Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) eljárás

Kezdőlap »Szolgáltatások» Gasztroenterológia »Endoszkópos Retrográd Cholangiopancreatography (ERCP) eljárás

Az ERCP az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát jelenti.

Bármennyire nehéz ezt mondani, a tényleges vizsga meglehetősen egyszerű. Rugalmas, száloptikás endoszkóp segítségével festéket injektálnak az epébe és a hasnyálmirigy-csatornákba. Ezután röntgenfelvételt készítenek az epeutak és a hasnyálmirigy körvonalazására. A máj epét termel, amely a csatornákon keresztül áramlik, áthalad vagy kitölti az epehólyagot, majd a gyomoron túl a belekbe (duodenumba) jut. A hasnyálmirigy, amely hat-nyolc hüvelyk hosszú, a gyomor mögött ül. Ez a szerv emésztőenzimeket választ ki, amelyek az epével azonos nyíláson keresztül áramlanak a belekbe. Epe és enzimek egyaránt szükségesek az étel megemésztéséhez.

Felszerelés

A rugalmas endoszkóp figyelemre méltó berendezés, amelyet a felső gyomor-bél traktus számos kanyarulata körül lehet irányítani és mozgatni. Egy vékony üvegszálas optikai köteg összegyűjti a fényt a hatókör egyik csúcsán, és függetlenül attól, hogy milyen szögben van, továbbítja a képet a másik megtekintési véghez. A hatókörben lévő nyitott csatorna lehetővé teszi más eszközök áthaladását biopsziák végrehajtására, polipok eltávolítására vagy oldatok injektálására.

A vizsga okai

Az étrenddel, a környezettel és az öröklődéssel kapcsolatos tényezők miatt az epeutak, az epehólyag és a hasnyálmirigy számos rendellenességnek ad otthont. Ezek különféle betegségekké és/vagy tünetekké alakulhatnak.

Az ERCP-t a következők terápiás kezelésére használják:

Epekövek, amelyek csapdába esnek a fő epevezetékben.
Az epevezeték elzáródása, amelynek tünete a sárgás bőr és a sötét vizelet.
Az epeutak vagy a hasnyálmirigy rákja.
Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)

Felkészülés a tesztre

Az ERCP előtt csak az szükséges készítmény, ha az eljárás előtt nyolc órán át nem kell enni vagy inni.

Az eljárás

Az ERCP röntgenfilmeket használ, és röntgenszobában végzik. A beteget nyugtatják. Ezután az endoszkópot óvatosan a felső nyelőcsőbe helyezzük. A beteg a vizsga alatt könnyen lélegzik, öklendezés ritkán fordul elő. Egy vékony csövet helyeznek az endoszkópon keresztül a duodenumba belépő fő epeútba. Ezután festéket injektálnak ebbe az epevezetékbe és/vagy a hasnyálmirigy-csatornába, és röntgenfilmeket készítenek. A beteg a bal oldalán fekszik, majd a gyomorra fordul, hogy lehetővé tegye a csatornák teljes megjelenítését. Ha epekövet találnak, lépéseket lehet tenni annak eltávolítására. Ha a csatorna beszűkült, az elzáródás megszüntetésére elektrokauter (elektromos hő) segítségével bemetszést lehet végezni. Ezenkívül lehetőség van széles, keskenyített csatornák elhelyezésére és kis csövek elhelyezésére ezekben a csatornákban, hogy nyitva maradjanak. A vizsga 20-40 percig tart, ezt követően a beteget a gyógyulási területre viszik.

Eredmények

A vizsga után az orvos elmagyarázza az eredményeket. Ha a nyugtatók hatása elhúzódik, az orvos javasolhat időpontot egy későbbi időpontra, amikor a beteg teljes mértékben megérti az eredményeket.

Előnyök

Az ERCP-t elsősorban az epeutak vagy a hasnyálmirigy problémájának kijavítására végzik. Ez azt jelenti, hogy a teszt lehetővé teszi a specifikus kezelést. Ha a vizsga során epekövet találnak, gyakran eltávolítható, így nincs szükség nagyobb műtétre. Ha az epevezeték elzáródása sárga sárgaságot vagy fájdalmat okoz, akkor sphincterotomia vagy stent elhelyezéssel enyhíthető.

Alternatív tesztelés

Az ERCP alternatív tesztjei bizonyos típusú röntgensugarakat (CAT vizsgálat, CT) és szonográfiát (ultrahang), valamint MRCP-t tartalmaznak a hasnyálmirigy és az epeutak vizualizálására.

Mellékhatások és kockázatok

A vizsga után néha átmeneti, enyhe torokfájás lép fel. Az ERCP-vel kapcsolatos súlyos kockázatok azonban ritkák. Az egyik ilyen kockázat a túlzott vérzés, különösen akkor, ha az elzáródott csatorna kinyitására elektrokautert használnak. Ritka esetekben a bélfal perforációja vagy szakadása léphet fel. A hasnyálmirigy gyulladása is kialakulhat. Ezek a szövődmények kórházi kezelést és ritkán műtétet igényelhetnek. A szedáció miatt a páciensnek a vizsgálatot követő nap hátralévő részében nem szabad vezetnie vagy gépeket kezelnie. Ezért a járművezetőnek el kell kísérnie a beteget a vizsgára.

Összegzés

Az ERCP egy járóbeteg-vizsgálat, amelyet nyugtatóan végeznek. Az eljárás jelentős információkat nyújt, amelyek alapján specifikus kezelés adható. Bizonyos esetekben a terápia közvetlenül beadható az endoszkópon keresztül. Komoly szövődmények ritkán fordulnak elő az ERCP-től. Az orvos válaszol minden kérdésére.

Lépjen kapcsolatba velünk

További információ az orvosról:
Hívja a 800-560-9990 telefonszámot