kocogást, úszást vagy álló kerékpár használatát.

Ha úgy érzi, hogy elérte a fennsíkot, vizsgálja felül az edzésmintáját új tevékenységek kipróbálásával, megerőltetőbb gyakorlatok hozzáadásával és az időtartam növelésével. A gyaloglás és a kocogás váltakozása két-öt perces időközönként elősegítheti a fennsík feltörését és a zsírégetést. A nagyobb kihívás érdekében kipróbálhatja a kocogás és a sprintelés váltakozását.

Az ellenállóképzés elősegíti az izomépítést és a kalóriaégetést. Ez elősegíti a fogyás fenntartását, mivel egy nagyobb izomtömeg nyugalmi állapotban is több kalóriát használ fel. Kezdjen egy kis súlygal, például 2–5 fonttal, és végezze el a gyakorlat 10 ismétlését, teljesítve három 10-es készletet. Amint úgy érzi, hogy növekszik az ereje, adjon hozzá több súlyt.

Életmód

Súlyos műtéten esett át, amely elősegíti a fogyást és az egészséges testtömeg-indexet (BMI). Ez nagy döntés volt, és most elkötelezett az új életmód iránt. Reméljük, hogy azok a gyakorlatok, amelyeket a műtét után korán játszanak, például a kalóriaszámolás és a rendszeres testmozgás, rutinná válnak az életedben.

Minden nap tükröznie kell egy új hozzáállást, miszerint fontos vagy az egészséged. Légy büszke minden napra, hogy fenntartja ezt az elkötelezettséget önmagában. Tartson részt az Ön által kedvelt hobbikban, tevékenységekben és csoportokban. Rendszeresen látogasson el a helyi súlycsökkentő vagy bariatrikus támogató csoportba. A legfontosabb, hogy minél több olyan tevékenységben, magatartásban és csoportban foglalkozzon, amelyek emlékeztetik Önt a fogyás céljaira és ösztönzik az új életmódot.

Támogató csoportok

Az UCSF Bariatric Surgery Program ingyenes támogató csoportot kínál a műtét előtti és a műtét utáni betegek számára. A támogató csoportok lehetőséget adnak a súlycsökkentő műtéti betegek számára, hogy megvitassák azokat a kérdéseket, amelyekkel a műtét után szembesülnek. Az egészséges testsúly megőrzésének esélye megnő, ha van olyan emberek hálózata, akik bátorítást kínálnak és segítenek a pályán maradásban. További információért keresse fel a Támogatási csoport oldalunkat.

Ha túl messze lakik, hogy részt vegyen az UCSF támogatási csoportunkban, javasoljuk, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz a közösségében vagy online.

Hosszú távú nyomon követés

A bariatrikus műtétek hosszú távú hatásait még vizsgálják. Táplálkozási hiányosságok idővel felmerülhetnek. Időszakos vérvizsgálatokra van szükség a táplálkozási egyensúly biztosításához. Javasoljuk, hogy az első évben háromhavonta végezzen teszteket, majd egész életében tartson éves teszteket.

A teljes boodszám mellett (CBC) más tesztek mérik az alanin-aminotranszferáz (ALT), az albumin, az alkalikus foszfatáz, az aszpartát-aminotranszferáz (AST), a kalcium, a koleszterin panel, a közvetlen és az összes bilirubin, az elektrolitok, az éhomi glükóz szintjét, ferritin, folát, hemoglobin A1c, vastelítettség és -transzfer, magnézium, foszfor, összes fehérje és B12-vitamin. Lehet, hogy tesztjei vannak a tiamin és a D-vitamin szintjének mérésére.

Az UCSF egészségügyi szakorvosai átnézték ezeket az információkat. Kizárólag oktatási célokra szolgál, és nem orvosolja orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak a tanácsát. Javasoljuk, hogy minden felmerülő kérdést vagy problémát beszéljen meg szolgáltatójával.