Elhízottság

1. kiadás

Ketyegő időbomba a reproduktív egészségért

Intézményi előfizetés

Biztonságos fizetés

Ingyenes szállítás

Leírás

Az elhízás az egész világon és számos összefüggésben folyamatos kérdés. Az elhízottak növekvő száma egyre nagyobb gondot jelent az orvosi szakmában dolgozók számára, az elhízás pedig sajátos kihívásokat jelenthet a termékenységgel és a terhességgel kapcsolatban. Az elhízott betegek speciális szempontokat és tudást igényelnek. A különféle szakterületek szakértőit összehívva megvizsgálja az elhízás kérdéseit és kihívásait, ez a könyv azt tárgyalja, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a termékenységet, a szaporodást és a terhességet. Az elhízás epidemiológiájának feltárásával kezdődően a további fejezetek az elhízással, valamint a férfiak és a nők reprodukciójával, az elhízás terhesség és a vajúdás során jelentkező szövődményeivel, valamint az elhízás hosszú távú következményeivel foglalkoznak. Ez a legátfogóbb forrás az elhízás és a reproduktív problémák témájának megvizsgálására, ami felbecsülhetetlen értéket jelent az orvostanhallgatók, a szakemberek és a közpolitika és az orvostudomány kutatói számára.

Főbb jellemzők

A férfiak és a nők elhízásából adódó termékenységi kérdések átfogó vizsgálata
Az alanyoknak adott klinikai ismeretek és szakértelem
A termékenység és a terhesség egyre növekvő, de gyakran figyelmen kívül hagyott kérdésének 47 fejezete mélyreható vizsgálata

Olvasóközönség

Ez a könyv érdekes lehet az elhízás és a termékenység kutatói, valamint nőgyógyászok, altatók, háziorvosok és egészségügyi tervezők számára

Tartalomjegyzék

A szerkesztőkről

1. szakasz: Epidemiológia

1. Az elhízás világméretű járványa

A túlsúly és az elhízás definíciói

A probléma terjedelme

A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó tényezők

Betegségek terhe és az egészségre és a gazdaságra gyakorolt hatás

Nemzetközi válasz a járványra

2. Az elhízás társadalmi és etnikai meghatározói

3. Az elhízás genetikai és molekuláris alapjai

A BMI-t befolyásoló örökletes tényezők

Az elhízás genetikai – molekuláris kölcsönhatása

Az energiamérleg szabályozása - molekuláris alap

Az élelmiszer-energia bevitel szabályozása

A hipotalamusz szerepe

A Leptin szerepe

Melanocortin jelző út

Az energiakiadások ellenőrzése

Interakciók az elhízás társadalmi, környezeti, genetikai és viselkedési tényezői között

