EPE: Egyre növekvő állat-egészségügyi gond a csikókon

Ed Kane, PhD

Ed Kane, PhD, kutató és tanácsadó az állattenyésztésben. A táplálkozás, fiziológia és állatgyógyászat szerzője és szerkesztője, a lovak, háziállatok és állatállomány hátterével. Kane székhelye Seattle-ben található.

Habár klinikai tünetei homályosak lehetnek, a hipoproteinémiás csikóknál mindig figyelembe kell venni a ló proliferatív enteropátiáját.

Az EPE a kötelező intracelluláris organizmus és a gram-negatív L. intracellularis baktériumok által okozott csikók betegsége. 1 A bélbe kerülve szabadon tartózkodik a fertőzött bél enterociták apikális citoplazmájában, és megvastagodott kicsi, néha vastagbélet eredményez. .1 Főleg az elválasztott csikókat érinti, lázat, letargiát, perifériás ödémát, hasmenést, kólikát és fogyást okoz.

Bár sok csikó van kitéve a szervezetnek, jellemzően csak néhánynál alakul ki a betegség. Az utóbbi években azonban a jelentett EPE-esetek nőttek, elsősorban az elválasztás utáni csikóknál és alkalmanként felnőtt lovaknál. A betegségről az Egyesült Államokban, Kanadában, Európában, Dél-Afrikában és Ausztráliában számoltak be

"Már nem érezzük, hogy kialakulóban lévő betegségről van szó" - állítja Nicola Pusterla, DVM, DACVIM, az UC Davis Állatorvostudományi Iskola lógyógyászatának és járványtanának professzora. "1986 óta írják le, és 2000 óta egyértelműen elismerték. Ez egy olyan betegség, amely lényegében szinte világszerte elterjedt."

Csikó EPE miatt

a fertőzés súlyos fogyás, rossz kabát és letargia jeleit mutatja. A kezelés után a csikó fényképét lásd a 4. oldalon. (Fotók: Dr. Nicola Pusterla jóvoltából)

Előfordulása

Pusterla megjegyzi, hogy az EPE általában 1 évesnél fiatalabb, sőt 3 hónapos korban is érinti a csikókat. De Kaliforniában az egyik legrégebbi ló, amely kifejlesztette az EPE-t, egy 3 éves miniatűr ló volt. "Még fiatal 2-3 éves lovaknál is látjuk a versenypályákon" - mondja.

Pusterla tovább magyarázza, hogy a betegség kissé furcsa - főleg szórványos, csupán egyetlen gazdaságnak van egy esete évente egy olyan gazdaságra, amely ma már inkább endemikus. "Még Kentucky központjában jól kezelt gazdaságok is, a csikótermésük 10-15 százaléka évente megbetegszik" - mondja.

Hajlamosító tényezőket, például elválasztási stresszt és parazitizmust javasoltak a csikókban az EPE kialakulásában.1 Azt is felvetették, hogy az EPE-t kifejlesztő csikók valószínűleg fertőzött nyúl ürülék szájon át történő bevitele révén voltak kitéve L. intracellularis-nak. 2 Egy nemrégiben elvégzett tanulmány kimutatta, hogy a L. intracellularis ló izolátumával kísérletileg fertőzött nyulak ürüléke fertőző anyagként szolgál a leszármazott csikók számára.3 A L. intracellularis széklet-orális átterjedését a naiv csikókban is kritikusan fertőzötteknél dokumentálták. csikók kísérletileg fertőzöttek egy L. intracellularis ló izolátummal.3

Azon helyiségek epidemiológiai vizsgálata, amelyekből klinikai eseteket azonosítottak, kimutatták, hogy az érintetlen csikók és felnőtt lovak 10–65 százaléka szeropozitív tesztet mutat az L. intracellularis szempontjából.1

Diagnózis

A klinikai tünetek felismerése mellett a klinikusok diagnosztizálhatják a hypoproteinemia, a vékonybél falának megvastagodott szegmenseit a hasi ultrahangon, pozitív szerológiát és az L. intracellularis székletében történő molekuláris detektálását.

