Eozinofil nyelőcsőgyulladás

nyelőcsőgyulladás

Mi az eozinofil nyelőcsőgyulladás?

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás olyan állapot, amelyet bizonyos fehérvérsejtek, az úgynevezett eozinofilek előfordulása okoz a nyelőcsőben. Fájdalmat, nyelési nehézséget és gyomorégést eredményez. Ez krónikus allergiás és immunbetegség. Ez is ritka, világszerte 1000 gyermekből körülbelül 1-et és 10 000 felnőttből 1-3-at érint.

A leggyakoribb tünet a nyelési vagy étkezési nehézség. Ennek oka a fehérvérsejtek felhalmozódása a nyelőcső szövetében. Egyéb tünetek változhatnak gyermekek és felnőttek között.

Gyermekeknél a tünetek a következők lehetnek:

  • táplálkozási vagy ivási problémák
  • fogyás
  • hányás
  • képtelen a fejlődésre

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás tünetei felnőtteknél a következők lehetnek:

  • képtelen átadni az ételt a gyomorba
  • gyomorégés
  • mellkasi fájdalom
  • hasi fájdalom
  • étel visszafolyása

Ritka esetekben az eozinofil nyelőcsőgyulladás orvosi vészhelyzethez vezethet. Ha túl sok ételt ragasztott a nyelőcsőbe, vagy ha hánytál ételt, akkor a nyelőcső szakadást okozhat. Ez ritka, de azonnal sürgősségi ellátásra szorul.

Ez az állapot leginkább olyan emberekkel társul, akik étel- és környezeti allergiában, asztmában, ekcémában és lisztérzékenységben szenvednek.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást az eozinofilek túlzott mennyisége okozza a nyelőcsőben. Az eozinofilek túlzott mennyisége valószínűleg a két ok egyikéből származik.

Allergiás válasz

A nyelőcsőben lévő eozinofileket a szervezet immunválasza okozhatja bizonyos allergénekre. Ha érzékeny egy adott ételre vagy környezeti allergénre, teste eozinofil nyelőcsőgyulladással reagálhat.

Észreveheti, hogy bizonyos ételek, például tejtermékek vagy szója elfogyasztása után nyelési nehézségeket vagy intenzív gyomorégést tapasztal. Valamire reagálhat a környezetben, például a virágporra.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás nem mindig kapcsolódik az ételekhez, de a diéta jó hely az okok feltárásának megkezdésére.

Genetika

A közelmúltban egy másik lehetséges okot fedeztek fel. A kutatók azt találták, hogy sok eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő embernél az eotaxin-3 gén expressziója magasabb.

Ez a gén segít szabályozni, hogy hány eozinofil képződik a testedben. A gén magasabb expressziója azt jelenti, hogy több fehérvérsejtet termelne, amelyek ezt az állapotot okozzák.

Bár ez genetikai tényező, úgy tűnik, nincs erős családtörténeti összetevő.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás végleges diagnosztizálásának egyetlen módja az endoszkópia.

Ebben az eljárásban a gyomor-bélorvosi orvos egy vékony csövet helyez be kamerával lefelé a nyelőcsőbe, miközben szedáció alatt áll. Az orvos az eljárás során összegyűjti a szövet biopsziáját. Ezeket később kiküldik a patológushoz, hogy teszteljék az eozinofileket.

Orvosa más elváltozásokat is ellenőriz a nyelőcsövén, például:

  • gyulladás vagy duzzanat
  • szűkül
  • fehér foltok
  • gyűrődések

Önmagában ezek a jelek nem elegendőek az eozinofil nyelőcsőgyulladás diagnosztizálásához, de az orvosi csapatának adnak nyomot a történésekről. Amint a biopsziás eredményei visszatérnek a patológustól, orvosa meghatározhatja, hogy tüneteinek oka eozinofil nyelőcsőgyulladás.