4. Az elhízás pszichológiai alapjai

Korai kötődés és trauma

Depresszió és szorongás

5. Elhízás serdülőkorban

A gyermekkori elhízás előfordulása: globális perspektíva

Az elhízás és a pubertás átmenete

A gyermekkori és serdülőkori elhízást befolyásoló tényezők

Serdülőkori elhízás - kedvezőtlen eredmények

Policisztás petefészek-szindróma serdülőkorban

Szülési eredmények elhízott serdülőknél

A PCOS kezelése serdülőkorban

2. szakasz: Elhízás és szaporodás

6. Elhízás és fogamzásgátlás

Az elhízás kockázata a terhesség alatt

Az elhízás osztályozása a testtömeg-index alapján

Az elhízás és a fogamzásgátlás lehetséges aggályai

Elhízás és fogamzásgátló hatékonyság

7. Szexuális egészség és elhízás

Elhízás és szexuális viselkedés

Elhízás és szexuális diszfunkció

Elhízás és szexuális egészségi eredmények

8. Elhízás a PCOS-ban és a meddőség

Elhízás és meddőség - lehetséges mechanizmusok

Az elhízás hatása a meddőség kezelésére

9. Elhízás és visszatérő vetélés

Elhízás és vetélés

Elhízás és visszatérő vetélés

Az elhízás metabolikus hatásai a petefészekre

Az endometrium elváltozásai az elhízásban

10. Elhízás és asszisztált reprodukció

Az elhízás előfordulása az asszisztált reprodukciós szektorban

Az elhízott nők csökkent termékenységének bizonyítékai

A művészettel kapcsolatos konkrét kérdések

A segített reprodukció alkalmazásának indoklása

Az elhízott nők gyakorlati menedzsmentje

Az elhízás hatása a művészet eredményeire

Anyák és utódok biztonsági kérdései

A szolgáltatásokhoz való hozzáféréssel kapcsolatos etikai kérdések

3. szakasz: Elhízás és a férfiak szaporodása

11. Elhízás és szexuális diszfunkció férfiaknál

A szexuális működés fiziológiája

Szexuális diszfunkció és az elhízással kapcsolatos társbetegségek

12. A férfiak elhízása - A sperma minőségére gyakorolt hatás

Hatás a sperma minőségére

13. Elhízás, bariatrikus műtét és férfi reproduktív funkció

Bariatrikus sebészeti technikák

A hipotalamusz – hipofízis – gonadal tengely kórélettana az elhízásban

Összegzés és gyakorlati szempontok

4. szakasz: Terhesség és elhízás

14. Az anyák elhízása és a későbbi megbetegedések kockázatának fejlődési alapjai

Epidemiológiai megfigyelések az anyák elhízásáról, a makrosómiáról és az újszülöttek zsírosodásáról

Anyai elhízás és gyermekkori elhízás

Az anyai terhesség súlygyarapodása és a gyermekkori elhízás

Anyai cukorbetegség, GDM és glükózhatások

Kapcsolat az anyai hiperglikémia és az újszülöttek adipozitása között

Anyai hiperglikémia és gyermekkori elhízás

GDM és kardiometabolikus betegségek az utódokban

Anyai inzulinrezisztencia, hiperinsulinaemia és magzati növekedés

A glükóz metabolizmusa és a magzat növekedése

Anyai lipidellátás és a magzati növekedés

Hatások az érfunkcióra

Az anyai elhízást alkalmazó állatmodellek

Placenta, magzati alapozás és magzati fejlődés

Az epigenetika, mint egyesítő mechanizmus az NCD kockázat magzati alapozásában

A közegészségügyi beavatkozás következményei

15. Magzati ultrahang elhízott terhességben

Az elhízással járó túlzott magzati kockázatok

Ultrahangos felmérés az elhízásban

16. Elhízás és elhúzódó terhesség

17. Elhízás és vénás tromboembólia

Epidemiológia, elterjedtség és trendek

Lehetséges mögöttes mechanizmusok

A VTE megelőzése elhízott nőknél terhesség alatt

A VTE vizsgálata és diagnosztizálása elhízott terhes nőnél

A VTE kezelése elhízott terhes nőnél

18. Elhízás és preeklampszia

Vérnyomásmérés

Az elhízás gyakoriságának megváltozása

Hajlamos-e az elhízás a preeklampsiára?

Az elhízott terhes nők „pre-eclampsia” -ja valóban krónikus (esszenciális) magas vérnyomás?

19. Elhízás, inzulinrezisztencia és placenta diszfunkció - a magzat növekedése

Elhízás és az endokrin környezet

Placenta és inzulinrezisztencia

Placenta transzporter rendszer

Placenta és gyulladásos válasz

A cukorbetegség és a placenta

A méhen belüli növekedést korlátozó magzat

5. szakasz: Elhízás és terhességi cukorbetegség

20. Gesztációs cukorbetegség szűrése

A túlsúly, mint a GDM kockázati tényezője

A GDM diagnózisa

A GDM kezelése

A GDM-mel kapcsolatos következmények

21. Elhízás és anyagcserezavarok a terhesség alatt és a terhesség eredménye

Elhízás és terhességi cukorbetegség

Az elhízás és/vagy a cukorbetegség hatása a terhesség alatt az utódokra

22. Elhízás, policisztás petefészek és károsodott reproduktív kimenetel

Elhízás és reproduktív egészség

Policisztás petefészek szindróma

Elhízás a terhesség alatt

Gesztációs súlygyarapodás elhízott nőknél

Útmutatások a reproduktív korú elhízott nők kezeléséhez

Az elhízás kezelése a terhesség alatt

23. Terhesség és az elhízás metabolikus szindróma

Lipid anyagcsere és zsírlerakódás sovány terhesség esetén

A lipidanyagcsere és a zsírlerakódás elhízott nőknél

Glükóz anyagcsere sovány és elhízott terhességben

Adipozitás, elhízás és IR: lehetséges mechanizmusok

Aminosav anyagcsere sovány és elhízott terhességben

Preeklampsia, elhízás és a terhesség metabolikus szindróma

Beavatkozási stratégiák az anyák elhízásában és az anyagcserére gyakorolt hatások

