Elhízás a terhesség alatt

Nem titok, hogy az elhízás gyakori, és az előfordulás idővel folyamatosan növekszik. Az elmúlt néhány évtizedben az Egyesült Államokban jelentősen nőtt a túlsúlyos és elhízott nők száma, akik teherbe estek. A nők több mint fele terhesség alatt túlsúlyos, és ugyanannyian túl sokat híznak terhesség alatt. Ennek eredményeként számos kockázat megnő, beleértve a korai terhesség elvesztését, a terhességi cukorbetegséget, a vérnyomás szövődményeit, a magzat növekedésének korlátozását és születési rendellenességeket.

Tehát mi ajánlott a kismama és a babája biztonságának és egészségének megőrzéséhez?

Nagyon fontos tudni a BMI megkezdését. Ez a magasságon és a terhesség előtti súlyon alapul, és könnyen használható online eszközökkel kiszámítható, például a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) webhelyén található információkkal (www.cdc.gov). A normál súlyt 18,5-24,9-es BMI-ként, 25-29,9-es túlsúlyként és 30-nál nagyobb elhízásként határozzák meg.

Sok elhízott nőnek nehézségei vannak a fogamzással a rendellenes menstruációs ciklusok, az endokrin rendellenességek, például a policisztás petefészek szindróma és a korai vetélés fokozott kockázata miatt. A súlycsökkenés és az egészségügyi szolgáltatóval, valamint néha a reproduktív vagy endokrin szakemberekkel folytatott konzultáció előnyös lehet, ha nehézségei vannak a terhesség megállapításával.

A sikeres terhesség után az elhízott nőknek találkozniuk kell egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy megvitassák a súlygyarapodást és a táplálkozást a terhesség alatt. A normál testsúlyú nők várhatóan 25-35 fontot fognak hízni az egészséges terhesség alatt, körülbelül egy fontot hetente a második és a harmadik trimeszterben. Épp ellenkezőleg, a túlsúlyos nőknek szóló ajánlás sokkal kevesebb: 15-25 font, ha túlsúlyos, 11-20 font, ha elhízott, és általában körülbelül 0,5 font hetente a második és a harmadik trimeszterben.

Kimutatták, hogy ezeknek a súlygyarapodási irányelveknek betartása javítja a kismama és a baba eredményeit. Ez általában egészséges étrenddel, bizonyos esetekben táplálkozási tanácsadással és biztonságos testmozgással érhető el. Az első trimeszterben a szolgáltató is szeretne néhány alapszintű vérmunkát elvégezni, beleértve a cukorbetegség tesztjét, a vesefunkciós vizsgálatokat és másokat, amint azt jelezték. Ha bariatrikus műtéten esett át, szolgáltatója vagy táplálkozási szakértője felméri a táplálkozási hiányosságokat, és megállapítja, hogy szükség van-e további kiegészítőkre.

A második trimeszterben alapos anatómiai ultrahangvizsgálatot szeretne végezni, mivel néhány veleszületett rendellenesség gyakorisága kissé megnő az elhízott nők csecsemőinél. A születési rendellenességek kockázata azonban továbbra is alacsony. A glükóz tesztet (vagy megismételjük, ha az első trimeszterben végeztük) 24-28 hét körül végezzük. Ha diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget, gyakran csak étrendi változásokkal kezelhető. Néhány nőnek azonban inzulinra vagy más gyógyszerekre lesz szüksége a vércukorszint csökkentéséhez. Továbbra is meg akarja tartani a súlygyarapodás irányelveit és a szerény testmozgási rendet.

A harmadik trimeszterben gyakrabban látja szolgáltatóját, hogy ellenőrizze a vérnyomását, szűrje a fehérjét a vizeletében, és biztosítsa, hogy a baba továbbra is megfelelően növekedjen. Biztos lehet abban, hogy a kicsi minden nap mozog, és szolgáltatója utasíthatja a rúgások számáról vagy a magzat mozgásának ellenőrzéséről. Néhány nőnek további magzati vizsgálatra vagy ultrahangra lesz szüksége az esedékesség közeledtével.

Néhány elhízott nő számára a vajúdás lassabb folyamat lehet, mint a normál testsúlyú nőknél; azonban a tolási idő megegyezik, és az egyébként komplikáció nélküli terhességben szenvedő nők többsége továbbra is normális hüvelyi szüléssel jár. A szoptatás továbbra is minden nő számára ajánlott, mivel hosszú távon javíthatja az anya és a baba egészségét, valamint gyorsabban visszatér a terhesség előtti súlyhoz.

Egészséges életmóddal és az elhízott nőkre vonatkozó irányelvek fokozott figyelembevételével biztos lehet abban, hogy egészséges terhessége és szülései továbbra is fennállhatnak.

Margaret K. Chory, MD, általános szülész/nőgyógyász, aki Pittsburgh-ben (PA) dolgozik.