Pszichotikus rendellenességek és elhízás: Új jelentés szerint a nagy derékvonalak a hibásak

Első tanulmány a hosszú távú súlygyarapodás összehasonlítására a pszichotikus rendellenességek között

Az elhízás jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban, mivel az amerikaiak becsült 35 százaléka elhízott és testtömeg-indexe (BMI) legalább 30. A 2,2 millió skizofréniában szenvedő és 5,7 millió bipoláris rendellenességben szenvedő amerikai esetében az elhízás és az ahhoz kapcsolódó betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott előfordulása különösen zavaró.

Számos tényező miatt, beleértve az elhízást, a skizofréniában szenvedők élettartama 20 évvel rövidebb, mint az általános populáció, és 10 évvel rövidebb a bipoláris rendellenességben szenvedőknél. De egy ilyen jellegű tanulmányban a Florida Atlantic University kutatói kimutatták, hogy a derékvonalak bővülése és a testzsír eloszlása nagyrészt hibás.

A Bipolar Disorders nemzetközi folyóiratban megjelent tanulmány elsőként hasonlítja össze a hosszú távú testsúlyt a különböző pszichotikus rendellenességek között. A FAU Charles E. Schmidt Orvostudományi Egyetem kutatói a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség eddigi legátfogóbb súlygyarapodási pályáját adják, Evelyn Bromet, Ph.D., a Stony Brook Egyetem jeles pszichiátriai professzora által gondosan összegyűjtött adatok alapján. New York és munkatársai a Stony Brook Egyetemen. Megállapításaik létfontosságú információkat szolgáltatnak a ma fennálló hiányosság pótlásához, hogy a klinikusok pontosan meghatározzák azokat a kritikus időszakokat, amelyek megelőzésre és beavatkozásra alkalmasak lennének.

"A legtöbb pszichotikus rendellenességgel kapcsolatos klinikai vizsgálat csak keresztmetszeti vagy rövid távú vizsgálatokra korlátozódik, amelyek általában egy évig vagy annál rövidebb ideig tartanak" - mondta Martin T. Strassnig, MD, a tanulmány vezető szerzője és a FAU Főiskolájának integrált orvostudományi docense. az orvostudomány. "Ezek a vizsgálatok nem elég hosszúak ahhoz, hogy meghatározzák a beavatkozás legjobb időpontját. Sőt, ha a skizofrénia és a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél súlykülönbségek vannak, akkor a megelőzésre és az intervencióra irányuló erőfeszítéseket az igényeikre kell szabnunk."

Strassnig és munkatársai tanulmányukhoz egy gondosan lefolytatott 20 éves tanulmányból nyertek adatokat, jól kontrollált epidemiológiai körülmények között, az 1990-es évek elején pszichotikus állapotban kórházba került kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházba. A vizsgálatban résztvevők 15 és 60 év közöttiek voltak, kizárva a depresszióval, szerhasználattal és más pszichózisokkal összefüggő pszichózisban szenvedőket. A vizsgálat magában foglalta a személyes követéseket, amelyek hat hónap múlva, valamint az első felvételük után 2, 4, 10 és 20 évvel következtek be.

A FAU jelentéshez a kutatók súly- és magasságméréseket, valamint olyan biomarkereket vizsgáltak, mint a vérnyomás, a koleszterin, a trigliceridek, a hemoglobin A1C, a testzsír százalék és a derék kerülete. A súlygyarapodást a BMI standard mérőszáma határozta meg.

A tanulmány legfontosabb eredményei azt mutatták, hogy a koleszterin, a trigliceridek, a hemoglobin A1C és a vérnyomás nem volt összefüggésben a BMI-vel az egész csoportban. A testzsír és a derékkörfogat azonban lényegesen korrelált, a derékkörfogat a variancia 74% -át osztotta meg a BMI-vel, a testzsír pedig a variancia 40% -át. A derék kerülete a 20. évben szignifikánsan magasabb volt skizofréniában, mint bipoláris rendellenességben, és a skizofréniában szenvedő nőknél nagyobb volt a derék kerülete, mint a férfiaknál vagy nőknél. Mind a bipoláris rendellenesség, mind a skizofrénia esetében a BMI szorosabban korrelált a derék kerületével, mint a testzsír százalékával, ami a derék kerülete mellett központi elhízási mintára utal, ami a testzsír eloszlásának meglehetősen pontos proxy mérését jelenti.

Az eredmények azt is mutatják, hogy a skizofréniában szenvedők közel kétharmada és a bipoláris zavarban szenvedők több mint fele elhízott 20 évvel az első pszichózis miatt történő kórházi ápolás után. A korai túlsúly megjósolta a jövőbeni súlygyarapodást: a második évben túlsúlyos emberek nagy többsége elhízottnak bizonyult a 20 éves jelnél. Hasonló súlygyarapodási pályákat figyeltek meg skizofrénia és bipoláris rendellenesség esetén is, kissé eltérő kiindulási ponttal. A skizofrénia csoport az első 10 évben kétszer akkora súlyt kapott, míg a bipoláris rendellenességben szenvedők kevesebb súlygyarapodást tapasztaltak a kezdeti 10 éves periódusban, mint a következő 10 évben.

"Érdekes, hogy az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása nem volt összefüggésben a súlygyarapodás hosszanti eltéréseivel, és az antipszichotikumok típusa vagy elérhetősége sem" - mondta Strassnig. "Valójában a 10 és 20 év során, amikor a súlygyarapodást okozó második generációs gyógyszerek csoportjának való kitettség valószínűsége a legnagyobb volt, bizonyíték van a súlygyarapodás fennmaradására. Sőt, sem a nem, sem a faj nem volt összefüggésben a súlygyarapodás mértéke a kiindulási érték után. "

A kutatók hangsúlyozzák, hogy mivel a súlygyarapodás 20 éven keresztül folytatódik, a beavatkozások még a kezelés ideje alatt is hatékonyak lehetnek a további súlygyarapodás enyhítésében. Végül egy másik fontos következtetés, amelyet az adataikból levonnak, hogy a derék kerületét gyakran kell mérni, különösen a skizofréniában szenvedő nőknél.