Elhízás elleni gyógyszerek:

Kevés felnőtt használta a vényköteles gyógyszereket a fogyáshoz és a biztosítási fedezethez

GAO-19-577: Megjelent: 2019. augusztus 9. Nyilvánosan közzétéve: 2019. augusztus 9.

  1. Ossza meg ezt:

További anyagok:

  • Kiemelt oldal:
    • (PDF, 1 oldal)
  • Teljes jelentés:
    • Jelentés megtekintése (PDF, 69 oldal)
  • Hozzáférhető verzió:
    • (PDF, 71 oldal)

Kapcsolatba lépni:

Közügyek Hivatala
(202) 512-4800
[email protected]

elleni

Az amerikai felnőttek körülbelül 38% -a elhízott, és fennáll annak a veszélye, hogy olyan állapotok alakulnak ki, mint a szívbetegségek, amelyek fokozott halálozási kockázattal járnak.

Kilenc FDA által jóváhagyott gyógyszer segít az elhízás kezelésében. Az elhízással küzdő amerikai felnőttek közül viszonylag kevesen (kb. 660 000/év) használtak elhízási gyógyszert a 2012–2016 közötti becslések szerint.

Az egészségbiztosítási tervek nem terjedhetnek ki az elhízás elleni gyógyszerekre. Egyes Medicare és Medicaid tervek, és mások, amelyek a gyógyszerekre vonatkoznak, előzetes engedélyt igényelhetnek, vagy a betegek először más kezelési lehetőségeket próbálhatnak ki. Azonban a beteg vagy családja által fizetett zsebfizetés tette ki a legtöbb fizetést ezekért a gyógyszerekért.

Ki fizet az elhízás elleni gyógyszerekért?

Kördiagram, amely 68% -ot mutat a zsebéből; 4% Medicaid, 2% Medicare; 25% magán és 1% egyéb.

További anyagok:

  • Kiemelt oldal:
    • (PDF, 1 oldal)
  • Teljes jelentés:
    • Jelentés megtekintése (PDF, 69 oldal)
  • Hozzáférhető verzió:
    • (PDF, 71 oldal)

Kapcsolatba lépni:

Közügyek Hivatala
(202) 512-4800
[email protected]

Mit talált a GAO

Az elhízás elterjedtsége - vagyis a testtömeg nagyobb, mint amit egy adott magasságnál egészséges testsúlynak tekintenek - az összes amerikai felnőtt körében körülbelül 38 százalék volt a GAO elemzésének idején rendelkezésre álló legfrissebb nemzeti becslések szerint. Ez a prevalencia hasonló volt a különböző típusú egészségbiztosítással rendelkező felnőtteknél.

Az elhízás prevalenciája az amerikai felnőttek körében egészségbiztosítási típus szerint, 2013–2016

Az elhízott felnőttek kezelése magában foglalhat egy vagy többet a kilenc vényköteles gyógyszer közül, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott a testsúly kezelésére (vagyis az elhízás elleni gyógyszereket), bár viszonylag kevés felnőtt használta ezeket a gyógyszereket. Becslések szerint 71,6 millió elhízott amerikai felnőtt közül átlagosan évi 660 000 ember használta elhízás elleni kábítószert 2012 és 2016 között a nemzeti becslések szerint. A felnőttek körében, akik arról számoltak be, hogy megpróbáltak lefogyni, körülbelül 3 százaléka számolt be arról, hogy 2013 és 2016 között vényköteles gyógyszereket szedett fogyás céljából, nemzeti becslések szerint.

Az elhízás elleni gyógyszerek lefedettsége különböző típusú egészségbiztosításokban, köztük a Medicare és a Medicaid között változott. A tervek olyan tényezőket említettek, mint az alacsony fogyasztói kereslet és az egyéb kezeléseket alátámasztó szilárd bizonyítékok a lefedettségi döntéseik során. A GAO elemzése a Centers for Medicare & Medicaid Services adatairól azt mutatja, hogy egyes Medicare vényköteles gyógyszertervek és állami Medicaid programok visszatérítettek bizonyos elhízás elleni gyógyszerekért 2016-ban és 2017-ben. A magán egészségbiztosítási tervek lefedettsége is változott, és a tervek előírhatják, hogy a beteg előzetes beszerzést kapjon. a biztosítók és a gyógyszertári ellátások vezetőinek GAO által megkérdezett tisztviselői szerint a gyógyszerek fedezetének engedélyezése. Például egy biztosító tisztviselői azt mondták, hogy egyes terveik csak az elhízás elleni gyógyszerekre vonatkoznak, miután a beteg más kezelési lehetőségeket is kipróbált, például viselkedési tanácsadást.

Miért csinálta ezt a tanulmányt a GAO?

Az elhízás az olyan állapotok kialakulásának fokozott kockázatával jár, mint a szívbetegség, agyvérzés, a cukorbetegség és a rák bizonyos típusai. Az elhízott egyének kezelési lehetőségei közé tartozik az életmódterápia, például az étrend, a testmozgás és a viselkedési tanácsadás; elhízás elleni gyógyszerek; sebészet; vagy ezen erőfeszítések kombinációja. A 2018. évi kétpárti költségvetési törvény (P.L. 115-123) rendelkezést tartalmazott a GAO számára az elhízás elterjedtségének, valamint az elhízás elleni gyógyszerek használatának és biztosítási fedezetének felülvizsgálatára.

Ez a jelentés megvizsgálja az elhízás elterjedtségét az Egyesült Államokban, valamint azt, hogy mi ismert az elhízás elleni gyógyszerek használatáról és egészségbiztosítási fedezetéről, többek között.

A GAO megvizsgálta az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (HHS) ügynökségeinek adatait az elhízás prevalenciájáról (2013 és 2016 közötti becslések felhasználásával), valamint az elhízás elleni gyógyszerek használatáról, kiadásairól és lefedettségéről; szakirodalmi áttekintést készített a releváns vizsgálatokról, amelyeket 2012 januárja és 2019 januárja között publikáltak szakértői és egyéb publikációkban; felülvizsgált gyógyszerkészítmények a kiválasztott egészségügyi tervekhez; átnézte a dokumentumokat és megkérdezett a szövetségi ügynökségek és az érdekelt szervezetek (köztük orvosi szövetségek, érdekképviseleti csoportok, gyógyszertári ellátások menedzserei és biztosítók) tisztviselőit.

A HHS technikai észrevételeket tett a jelentés tervezetével kapcsolatban, amelyeket adott esetben beépítettek.