Elkerülhető-e a műtét tüneti epekőbetegségben és szövődmények nélkül?

Amit tudnod kell

Az epekő betegség tüneteiben szenvedők esetében a laparoszkópos kolecisztektómia a jelenlegi választás

szövődmények

Két randomizált, kontrollált vizsgálatból korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a konzervatív kezelés fájdalomcsillapítókkal és megfigyeléssel biztonságos alternatívát jelenthet a műtét számára akut kolecisztitiszben vagy epeúti kólikában szenvedő betegeknél, és nincsenek komplikációk, mivel a tünetek idővel alábbhagyhatnak, és nem ismétlődhetnek meg.

A szövődmény nélküli epekőbetegségben szenvedő betegek egy részének, akiket kezdetben konzervatív módon kezelnek, soha nem lehet műtétre szükség

A kolelithiasis vagy epekő betegség az emberek 5,3-25% -át érinti az európai, észak- és dél-amerikai, valamint ázsiai klinikai felmérések szerint. 1 2 3 4 5 A legtöbb embernél az epekő tünetmentes. Az epekőben szenvedők mintegy 20% -a fájdalmat és szövődményeket tapasztal. 6 Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladását írja le, általában az epekő elzáródása miatt. Jellegzetes súlyos fájdalmat, más néven epefájdalmat okoz a jobb has felső részén, amely néhány perctől óráig tarthat. 7 Az 1. háttérmagyarázat az epekő betegség szövődményeit sorolja fel. Itt a komplikáció nélküli tüneti epekő betegség kezelésére összpontosítunk.

Az epekövek szövődményei, amelyek azonnali beutalást igényelnek műtéti, radiológiai vagy endoszkópos beavatkozásra 6 7

Az epehólyag perforációja vagy gangrénája

Az epeutak gyulladása (akut cholangitis)

Obstruktív sárgaság a közös epevezeték elzáródása miatt

Hasnyálmirigy-gyulladás (akut pancreatitis)

Az epehólyag akut gyulladása vagy fertőzése (súlyos akut cholecystitis), amely komplikációkhoz, például empyemához vezethet (gennygyűjtés az epehólyagban)

Az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban hatályos klinikai irányelvek laparoszkópos kolecisztektómiát javasolnak epefájdalomban vagy akut kolecisztitiszben szenvedő betegeknél, valamint az epekövek radiológiai bizonyítékai. 8 9 10 A műtéti kezelés a szövődmények kockázatát hordozza magában. Néhány beteg a műtét után is tüneteket tapasztal. Gyakran jelentenek tartós hasmenést vagy székrekedést…