Szem melanoma

Ebben a cikkben

Okoz
Típusok
Kockázati tényezők
Tünetek
Diagnózis
Kezelés
Utánkövetés

A melanoma egyfajta rák, amely olyan sejtekben fejlődik ki, amelyek színezik a bőrt, a szemet és a hajat. Ezeket a sejteket melanocitáknak nevezzük.

A melanoma általában megjelenik a bőrön, de előfordulhat a szemében is. Amikor ez megtörténik, az orvosok okuláris melanomának hívják.

Néhány szemrák kialakul a szem és a szemhéj felületén. Ezek szorosan kapcsolódnak a test más részeinek bőr melanómáihoz. De a szem melanoma a szem belsejében is kialakulhat.

A ráksejtek nőnek az uvea-ban, egy szövetrétegben a szem fehér része alatt. Az uvea melanocitákat tartalmaz. Az urealis melanoma a szem melanoma másik neve.

A felnőtteknél ez a leggyakoribb szemrák, de még mindig ritka. Körülbelül 6 az 1 millióra az esélye. Látási problémákat okozhat, és súlyos lehet, ha más szervekre terjed.

Okoz

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a szem melanomáját. A bőrrákhoz hasonlóan a világos bőrű, szőke vagy vörös hajú, világos szemű emberek is nagyobb valószínűséggel kapják meg. De a bőrrákkal ellentétben nincsenek komoly bizonyítékok, amelyek összekapcsolnák a szem melanomáját az ultraibolya (UV) sugarakkal, olyanokkal, amelyeknek napfény vagy szolárium van kitéve. Ennek ellenére kerülnie kell a túl sok UV-sugárzást más egészségügyi okokból.

Típusok

Az uvea három részből áll:

Írisz: a szem elejének színes része
Ciliar test: az a rész, amely folyadékot enged a szemébe, és megváltoztatja a lencse alakját, hogy elősegítse a szem fókuszálását
Choroid: az a rész, amely ereket tartalmaz a szemed táplálására

A rák mindhárom részben kialakulhat. Leginkább a choroidban nő, majd a ciliáris test, majd az írisz következik. Vannak, akiknek a három terület egynél több része van rákban.

Az írisz melanoma a legkevésbé súlyos a három típus közül. A csilló test rákjait a legnehezebb kezelni. Ha a rák a csilló testben van, akkor a szem lencséjét kitolhatja a helyéről, és elhomályosíthatja látását.

Folytatás

Nagyon ritkán ez a rák nőhet a szemhéjon vagy a szemfehérje fölött lévő világos, vékony bevonaton, amelyet kötőhártyának neveznek.

A choroidalis nevusok kis szeplők - színes területek a szemed hátsó részén. Jóindulatú vagy nem rákos szemdaganatok, amelyek az íriszen vagy az érhártyán képződnek. Mivel nem rákosak, a nevi nem terjedhet a test más részeire.

A Nevi sokkal gyakoribb, mint a rák a szemben. Tíz emberből körülbelül 1-nek van legalább egy.

Van egy kis esély arra, hogy a choroidalis nevusok rákká váljanak, akárcsak a bőrödön lévő anyajegyek. Minden 500 szeplőből 1 10 éven belül rákká válik.

Kockázati tényezők

A világos bőrű és szemű emberek nagyobb kockázatot jelentenek a szem melanomájára. Nagyobb eséllyel kapja meg ezt a rákot, ha sok szeplő vagy anyajegy van a testén.

Azoknál az embereknél, akiket atipikus vakond-szindrómának hívnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki melanoma a bőrön, és nagyobb valószínűséggel lesz okuláris melanoma is. Ez az állapot több mint 100 anyajegy kialakulását okozhatja az ember testén, némelyik rendellenes formájú és méretű.

A tudósok azt vizsgálják, hogy a szülők átadhatják-e a szemük melanomájának magasabb kockázatát gyermekeiknek.

Tünetek

A rák általában a szemgolyó középső rétegében alakul ki, amely a belső szemet tápláló ereket tartja. Először nem észlelhet semmilyen tünetet. A choroidalis vagy ciliaris test melanómában szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik. A szemorvosa a szokásos szemvizsgálat során megtalálhatja a rákot.

A daganat növekedésével lebegő fekete foltokat, villanásokat vagy látásvesztést okozhat. Néha megváltoztatja a pupilla alakját (a sötét karika a szem közepén).