6. szakasz: Elhízás és munkaerő

24. Munka indukálása elhízott nőknél

A munka kiváltásának indikációi

Nők korábbi császármetszéssel

A munka kiváltása előtti értékelés

A munka kiváltásának módszerei

25. Az intrapartumi gondozás kihívásai elhízott nőknél

Koraszülött és posztterminális terhesség

Munka kiváltása

A szállítás helye

Labor és Intrapartum Monitoring

Császármetszés az elhízott nőnél

Macrosomia és válldystocia

A későbbi terhesség kockázatai

26. A bába szerepe a terhesség, a vajúdás és a szülés után

A bába szerepe a terhességben

A BMI-vel ≥30kg/m2 rendelkező nők szakrendelői

A bába szerepe a munkában

A bába szerepe a szülés utáni időszakban

27. Érzéstelenítési kérdések a vajúdás alatt

28. Az anyák elhízása és a születés kockázata

Közvetlen kockázati tényezők

Közvetett kockázati tényezők

29. Elhízás, cukorbetegség, placenta patológia és magzati rendellenességek

Elhízás, cukorbetegség és a köldökzsinór tekercselése

Elhízás, cukorbetegség és a placenta

Elhízás és egyéb placenta változások

Elhízás, cukorbetegség és a magzati patológia

30. Szülés utáni gondozás a nemrégiben elhízott, elhízott nők számára

Az elhízás következményei a szülés utáni ellátás tervezésében

A súlyos anyai morbiditás mint a kismama ellátásának minőségi mutatója

A szülés utáni gondozás megtervezése

Jelenlegi útmutató a szülés utáni ellátás tartalmának és időzítésének tájékoztatásához

7. szakasz: Beavatkozások a nők terhesség alatti ellátásának javítására

31. Elhízás elleni gyógyszerek elhízott nők számára, akik terhességet terveznek

Az elhízás elleni gyógyszerek osztályozása

Gyógyszerek a testsúly csökkentésére a reproduktív korú nőknél: farmakológia és klinikai hatékonyság

Farmakológiai elhízásellenes kezelés a terhességet szem előtt tartó nőknél

32. Elhízásellenes műtét a terhességet tervező nők számára?

Bevezetés és háttér

A globális elhízási járvány

Elhízás és reproduktív funkció

Az elhízás terhességre gyakorolt hatása

Bariatrikus sebészet: áttekintés és javallatok

A sebészeti lehetőségek

A műtéti beavatkozás előtti felmérés a bariatrikus sebészetben

Különleges megfontolások a barátia utáni betegeknél

A bariatrikus műtét szerepe az elhízással kapcsolatos női reproduktív rendellenességek kezelésében

33. Az elhízott terhes nők kezelésének bizonyítékokon alapuló megközelítése

Terhesség előtti súlykezelés

Súlykezelési beavatkozások a terhesség alatt

Táplálékkiegészítők elhízott nőknek terhesség alatt

A preeklampszia és a tromboembólia megelőzése

Gesztációs cukorbetegség szűrése

Az elhízással kapcsolatos közegészségügyi intézkedések

Ajánlások a klinikai gyakorlathoz

Ajánlások a kutatáshoz

34. Multimodális keretrendszer az elhízással kapcsolatos anyák morbiditásának és mortalitásának csökkentésére

Elhízás a reproduktív korú nőknél

Az elhízással kapcsolatos anyai halálozás

Az elhízással kapcsolatos anyai megbetegedések

A multimodális keret koncepciója

Az elhízással összefüggő anyai halálozás és morbiditás elsődleges megelőzése

Az elhízással összefüggő anyai mortalitás és morbiditás másodlagos megelőzése

Az elhízással kapcsolatos anyai halálozás és morbiditás harmadlagos megelőzése

35. Az elhízott nők terhesség alatti gondozásának kidolgozása

Mi a szabvány az egészségügyben?

Hogyan dolgozzuk ki a szabványokat

Milyen intézkedéseket kell alkalmazni az ellátási normák meghatározásakor?

