Elhízási tanácsadás térítése

Renee Dowling

Van-e térítés kifejezetten a súlykezelési tanácsadásért?

tanácsadás

K: Van-e térítés kifejezetten a súlykezelési tanácsadásért?

V: A CMS 2011 novemberében kezdte megtéríteni az orvosoknak az elhízási tanácsadást, amikor 15 percen belül bevezették az Egészségügyi Közös Eljárási Kódolási Rendszer (HCPCS) G0447 kódot, az arcfelszíni viselkedési tanácsadást az elhízáshoz. Ez a kód körülbelül 25 dollárért térül meg, és azoknak a betegeknek szól, akiknek (BMI) értéke 30 kg/m2 vagy annál nagyobb.

A CMS szerint az elhízás terápiája a következőkből áll:

  • Az elhízás szűrése felnőtteknél a BMI mérésével úgy számítva, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a magasság négyzetméterével (kifejezve kg/m2);

  • Étrendi (táplálkozási) értékelés; és

  • Intenzív viselkedési tanácsadás és viselkedésterápia a tartós fogyás elősegítésére a diéta és a testmozgás magas intenzitású beavatkozásain keresztül.

Ezenkívül az NCD kijelenti, hogy az elhízás intenzív viselkedési beavatkozásának összhangban kell lennie az USPSTF által körülhatárolt 5-A kerettel:

Értékelje: Kérdezzen/értékelje a magatartási egészségügyi kockázat (oka) t és tényezőket, amelyek befolyásolják a viselkedés megváltoztatásának céljait/módszereit.

Tanácsol: Tegyen egyértelmű, konkrét és személyre szabott viselkedésmódosítási tanácsokat, ideértve a személyes egészségkárosodásra és előnyökre vonatkozó információkat is.

Egyetért: Együttműködően válassza ki a megfelelő kezelési célokat és módszereket a beteg érdeklődése és a viselkedés megváltoztatására való hajlandósága alapján.

Segít: A viselkedésváltoztatási technikák (önsegítés és/vagy tanácsadás) segítségével segítse a beteget az elfogadott célok elérésében azáltal, hogy elsajátítja a viselkedésváltozáshoz szükséges készségeket, magabiztosságot és társadalmi/környezeti támogatást, adott esetben kiegészítve kiegészítő orvosi kezelésekkel.

Rendezni: Tervezze meg a nyomon követési kapcsolatokat (személyesen vagy telefonon), hogy folyamatos segítséget és támogatást nyújtson, és szükség szerint módosítsa a kezelési tervet, ideértve az intenzívebb vagy speciálisabb kezelésre történő utalást.

A Medicare a G0447-et 12 hónap alatt 22-szer fizeti meg, az első igénylés napjától számítva. Az érvényes ICD-10 kódok: Z68.30-Z68.39, Z68.41-Z68.45. Forduljon a helyi Medicare adminisztratív vállalkozóhoz (MAC), hogy tisztázza a látogatásonként egynél több egység számlázásának lehetőségét. A Medicare együttbiztosítás és a B. rész önrésze mentesül ezért a szolgáltatásért és a szolgáltatásért.

A betegnek kompetensnek és ébernek kell lennie a tanácsadás idején, amelyet az alapellátás orvosai, a fejlett ápolók és az asszisztensek nyújthatnak. Ezeket a szolgáltatásokat segédszemélyzet is elvégezheti, ha teljesülnek az incidensekre vonatkozó irányelvek.

Az elhízott Medicare-kedvezményezettek számára a CMS minden héten egy személyes látogatást tart az első hónapban, és egy személyes látogatást minden második héten a második és a hat hónap között. Fogyás újbóli felmérését hat hónapon belül el kell végezni, és azok a betegek, akik a hat hónap alatt legalább 3 kg-ot csökkentek, további hat hónapig havonta egyszer látogathatók.

Ennek a kódnak a kiszámlázásához az időpontot dokumentálni kell az orvosi nyilvántartásban. Az orvos nem számlázhat 15 percnél tovább. Ha több időt töltünk a pácienssel, a teljes időt fel kell tüntetni a nyilvántartásban.

Ezt a szolgáltatást alapellátási orvosnak vagy más alapellátó orvosnak kell nyújtania. A szolgáltatás helye szintén specifikus az elvégzendő terápia szempontjából. Ennek orvosi rendelőben, ambuláns kórházi klinikán, független klinikán vagy közegészségügyi klinikán kell zajlania.