Elhízás, súlykezelés és kontroll

A cikk áttekintése 8. kötet, 5. szám

depresszió

Ray Marks 1,2

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

1 Egészségügyi és magatartástudományi tanszék, Egészségnevelési program, Columbia Egyetem, Tanári Főiskola, valamint Egészségügyi és Szakmai Tanulmányok Tanszék
2 Egészségügyi, Testnevelési és Gerontológiai Tanulmányok és Szolgáltatások Tanszék, City University of New York, USA

Levelezés: Ray Marks, Egészségügyi és magatartástudományi tanszék, Egészségnevelési program, Columbia Egyetem, Tanári Főiskola, Egészségügyi és Szakmai Tanulmányok Iskola, Egészségügyi, Testnevelési és Gerontológiai Tanulmányok és Szolgáltatások Tanszék, New York City University, York College, New York, USA, tel. (212) 678–3445, fax +1(212)678-8259

Beérkezett: 2018. augusztus 8. | Publikálva: 2018. szeptember 5

Idézet: Marks R. Az elhízás, a depresszió és az alkohol közötti kapcsolatok a nők körében. Adv Obes Súlykezelő ellenőrzés. 2018; 8 (5): 246-249. DOI: 10.15406/aowmc.2018.08.00252

Azok a "túlsúly" és az "elhízás" kifejezések, amelyek nagyobb testsúlyra utalnak, mint ami egészségesnek tekinthető, 1 általában rendkívül negatív egészségügyi konnotációval bír. Az állapot, amely nagyrészt megelőzhetőnek tűnik, és nem csak genetikailag meghatározott, az elhízás továbbra is a világ egyik legsúlyosabbnak tűnő, megoldhatatlannak tűnő egészségügyi állapota. Jelenleg azért tekinthető globális járványnak, mert az elhízás világméretű népességének száma és súlya is növekszik. 2–6 kísérletet tettek arra, hogy megvizsgálják a felnőttkori elhízás okait, ismert lerövidítik az életet, valamint az életminőséget. adatokat vizsgál az alkoholfogyasztás és a nők elhízása közötti lehetséges kapcsolatról. Megvizsgálják a depresszió lehetséges kapcsolatát is. A nőkre való összpontosítás oka Charo és munkatársai 2014-es jelentése, 7 amely szerint az elhízás aránya továbbra is magas és alapvetően változatlan az Egyesült Államokban élő nők és lányok körében, és hogy ez a helyzet súlyosan befolyásolja az egészségi állapotot a reproduktív életen át. Figyelembe véve az alkoholfogyasztást, figyelembe véve az élelmiszer-függőség és az elhízás, a depresszió és az alkoholfogyasztás, valamint a depresszió és az elhízás közötti lehetséges összefüggést a nők körében, amelyet nem vizsgáltak jól.

Az adatokat a PUBMED-en és az interneten kerestük a kulcsfogalmak, az elhízás, az alkohol, a nők és a depresszió használatával. 1980-ig visszanyúló angol nyelvű jelentéseket kerestek, típusuktól függetlenül. Kiválasztották azokat, akik relevánsak voltak az ezt követő beszélgetéshez, és ezeket narratív formában mutatják be, tekintettel arra, hogy nincs mélység az érdeklődésre számot tartó konkrét témák egyikében sem.

Általános észrevételek

A jelenlegi érdeklődésre számot tartó adatok hiánya ellenére ezek a kutatási erőfeszítések némelyike ​​azt mutatja, hogy a nők elhízottabbak vagy elhízottabbak, mint a férfiak, különösen a rendkívüli elhízás tekintetében, 6 egyértelmű. Mivel azonban a nők az elhízással összefüggő szövődmények miatt is nagyobb mértékű fogyatékosságot mutatnak, egyes tanulmányok kifejezetten a nemekkel kapcsolatos tényezők vizsgálatára összpontosítottak, amelyek megmagyarázhatják a nők magasabb elhízási arányát. E tekintetben egyes adatok a depresszió vagy a depressziós tünetek jelenlétére utalnak, mivel minden korcsoportban a depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel elhízottak, mint a depresszió nélküli nők. Az elhízott felnőttek aránya szintén emelkedett, mivel a kapcsolódó elemzés során a depressziós tünetek súlyossága nőtt. 8 Egyéb adatok azt mutatták, hogy az antidepresszáns gyógyszereket szedő felnőttek 55% -a továbbra is mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetekről számolt be, és elhízott volt, ami arra utal, hogy más, az elhízással kapcsolatos tényezőket kell feltárni. Az egyik, amelyet szintén feltártak, az alkohol.