Az elhízás járvány

Korai terhesgondozás

A terhesség alatti ellátás szempontjai

8. szakasz: Az elhízás hosszú távú hatása

36. Anyai elhízás - A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri kockázat útja

Az anya elhízása és az utódok elhízása, a cukorbetegség és a kardiovaszkuláris kockázat kapcsolata - hipotézisek és lehetséges mechanizmusok

37. Elhízás és női rosszindulatú daganatok

Az elhízás és a női rosszindulatú daganatok kockázataival kapcsolatos mechanizmusok

Az elhízás hatása a női rosszindulatú daganatok kezelésére

38. Elhízás és menstruációs rendellenességek

Elhízás: A probléma

Elhízás és rendellenes méhvérzés

Malignitás és hiperplázia

Policisztás petefészek szindróma

Elhízás a PCOS hiányában

39. A HRT felírásának fejlesztése elhízott nőknél

A menopauza hatása az anyagcsere tényezőkre

A menopauza tüneteinek kezelése elhízott nőknél

A HRT alternatívái

40. Inkontinencia és prolapsus az elhízott nőben

Előfordulás és elterjedtség

A húgyhólyag normális működése és az inkontinencia okai a nőknél

Elhízás és vizeletinkontinencia

Elhízás és széklet inkontinencia

Elhízás és prolapsus

Fogyás és a kontinensre és a prolapsusra gyakorolt hatás

Kontinens és prolapsus műtét az elhízott nőnél

41. Laparoszkópos műtét elhízott nőknél

9. szakasz: A jövőbeli kutatások és az egészségügyi szolgáltatások tervezése

42. Elhízott nők és az életminőség

Életminőség

Elhízás és életminőség

Elhízás és a gyermekvállalási tapasztalatok minősége

43. A nők étkezési magatartásával és életmódjával kapcsolatos kérdések megértése - Az elhízás kialakulásának és megelőzésének következményei

Az étrend és az életmód aktuális kérdései

Társadalmi-kulturális hatások az étkezésre és az életmódbeli viselkedésre

44. A jövő megtervezése: Anyasági szolgáltatások 2035-ben

A jövő megtervezése: Anyasági szolgáltatások 2035-ben

Az elhízás várható előfordulása 2035-ben

Az elhízás legfontosabb egészségügyi terhei a terhesség alatt

A gondozás jelenlegi modellje

Az ellátás jövőbeli modellje

Hogyan tudjuk ellátni ezt az ellátást?

Szükséges kutatás a jövő tervezésének megismeréséhez

45. Meddőségi szolgáltatások nyújtása elhízott nők számára

Mi a jelenlegi helyzet?

Bizonyíték a BMI termékenységi szolgáltatásokra való korlátozásáról és a szolgáltatás nem nyújtásáról

Mi a szükség?

Mik a lehetséges akadályok?

Mit tudunk ajánlani?

Fogyás fenntartása

A súlycsökkentő stratégiák költséghatékonysága

Hogyan javíthatjuk a szolgáltatásokat és elősegíthetjük a fogyást?

46. Összegzés és kutatási ajánlások

Részletek

A szerkesztőkről

Tahir Mahmood

Hovatartozás és szakértelem

Szülész-nőgyógyász tanácsadó, Kirkcaldy Viktória Kórház és klinikai főelőadó, University of St. Andrews, Egyesült Királyság

Sabaratnam Arulkumaran

Sir Sabaratnam Arulkumaran, PhD, DSc, FRCOG, FRCS, FACOG, a londoni St. George's Egyetem szülészeti és nőgyógyászati (O&G) emeritus professzora; Alapítvány professzora, O&G, Nicosia Egyetem, vendégprofesszor, Globális Egészségügyi Innovációs Intézet, Imperial College, London; A Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiumának korábbi elnöke (2007-2010); Elnök: Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Szövetség (FIGO) 2012–2015; Vezető, Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, St George's University Hospital, London, Egyesült Királyság (1997-2013). Az orvostudományi lovag Bachelor és Srí Lanka Ranjana Srí Lanka országos díjazottja az orvostudományért nyújtott szolgáltatásokért.

Hovatartozás és szakértelem

Emeritus professzor, Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, London St George’s University, London, Egyesült Királyság