Elsődleges petefészek-elégtelenség

Mi az elsődleges petefészek-elégtelenség?

Amikor a petefészkek 40 éves kornál fiatalabb nőknél megszűnnek a normális működés, elsődleges petefészek-elégtelenségnek (POI) hívják. POI esetén a petefészek nem engedi ki minden hónapban a petesejtet, ahogy kellene. A POI-t korai petefészek-elégtelenségnek és korai menopauzának nevezik. De ezek a kifejezések nem annyira pontosak. Egy POI-val rendelkező nőnek továbbra is lehet valamilyen funkciója a petefészkekben.

A petefészkek egy kis, ovális alakú szervpárok a nő hasának (hasa) alsó részén. Körülbelül havonta egyszer az egyik petefészek felszabadítja a petesejtet. A petefészkek az ösztrogént és a progeszteront is termelik. Ezek szerepet játszanak a terhességben, a menstruációs ciklusban és a mell növekedésében.

Egy POI-val rendelkező nőnek kevesebb petesejtje lehet. Vagy előfordulhat, hogy a petefészek nem érik meg, vagy nem engedik ki megfelelően a petesejteket. A petefészkek ilyenkor nem termelik a normál hormonmennyiséget. Ez a POI tüneteihez vezet.

A POI nem ugyanaz, mint a menopauza. A menopauza általában 50 éves kor körül következik be. A menopauza előtti átmeneti időszakban a petefészkek egyre kisebb mennyiségű hormont termelnek. Ezt az időt perimenopauzának hívják. A menopauza idején a petefészkekben minden hónapban elfogy a petesejt. A menstruációs ciklusok leállnak. Ezzel szemben a POI-ban szenvedő nőknél szabálytalan vagy akár normális menstruációs ciklus is lehet. Lehet, hogy petefészkeikben még mindig vannak petesejtek.

A POI nem ritka. De ez csak a 40 évesnél fiatalabb nőknél fordulhat elő. A 30 év körüli nőknél gyakoribb, mint a tizenéves és a 20 évesnél idősebb nőknél. Mind a nőknek, akiknek gyermekük volt, mind azoknak, akik nem.

Mi okozza az elsődleges petefészek-elégtelenséget?

A kutatók azon dolgoznak, hogy teljes mértékben megértsék a POI okait. Bármilyen okból származhat, amely csökkenti a petefészkekben a petesejtek számát. Akkor is megtörténhet, ha petefészkei nem termelnek elegendő hormont, még normál petesejt esetén sem.

A POI ismert okai közül néhány:

Autoimmun betegség, amelyben a nő olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják petefészkeit
Táplálkozási zavarok
Genetikai állapotok, például Turner-szindróma, Fragile X-szindróma vagy galactosemia
A petefészkeket károsító fertőzések, például mumpsz
Problémák a petefészket szabályozó hormonokkal, például follikulus-stimuláló hormon (FSH)
Műtét a petefészkeken
Pajzsmirigy betegség
A petefészkeket befolyásoló toxinok, például sugárzás vagy kemoterápia

A legtöbb esetben a betegség oka nem ismert.

Akit veszélyeztet az elsődleges petefészek-elégtelenség?

Nagyobb valószínűsége van POI-nak, ha pajzsmirigybetegségben, bizonyos fertőzésekben vagy más olyan állapotokban szenved, amelyek időnként POI-t okoznak. Nagyobb kockázata lehet az POI-nak, ha bizonyos rákkezelésben részesült. Nagyobb eséllyel kapja meg a POI-t is, ha az állapot a családjában fennáll.

Melyek az elsődleges petefészek-elégtelenség tünetei?

A POI-val rendelkező nők többségének normális pubertása és normális menstruációs ideje van, mielőtt a tünetek elkezdődnének. A tünetek a következők lehetnek:

Csökkent nemi vágy
Forró villanások és éjszakai izzadás
Meddőség
Szabálytalan időszakok vagy teljesen megszűnő időszakok
Ingerlékenység
Fájdalmas szex a hüvely elvékonyodása és kiszáradása miatt

Ezek a normális menopauza sokféle tünete.

Néhány POI-val rendelkező nőnek rendszeres a menstruációja, és nincsenek POI tünetei. Néhány nőnek lehetnek olyan tünetei, amelyek jönnek és mennek.

Hogyan diagnosztizálják az elsődleges petefészek-elégtelenséget?