Ha diagnosztizál egy allergológust, akkor vérvizsgálatokat is rendelhet az ételallergiák tesztelésére. Az eredmények segíthetnek meghatározni, hogy milyen ételeket kerüljenek el az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésében.

Orvosa az Ön egyedi esete alapján kezelést javasol. Ez magában foglalhatja gyógyszerek, természetes gyógymódok, étrend-változtatások és műtét egy vagy kombinációját.

A kezelés során orvosa további endoszkópiákat és biopsziákat javasolhat javulásának nyomon követésére.

Gyógyszer

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyott jóvá olyan gyógyszert, amely kifejezetten ezt az állapotot kezeli. Azonban más gyógyszerek segíthetnek a tüneteinek kezelésében.

Például a kortikoszteroidok segíthetnek a nyelőcső gyulladásának ellenőrzésében, amely olyan nehézzé teszi a nyelést. Orvosa nagyobb dózist írhat elő, hogy a duzzanatot kontroll alatt tartsa, majd idővel csökkentse az adagját.

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) segíthetnek a gyomorban és a nyelőcsőben lévő sav mennyiségének szabályozásában. A savas reflux kezelésére használják őket. A PPI szedése csökkentheti a nyelőcsőben talált eozinofilek számát, és hozzájárulhat a gyulladás csökkentéséhez.

Természetes kezelés

A természetes kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében, de nem gyógyítják az eozinofil nyelőcsőgyulladást.

Néhány gyógynövényes gyógyszer, például édesgyökér és kamilla segíthet a savas reflux tüneteiben. Az akupunktúrás és relaxációs technikák, például a meditáció szintén segíthetnek a reflux megelőzésében.

Az otthon kipróbálható egyéb stratégiák közé tartozik az ágy fejének emelése a reflux megelőzése érdekében, az egészséges testsúly fenntartása és az olyan ételek elkerülése, amelyekről tudják, hogy gyomorégést okoznak.

Bár ezek a kezelések nem foglalkoznak az eozinofil felhalmozódás kiváltó okával, segíthetnek abban, hogy kényelmesebbé tegyék Önt.

Az új kezelés megkezdése előtt mindig beszéljen kezelőorvosával, különös tekintettel az új gyógynövényes kezelésekre.

Mivel az eozinofil nyelőcsőgyulladást bizonyos ételek allergiás reakciója okozhatja vagy súlyosbíthatja, a kezelés magában foglalhatja az ilyen ételek kizárását az étrendből. A kihívást jelentő rész annak meghatározása, hogy mely ételek problematikusak.

Ennek az az oka, hogy ennél az állapotnál az étkezési reakciók megjelenése gyakran több napig tart. Nehéz lehet pontosan megjegyezni, mely ételeket fogyasztotta néhány napja, ami most allergiás reakciót vált ki.

Ha ismert élelmiszerallergiája van a tűszúrás tesztje alapján, akkor orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy javasolja az adott étel azonnal eltávolítását.

Ha nem biztos abban, hogy van-e valamilyen ételallergiája, kezdje azzal, hogy megszünteti a gyakori ételallergéneket. Ezek tartalmazzák:

  • tejtermék
  • tojás
  • búza
  • szója
  • mogyoró
  • fa dió
  • hal és kagyló

Eliminációs étrendben mindezeket az ételeket teljesen eltávolítják az étrendből, majd lassan egyesével visszaállítják, hogy megállapítsák, érzékeny-e valamelyikükre. Érdemes megpróbálnia megszüntetni a kevésbé elterjedt ételallergéneket is.

Tágulás

Ha a fenti kezelések nem segítenek, orvosa tágítási eljárást javasolhat.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedők gyakran tapasztalják a nyelőcső szűkületét, ami megnehezíti az étkezést. A tágulás során az orvos kinyújtja a nyelőcsövét, hogy kissé szélesebb legyen. Ez segíthet a könnyebb nyelésben.

Ez a kezelés azonban általában nem ajánlott, hacsak a többi lehetőség nem működött.