Más esetekben a daganat az íriszen képződik, azon a részen, amely a szemének színt ad. Ha ez megtörténik, könnyebb korán észrevenni. Az emberek 2–5% -ának van daganata a kötőhártyában - a nedves membránban, amely eltakarja a szemét.

A choroidalis nevus szinte soha nem okoz tüneteket. Nagyon ritkán folyadék szivároghat, és villogó fényekhez vagy látásvesztéshez vezethet.

Folytatás

Diagnózis

Az orvosok a rutin szemvizsgálat során gyakran észlelnek melanomát, mert a daganatok általában sötétebbek, mint a körülöttük lévő terület, vagy folyadék szivárog. Orvosa további vizsgálatokat tehet:

Ultrahang: Magas frekvenciájú hanghullámokkal képeket készítenek a szem belsejéből.

Fluoreszcein angiográfia: A karjában lévő vénán keresztül speciális festéket kap a véráramba. A festék a szemedig fog utazni. Orvosa ezután egy speciális kamerával fényképeket készít a szeme belsejéből. Ez segíthet nekik bármilyen eltömődés vagy szivárgás megtalálásában.

Fényképészeti képalkotás: A szemorvosa minden látogatás alkalmával képet készíthet a nevusról, hogy nyomon kövesse annak növekedését. A nagyobb, vastagabb nevusok inkább rákká válnak.

Ritka esetekben, amikor ezek a tesztek nem adnak határozott választ, orvosa elvehet néhány szövetet a szeméből, hogy közelebbről megnézhesse mikroszkóp alatt. Ezt biopsziának hívják.

Kezelés

Ha a szemdaganata kicsi vagy nem rákos, előfordulhat, hogy nem kell azonnal kezelnie. Lehet, hogy orvosa csak rendszeresen szeretné ellenőrizni, hogy nő-e vagy problémákat okoz-e.

Ha elkapják, mielőtt az a szemen kívülre terjedne, az orvosok a legtöbb szem melanomát sikeresen kezelhetik. A kezelés magában foglalhatja:

Sugárzás: A legelterjedtebb forma egy kis üvegsapka alakú pajzsot használ, amely radioaktív magokat tart a szemgolyójának külső részén a daganat felett. Ezt plakknak hívják, és műtéttel teszik be és veszik ki. Körülbelül 4 napig marad a helyén. A legtöbben azt mondják, hogy ez nem nagyon zavarja őket. A sugárkezelés másik formája olyan gépet használ, amely radioaktív részecskékkel üti meg a daganatot. A kezelést általában több napra osztják.

Lézerek: Orvosa infravörös fény segítségével megöli egy kis daganatot, és lezárja a közeli ereket, hogy megakadályozza a rák terjedését. Ez általában magában foglalja a lézersugár küldését a pupillán keresztül alacsony energiával, hogy az a szem károsodása nélkül támadhassa meg a rákos sejteket.

Sebészet: Bizonyos esetekben orvosának ki kell vennie a szemének egy részét a daganat eltávolításához. Az írisz legtöbb daganatát így kezelik. Ha a daganat elég nagy, akkor lehet, hogy orvosának el kell távolítania a szemét, és protetikus szemmel kell helyettesítenie a normális megjelenés érdekében.

Folytatás

Utánkövetés

Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy rendszeresen végezzen CT-vizsgálatot vagy MRI-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt-e át. A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) különböző szögekből veszi fel a röntgensugarakat és összerakja őket, hogy teljesebb képet mutasson. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) nagy teljesítményű mágneseket és rádióhullámokat használ részletes képek készítéséhez.

Orvosa a májára fog összpontosítani, mivel valószínűleg itt kezdődik egy új daganat. Ha van, annál korábban találja meg, annál több választási lehetősége van a kezelésre.

Kezelése károsíthatja látását, ezért szükség lehet rendszeresen szemorvoshoz (szemészhez) is.

Források

Amerikai Szemészeti Akadémia: "A choroidalis nevus megkülönböztetése a choroidalis melanomától", "Mi az okularis melanoma?"

Rák Társaság: "A szemrák túlélési aránya".

Klinikai szemészet, 2013. március.

Jovanovic, P. International Journal of Clinical and Experimental Pathology, 2013 Június.

Kellogg Eye Center, Michigan Egyetem: "A szem melanóma megértése", "Uveal melanoma (szem melanoma)".

Mayo Klinika: "Szem melanoma: Tünetek és okok."

Ritka Betegségek Országos Szervezete: "Szem melanoma".

Szemészeti melanoma alapítvány: "Az okuláris melanomáról", "Az érhártya Nevi megértése".