Laparoszkópos hüvely gastrectomia elhízás esetén: tekinthető-e végleges eljárásnak?

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Jacobi Orvosi Központ, Albert Einstein Orvostudományi Főiskola, 1400 Pelham Parkway South, Bronx, NY 10461, USA. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Jacobi Orvosi Központ, Albert Einstein Orvostudományi Főiskola, 1400 Pelham Parkway South, Bronx, NY 10461, USA. [email protected]

Absztrakt

Háttér: Kihívást jelent a belgyógyászati sebészeti szolgáltatások nyújtása a belváros lakosságának. A laparoszkópos hüvelyes gastrectomia (LSG) hatékony morbid elhízás esetén viszonylag alacsony szövődményességgel. Úgy tűnik, hogy az LSG alkalmas alternatív eljárás ennek a betegcsoportnak.

Mód: Ez egy visszamenőleges áttekintés és elemzés a 185 egymást követő LSG-vel kapcsolatos tapasztalatokról, amelyek legalább 6 hónapos utánkövetést végeztek. Az LSG-ből tizenegy konverziót laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass-ra kizártak, így 174 beteget hagytak elemezni. Az összegyűjtött adatok a betegek demográfiai adatai, a testtömeg-index (BMI), a társbetegségek, a működési idő, a kórházi tartózkodás hossza és a perioperatív szövődmények voltak. Elemezték a súlycsökkenést és a társbetegségek feloldódását/javulását.

Eredmények: A betegek átlagos életkora 39,58 év volt, az átlagos BMI pedig 48,97 kg/m (2). Azoknál a betegeknél, akiknél a BMI> 50 kg/m (2), százalékos aránya 37,94% volt. Az átlagos túlsúlycsökkenés (EWL) 64., 12., 24. és 36. hónapban 44,76, 55,52, 59,22 és 58,92% volt. Hat beteg (3,24%) kevesebb, mint 25% EWL-t vesztett. Tizenhárom beteg (7,02%) átlagosan 13 fontot kapott vissza, miután elérte a fennsíkot. A komorbiditások feloldása/javulása a diabetes mellitus esetében 84%, magas vérnyomás esetén 49,99%, asztma esetén 90%, obstruktív alvási apnoe esetén 90,74% és a gastrooesophagealis reflux betegség tünetei (GERD) esetén 45% volt. A halálozási arány nulla volt ebben a sorozatban. Perioperatív szövődmények 26 betegnél fordultak elő (14,05%): négy tűzővonal-szivárgás (2,16%), négy vérzés (2,16%), négy akadály (2,16%), öt hányás/dehidratáció (2,70%), hat új megjelenésű GERD-tünet (3,24%), kettő tüdőgyulladással (1,08%) és egy tüdőembóliával (0,54%).

Következtetés: Az LSG a betegek nagy százalékában stabil és megfelelő súlycsökkenést eredményez, miközben a társbetegségek feloldódnak/javulnak. A kóros elhízás végleges műveletének tekinthető.