Kezelés - Endometriosis

Az endometriózisra nincs gyógymód, és nehéz lehet kezelni. A kezelés célja a tünetek enyhítése, így az állapot nem zavarja a mindennapi életet.

A kezelés adható:

enyhíti a fájdalmat
lassítja az endometriosis szövet növekedését
javítja a termékenységet
állítsa le az állapot visszatérését

Melyik kezelés eldöntése

A nőgyógyász megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket, és felvázolja az egyes kockázatait és előnyeit.

Amikor eldönti, melyik kezelés a megfelelő az Ön számára, több szempontot is figyelembe kell venni.

a korod
mik a fő tünetei, például fájdalom vagy teherbeesési nehézség
akar-e teherbe esni - egyes kezelések megakadályozhatják a teherbeesést
hogy érzi magát a műtéttel kapcsolatban
kipróbálta-e már valamelyik kezelést

A kezelés nem szükséges, ha tünetei enyhék, termékenységi problémái nincsenek, vagy a menopauza közelében jár, amikor a tünetek kezelés nélkül javulhatnak.

Az endometriózis néha önmagában javul, de súlyosbodhat, ha nem kezelik. Az egyik lehetőség az, hogy figyelemmel kíséri a tüneteket, és úgy dönt, hogy kezeli, ha súlyosbodnak.

Az önsegítő csoportok, például az Endometriosis UK támogatása nagyon hasznos lehet, ha megtanulja, hogyan kezelje az állapotot.

Fájdalom csillapító

A gyulladáscsökkentőket, például az ibuprofent vagy a paracetamolt, kipróbálhatják, hogy segítenek-e csökkenteni a fájdalmat. Súlyosabb fájdalom esetén együtt alkalmazhatók.

Ezeket a fájdalomcsillapítókat gyógyszertárakban lehet megvásárolni, és általában nem okoznak sok mellékhatást.

Mondja el orvosának, ha néhány hónapja fájdalomcsillapítót szedett, és még mindig fáj.

További információkért olvassa el az Endometriosis fájdalomcsillapítását az Endometriosis UK weboldalán.

Hormonkezelés

A hormonkezelés célja az ösztrogén termelésének korlátozása vagy leállítása a szervezetben, mivel az ösztrogén ösztönzi az endometriosis szövet növekedését és elárasztását.

Az ösztrogén korlátozása csökkentheti a szövet mennyiségét a testben.

De a hormonkezelés nincs hatással az adhéziókra (a szövet "ragadós" területei, amelyek a szervek összeolvadását okozhatják), és nem javíthatja a termékenységet.

Az endometriózis fő hormon alapú kezelései közé tartozik:

A bizonyítékok arra utalnak, hogy ezek a hormonkezelések ugyanolyan hatékonyak az endometriózis kezelésében, de különböző mellékhatásaik vannak.

Megbeszélheti a különböző lehetőségeket és azok mellékhatásait.

A legtöbb hormonkezelés csökkenti a terhesség esélyét, miközben használja őket, de nem mindegyikük rendelkezik fogamzásgátlóként.

A hormonkezelések egyike sem befolyásolja tartósan a termékenységet.

A kombinált orális fogamzásgátló tabletta

A kombinált fogamzásgátló tabletta ösztrogén és progesztogén hormonokat tartalmaz.

Segíthetnek enyhíteni az enyhébb tüneteket, és hosszú ideig alkalmazhatók.

Megállítják a petesejtek felszabadulását (ovuláció), és könnyebbé és kevésbé fájdalmasá teszik az időszakokat.

Ezeknek a fogamzásgátlóknak lehetnek mellékhatásai, de különböző márkákat kipróbálhat, amíg nem talál megfelelőt.

Orvosa javasolhatja, hogy 3 tablettát vegyen be egymás után szünet nélkül a vérzés minimalizálása és a vérzéssel kapcsolatos tünetek javítása érdekében.

Progesztogének

A progesztogének szintetikus hormonok, amelyek úgy viselkednek, mint a természetes progeszteron hormonok.

Úgy működnek, hogy megakadályozzák a méh nyálkahártyáját és az esetleges endometriózis szöveteket.