Az egészségügyi szolgáltató vagy nőgyógyász diagnosztizálhatja az állapotot. Megkérdezik az egészségi állapotáról és a tüneteiről. Néhány nő először akkor kap tudomást a POI-ról, amikor normális menstruációs ciklusa nem indul újra terhesség után vagy a fogamzásgátló tabletták abbahagyása után. Sok nőnek több éve szabálytalan menstruációs ciklusa van, mielőtt diagnosztizálják.

Lesz fizikai vizsga is, beleértve a kismedencei vizsgát is.

A POI-n kívül számos körülmény okozhat szabálytalan periódusokat. A POI diagnosztizálásához a nőgyógyász vérvizsgálatot végezhet a tüszőstimuláló hormon (FSH) szempontjából. Az FSH magasabb azoknál a nőknél, akik menopauzán estek át, és már nem engedik el a petesejteket. Az FSH magasabb a POI-val rendelkező nőknél is. Önmagában ez a teszt elegendő lehet a diagnózishoz.

A nőgyógyász vagy az egészségügyi szolgáltató más vizsgálatokat végezhet a tünetek egyéb okainak kizárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

Terhességi teszt
Vérvizsgálat a prolaktin és a pajzsmirigy szintjére. Ezek más hormonok, amelyek POI tüneteket okozhatnak.
Mellékvese autoantitestek az autoimmun ok ellenőrzésére
Genetikai tesztelés a genetikai okok ellenőrzésére
Csontsűrűség-vizsgálat az alacsony ösztrogén okozta csontritkulás ellenőrzésére

Hogyan kezelik az elsődleges petefészek-elégtelenséget?

A POI különböző módon kezelhető. A kezelést a reproduktív endokrinológiára szakosodott nőgyógyász végezheti.

A legtöbb POI-ban szenvedő nőnek hormonkezelésre van szüksége ösztrogénnel. Ez segíthet csökkenteni a csontvesztést és a csökkent ösztrogén egyéb tüneteit, például a hüvely szárazságát.

A progeszteront azoknak a nőknek is adják, akiknél nem végeztek műtétet a méhük eltávolítására (méheltávolítás), és akik ösztrogént kapnak. A nőgyógyász valószínűleg tanácsot ad az ösztrogénre és a progeszteronra, amíg el nem éri a menopauza természetes korát (kb. 50 éves kor).

Néhány nőnél a mögöttes egészségügyi probléma kezelése segíthet a POI kezelésében. Például a pajzsmirigybetegség vagy étkezési rendellenesség kezelése csökkentheti a POI tüneteit.

Az POI-val rendelkező nők terhességi aránya alacsony. Sok POI-s nő szeretne több gyermeket. Ha POI-ja van, és még mindig szeretne teherbe esni, a nőgyógyász javasolhatja:

A tojás felszabadulását elősegítő gyógyszerek, például klomifen
Donor petesejt használata a saját petéje helyett

Az ösztrogénterápia növelheti a teherbe esés esélyét is. Kis számú POI-s nő természetes úton teherbe eshet. Beszéljen nőgyógyászával a fogamzásgátlásról, ha meg akarja akadályozni a terhességet.

Melyek az elsődleges petefészek-elégtelenség lehetséges szövődményei?

A vékonyított, legyengült csontok (osteoporosis) a POI egyik lehetséges szövődménye. A csontritkulás növelheti a csonttörés esélyét. Egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat a csontok egészségének megőrzéséhez. Ez magában foglalhatja az extra kalcium és D-vitamin bevételét, a dohányzásról való leszokást és a több testmozgást.

Néhány nő ideges, amikor megtudja, hogy van POI-ja, különösen, ha még mindig gyermekeket akar. Ez depresszióhoz és szorongáshoz vezethet. Segíthet a mentálhigiénés szolgáltatóval folytatott beszélgetés.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatót?

Keresse fel orvosát vagy nőgyógyászát, ha a menstruációs ciklusa néhány hónapig szabálytalan volt, vagy ha más POI tünetei vannak.

Kulcsfontosságok az elsődleges petefészek-elégtelenségről

A POI-ban a petefészkei 40 éves koruk előtt leállnak a megfelelő működéssel.
Egy POI-val rendelkező nőnek kevesebb petesejtje van, vagy a petesejtek nem képesek megfelelően felszabadulni. A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltatók nem tudják, miért történik ez.
Meddőség, szabálytalan menstruációs ciklusok, hüvelyi szárazság és ingerlékenység a POI néhány lehetséges tünete. Néhány POI-val rendelkező nőnél nincsenek ezek a tünetek.
Az ösztrogén terápia a POI tüneteinek fő kezelése.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, hogy segítsen feltenni a kérdéseket és emlékezni arra, amit az egészségügyi szolgáltató mond.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat orvosához, ha kérdése van.