Elhízási irányelvek

Az elhízás komoly és egyre növekvő egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, ennek ellenére az esetek többségében sikertelenül kezelik. Számos tényező járul hozzá az elhízás sikertelen kezeléséhez, beleértve azokat a betegeket is, akik nem kapják meg az alapellátás orvosai által megérdemelt figyelmet, illetve az öngondozásban való részvételük hiányát. Mivel azonban az elhízás járvány Amerikában, az orvosi közösségnek foglalkoznia kell e betegek egészségének javítása érdekében.

Amerikában a felnőttek több mint egyharmada elhízott. Az elhízással összefüggő állapotok a megelőzhető halál egyik fő oka, így az elhízás fontos tényezővé válik a többszörös krónikus betegségben szenvedő betegek kezelésében. Az elhízás rendkívül magas orvosi költségekkel is jár, ami az Egyesült Államokban élő emberek millióinak terhelő állapotát jelenti. Míg az elhízás olyan állapot, amely a lakosság nagy százalékát érinti, heterogén betegségnek tekintik, amely a kezelés individualizált megközelítését igényli. Ezt a fontos tényezőt meg kell érteni és jelentősnek kell tekinteni ahhoz, hogy az orvosok odafigyelhessenek az egészségükre és életükre létfontosságú figyelemre és kezelésre.

A multidiszciplináris megközelítés bizonyult a legsikeresebbnek az elhízott betegek kezelésében. Az elhízás sikeres kezeléséhez elengedhetetlenek azok a betegek, akik ellátogatnak az alapellátó orvosukhoz, táplálkozási szakemberhez, fizikai vagy testgyakorlási terapeutához, valamint meglátogatják azokat az orvosokat, amelyek más egészségügyi állapotokkal kapcsolatosak. Meg kell érteni, hogy bár súlyos teher hárul a betegre (azaz több orvos irányítása), ugyanakkor a felelősség terhét is terheli, amelyet az alapellátás orvosának kell vállalnia. Az elhízott betegek kezeléséért felelős orvosoknak felelősséget kell vállalniuk azért, hogy nyomon kövessék a beteg más orvosait, multidiszciplináris megközelítést alakítva ki, amely a beteg javát szolgálja. Ésszerűtlen elvárás, hogy bármely beteg valóban megértse a beavatkozásokat, kezeléseket és gyógyszereket, olyan mértékben, amennyire egy orvosi szakember megérti őket. Ezért anélkül, hogy az alapellátó orvos folyamatosan részt venne az elhízott betegek teljes kezelésében, az állapot valószínűleg csak rosszabbodni fog.

Az elhízás olyan egészségi állapot, amely megfelelő kezeléssel kezelhető és visszafordítható. Az elhízás javulása közvetlen kapcsolatban áll más állapotok javulásával, mint például a glikémia, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a szívbetegség, agyvérzés, a cukorbetegség és a rák egyes formái. Természetesen elengedhetetlen annak megértése, hogy nincs "tökéletes súly". A test méretét és alakját nagyrészt genetikai tényezők jósolják meg, amelyeket nem lehet megfordítani vagy megváltoztatni. Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy ami az egyik beteg számára megfelelő, az nem biztos, hogy a másiké. Az elhízás, mint összetett, krónikus betegség megértése elengedhetetlen az elhízott betegek hatékony egészségügyi ellátásának biztosításához. Vannak erős fiziológiai mechanizmusok, amelyek ellenállnak a fogyásnak, és elősegítik a fogyás utáni visszanyerést. A sikeres fogyás és fogyáskezelés útja az étkezési és a fizikai aktivitás hosszú távú módosításain keresztül történik.

Az elhízás krónikus állapot, és az egészségügyi szolgáltatóknak hosszú évekig fel kell készülniük a betegek kezelésére. A multidiszciplináris ellátás hatékony kezelés lehet sok elhízással küzdő beteg számára. A multidiszciplináris megközelítés segíthet abban, hogy a betegek jól érezzék magukat orvosi környezetben, miközben étrendi és fizikai szükségleteik kielégülnek. Ez a megközelítés segítséget nyújthat az olyan orvosi szövődmények kezelésében is, amelyek befolyásolják a fogyás képességét és bonyolítják más krónikus állapotokat, amelyekkel esetleg foglalkoznak. Az elhízás kezelésének szűk megközelítésével járó drasztikus fogyókúrás célok ritkán hatékonyak. Az évek során azonban nyilvánvalóvá vált, hogy egy tágabb, multidiszciplináris megközelítés, amely kicsi, gyakorlati életmódváltásokon alapul, a betegek számára jobban elérhető és hosszabb ideig tartó eredményeket hoz.

Az orvosoknak aktív megközelítést kell alkalmazniuk az elhízott betegek kezelésében, ösztönözniük kell a betegeket arra, hogy aktívan vegyenek részt saját elhízásuk kezelésében, és arra is törekedniük kell, hogy multidiszciplináris megközelítésben vegyenek részt más orvosokkal. Azáltal, hogy az elhízás kérdését a beteg egészségének és kezelésének jelentős kérdéssé teszi, a betegeket jobban szolgálják az egészségesebb élethez.