Konkrét megfigyelések

Bár az alkoholfogyasztás és az elhízás közötti kapcsolat semmilyen módon nem meggyőző, és különböző következtetések érvényesülnek, ez a kutatási csoport számos fontos eredményt mutat-

  1. Globálisan az alkoholfogyasztás az ötödik vezető kockázati tényező a korai halálozás és rokkantság szempontjából; 15 és 49 év közötti emberek körében
  2. A szabadidős alkoholfogyasztás világszerte elterjedt tevékenység, és az alkoholenergia (7kcal/g) hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz, ha ezt nem kompenzálják. 9.
  3. A 20 éves vagy annál idősebb szerb nőknél az elhízás egyetlen előrejelzője az alkoholfogyasztás volt. 10.
  4. Egyéb friss kutatások azt is kimutatták, hogy 2001-2002-ben az alkoholizmus családtörténetében szenvedő nőknél az elhízás esélye 49% -kal magasabb, mint a családtörténet nélküli nőknél (esélyhányados 1,48; 95% konfidencia intervallum, 1,36-1,61; P 6 További kapcsolódó adatok azt mutatják, hogy a depresszióban szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel elhízottak, mint a depresszió nélküli felnőttek a CDC/NCHS, Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010 eredményei szerint, 8 valószínűleg azért, mert az antidepresszáns gyógyszer az elhízás kockázati tényezője, Ezek többek között az érzelmi tényezőket, a genetikai tényezőket, az addiktív hajlamokat, a társadalmi és környezeti tényezőket.

Nem meglepő, hogy a depressziót, az elhízást és az alkoholizmust összekapcsoló bizonyítékok is érvényesülnek. Ezek a 776 felnőtt adatai: -

  1. A 24 évesen alkoholbetegségben szenvedő nőknél négyszer nagyobb volt az elhízás valószínűsége 27 évesen
  2. A 27 évesen elhízott nők kétszer nagyobb eséllyel depressziósak voltak 30 éves korukra
  3. A 27 évesen depressziós nőknél nagyobb volt az alkoholzavarok kockázata 30-nál

Vizsgálatukban McCartney és mtsai, 11 azt is megállapította, hogy a nők körében a depresszió pozitívan társult a későbbi alkoholfogyasztási rendellenességekkel (27-30 éves korig: OR = 3,11). Az alkoholfogyasztási rendellenességek prospektív módon megjósolták az elhízást (24–27 évesek: OR = 3,84). Az elhízás 27-30 év közötti depressziót jósolt a nők körében (OR = 2,14), de védett volt a férfiak depressziója ellen (OR = 0,31). Egy másik tanulmányban Siegel és munkatársai (12), akik kontrollálták a demográfiai tényezőket, azt találták, hogy a túlsúly a depresszió tüneteivel társul, ezt a kapcsolatot részben az egészségi állapot magyarázza, de nem az étrend korlátozása. A többszörös regresszió, a rossz egészségi állapot, az alkoholfogyasztás, az ellenségesség és az alacsony etnikai identitás (összefüggés az afro-amerikai közösséggel) segítségével kiderült, hogy a depressziós hangulat független előrejelzői. Ebben a tanulmányban az étrendi korlátozás az egészséges táplálkozást tükrözte, amely fordítottan összefügg a depresszióval. A túlsúlyos/depressziós kapcsolat erősebb volt a magas végzettségű és magas etnikai identitású nők körében.