De lehetnek mellékhatásaik, például:

puffadás
hangulatváltozások
szabálytalan vérzés
súlygyarapodás

Az endometriózis kezelésére használt progesztogének a következők:

a Mirena méhen belüli rendszer, egy kis eszköz, amely az anyaméhben helyezkedik el és felszabadítja a progesztogént
a fogamzásgátló injekció
a fogamzásgátló implantátum
a csak progesztogént tartalmazó tabletta (POP)
olyan progesztogén tabletták, amelyek nem fogamzásgátlók, például noretisteron

Sebészet

A műtét felhasználható az endometriózis szövetének eltávolítására vagy megsemmisítésére, ami segíthet a tünetek és a termékenység javításában.

A műtét típusa attól függ, hogy hol van a szövet.

A fő lehetőségek a következők:

laparoszkópia - a leggyakrabban alkalmazott technika
méheltávolítás

Bármely sebészeti beavatkozás kockázatot jelent. Fontos, hogy ezeket megbeszélje a sebészével a kezelés előtt.

Laparoszkópia

A laparoszkópia, más néven kulcslyuk-műtét során apró vágások (bemetszések) történnek a hasában, így az endometriózis szövet elpusztulhat vagy kivágható.

A nagy metszéseket elkerülik, mert a sebész laparoszkópnak nevezett műszert használ.

Ez egy kis fényforrással és kamerával ellátott cső, amely képeket küld a has vagy a medence belsejéből egy televíziós monitorhoz.

A laparoszkópia során finom műszerekkel hőt, lézert, elektromos áramot vagy speciális gáznyalábot visznek fel a szövetfoltokra azok elpusztítására vagy eltávolítására.

Az endometriózis következtében kialakuló petefészekciszták vagy endometriómák szintén eltávolíthatók ezzel a technikával.

Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, így aludni fog, és nem érez semmilyen fájdalmat a végrehajtása során.

Bár ez a fajta műtét enyhítheti a tüneteit, és néha elősegítheti a termékenységet, a problémák megismétlődhetnek, különösen, ha valamilyen endometriózis szövetet hagynak hátra.

Ennek elkerülése érdekében szükség lehet hormonkezelésre a műtét előtt és után.

Méheltávolítás

Ha a kulcslyuk-műtét és más kezelések nem működtek, és úgy döntött, hogy nem vállal több gyermeket, a méh eltávolítása (méheltávolítás) lehetőség lehet.

A méheltávolítás olyan jelentős művelet, amely jelentős hatással lesz a testére.

A méheltávolítás elhatározása nagy döntés, amelyet meg kell beszélnie háziorvosával vagy nőgyógyászával.

A méheltávolításokat nem lehet visszafordítani, és bár nem valószínű, az endometriózis tünetei visszatérhetnek a műtét után.

Ha a petefészkeket a helyükön hagyják, az endometriózis nagyobb valószínűséggel tér vissza.

Ha a méhsejtek eltávolítása során eltávolítják a petefészkeit, akkor meg kell vitatni Önnel annak lehetőségét, hogy később HRT-re van szükség.

De nem világos, hogy a hormonpótló kezelés melyik a legjobb az endometriózisban szenvedő nők számára.

Például a csak ösztrogént tartalmazó HRT okozhatja a tünetek visszatérését, ha a műtét után bármilyen endometriózis tapasz marad.

Ezt a kockázatot csökkenti a kombinált hormonpótló kezelés (ösztrogén és progeszteron) alkalmazása, de növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.

De az emlőrák kockázata nem nő meg jelentősen, amíg el nem éri a menopauza normális életkorát. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb kezelésről.

A műtét szövődményei

A műtétek minden típusa komplikációk kockázatát hordozza magában.

Ha műtét ajánlott az Ön számára, akkor beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról, mielőtt beleegyezik a kezelésbe.

Olvassa el az endometriózis szövődményeit, ha további információt szeretne a műtét kockázatairól.

Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógok

A GnRH analógok szintetikus hormonok, amelyek átmeneti menopauzát okoznak az ösztrogén termelésének csökkentésével.

Néha műtét előtt adják őket, hogy segítsenek csökkenteni az endometrium szövetét. Általában 3 hónapig szedi őket a műtét előtt.

A GnRH analógok nem engedélyezettek a fogamzásgátlás egyik formájaként, ezért továbbra is használjon fogamzásgátlást.

Kiegészítő terápiák

Nincs bizonyíték arra, hogy a hagyományos kínai orvoslás vagy más kínai növényi gyógyszerek vagy kiegészítők segíthetnek az endometriózis kezelésében.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. január 18
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. január 18