Traversy és munkatársai, 9 arra a következtetésre jutottak, hogy a témával kapcsolatos jelenlegi vizsgálatok fontos korlátai ellenére indokoltnak tűnik kijelenteni, hogy az alkoholfogyasztás az egyének, különösen a nők esetében az elhízás kockázati tényezője lehet. Shelton és munkatársai, 13, akik az alkoholból származó kalóriák hozzájárulását az alkohol-elhízás viszonyához vizsgálták, azt találták, hogy az átlagos kalória-fogyasztás a férfiaknál az ajánlott napi kalóriabevitel 27% -a, a nőknél pedig 19% volt a legnehezebb alkoholfogyasztás napján. az elmúlt héten pozitív összefüggést mutat az alkoholkalóriák és az elhízás között. Arra a következtetésre jutottak, hogy az alkohol alapú kalóriák jelentősen hozzájárulhatnak az elhízás növekedéséhez. Noha Constant és mtsai, 14 negatív összefüggést találtak a szorongás miatti túlevés és az alkoholfogyasztás között a normál testsúlyú, főiskolás korú nőknél, Mason és mtsai., 15 a túlsúlyt és az elhízást összefüggésbe hozták a leszbikusabb nyilvánossággal, depressziósabb tünetekkel., fokozott alkoholfogyasztás, hosszabb párkapcsolati idő és alacsonyabb kapcsolati konszenzus.

Ezen túlmenően, hasonlóan más addiktív magatartáshoz, lehetséges, hogy az alkohol krónikus használata bizonyos ételekkel vagy anélkül, valamint a fizikai tevékenységben való részvétel lehetséges következményes hiánya inkább súlygyarapodást eredményez, mint súlycsökkenést vagy fenntartást. A nőknél az ezt követő magas szintű elégedetlenség, a kialakulóban lévő rossz önkép és a csökkent érzelmi jólét, valamint egyéb egészségügyi, társadalmi és életminőségi problémák elősegíthetik a depressziót, és képtelenek könnyen visszafordítani ez a szituáció. 19.

Az alkohol, az elhízás és a depresszió kapcsolatának egyéb magyarázata többek között a következők:

  1. A korai gyermekkorban és azon túl is érvényesülő szociológiai tényezők, például a traumák
  2. Biológiai tényezők, például éjszakai munka
  3. Alvászavarok más tényezők miatt
  4. Neurobiológiai kapcsolat az alkoholfogyasztás és az élelmiszer-fogyasztás között, összhangban az elméletekkel, amelyek a túlzott élelmiszer-fogyasztást addiktív viselkedésként jellemzik. 20
  5. Az alkohol depresszánsként működhet
  6. Meglévő pszichiátriai rendellenességek
  7. Az alkohol kellemes érzésekkel jár
  8. Ruminatív megküzdés, amely depresszióhoz vezet, és a mértéktelen ivás vagy evés, mint megküzdési mechanizmus
  9. Az evés és ivás jutalommechanizmusként
  10. Az alkohol társadalmilag elfogadható és dicsőített a médiában
  11. A pszichológiai változók és az étkezési stílus megjósolhatják az elhízott egyének alkoholfogyasztását 17
  12. Az alkohol kielégítőnek tekinthető az agy számára, így nagyon keresetté válik, amint azt Mogul és mtsai javasolják. 21
  13. Az alkoholfogyasztás megváltoztathatja a kogníciókat és a viselkedés gyors figyelemmel kísérésének/megváltoztatásának képességét
  14. Megnövekedett alkoholmennyiségre van szükség a mérgezés vagy a kívánt hatás elérése érdekében. Ezen tényezők közül egy vagy több eredményét az 1. ábra szemlélteti.

1.ábra Hipotetikus összefüggések az elhízás, az alkoholfogyasztás és a depresszió között a nőknél.

Noha egyértelműen további kutatásokra van szükség, számos megoldás szorgalmazta a nők lehetséges alkohol-, depresszió- és elhízási kapcsolatának csökkentését különféle vagy egymástól függetlenül alkalmazott megközelítések révén, amelyek hasznosak lehetnek egyesek számára a nők és esetleg a férfiak elhízási arányának csökkentésére irányuló erőfeszítések során. Ide tartoznak, de nem kizárólag:
Felhatalmazó programok, kognitív átformálási stratégiák, stresszcsökkentő/-kezelő programok, támogató csoportok, testmozgás, éberségi meditáció, az alkohol, mint megküzdési mechanizmus elkerülése és tanácsadás. A depresszió, az elhízás és az alkoholfogyasztás egyidejű kezelése szintén hasznos lehet. Azokat, akik a legkiszolgáltatottabbak, át kell vizsgálni, és ennek megfelelően kell követni őket.

A szerző kijelenti, hogy nincsenek összeférhetetlenségek.