Pusterla szerint a betegség egyik fő jellemzője az alacsony szérum albuminszint miatt kialakuló hipoproteinémia. És mivel nincs sok más olyan betegség, amely hipoproteinémiát okozna, a L. intracellularis fertőzésnek mindig figyelembe kell vennie ezt a megállapítást, különösen a GI-jelek jelenlétében. EPE esetekben a szérumfehérje általában kevesebb, mint 50 g/l, az albumin pedig kevesebb, mint 20 g/l. A csökkent takarmányfelvétel kombinációja malabszorpcióval és a betegség proliferatív jellege miatt fehérjevesztõ enteropátiával párosulva valószínűleg az alacsony szérum albuminszint oka lehet.

Lovaknál az elváltozások leggyakrabban az ileumban fordulnak elő az ileális-cecalis csomópont közelében, és a nyálkahártya megvastagodásaként jelentkeznek. A súlyos elváltozások az EPE nem minden esetben nyilvánvalóak, és gyakran figyelmen kívül hagyhatók. A belekben szabálytalan és foltos subserosal ödéma látható. Az ileális nyálkahártya mély redőkkel sűrűsödik meg, és a krónikusan érintett állatoknál pszeudomembránfoltok fedhetik a nyálkahártyát. A krónikusan érintett vagy gyógyuló állatoknál hipertrófia és az muscularis nyálkahártya megvastagodása fordulhat elő.3

Kezelés és prognózis

A betegség diagnosztizálása után a kezelés meglehetősen specifikus és hatékony, és kezeléssel az eredmény általában jó. Egy 57 csikóból álló vizsgálatban a túlélési arány 95 százalék volt.4 De a kaliforniai és Kentucky központjában található kórházi esetek retrospektív értékelésében az elmúlt évek csikóinak 15-20 százaléka nem élte túl. 4 Általában idősebb csikóknak vannak komplikációi, mint a veseelégtelenség vagy a GI traktus transzlokációja, és szeptikémiássá válnak - mondja Pusterla.

Hét-tíz napos antibiotikum-kezelést javasol, hacsak nincs bizonyíték a GI transzlokációjára, amely esetben hosszabb időtartamra lehet szükség. Ha a gasztrointesztinális gát megszakad, lehetséges, hogy egy bélben lévő szervezet bejuthat a véráramba, és vérmérgezéshez vezethet.

Bár az antibiotikumok fontosak a gyógyulás szempontjából, a szupportív ellátás kulcsfontosságú a sikeres kimenetelhez is. "A legtöbb ember úgy véli, hogy az antibiotikumok mentik meg a csikót, de a valóság az, hogy a támogató kezelés is fontos" - mondja. "Ez egy olyan szervezet, amely behatol a vékonybélbe, de végül megszűnik."

Hangsúlyozza a pihenés és a könnyen emészthető étrend fontosságát is. Ha az állat depressziós és súlyosan hipoproteinémiás, kolloidok ajánlottak, és megtalálhatók a plazmában.

Az 1. oldalon látható csikó három hónappal később a terápia után teljesen felépült.

Megelőzés

A csikók Rhodococcus equi megfigyeléséhez hasonlóan a rutinszerű fizikai vizsgálatok és a vérmunka rendszeres elvégzése is hasznos lehet, különösen a szérumfehérje-koncentráció trendjeinek vizsgálata során. EPE-vel fertőzve a csikók még a klinikai betegség kialakulása előtt hipoproteinémiássá válnak. Pusterla rámutat, hogy az antitestszintek tesztelésére is szükség van, és meg kell vizsgálni, hogy a csikók ki vannak-e téve.

Azok számára, akik nem akarnak gondos megfigyelést végezni, ajánlott az oltás. Van egy L. intracellularis elleni sertésvakcina, amely bizonyítottan biztonságos és megelőzi a betegséget kísérletileg fertőzött csikóknál.

Hivatkozások

1. Pusterla N, Gebhart CJ. A Lawsonia intracellaris okozta ló proliferatív enteropathia. Ló Vet Educ 2009; 21 (8): 415.

2. Pusterla N, Gebhart CJ. Ló proliferatív enteropátia - a legújabb fejlemények áttekintése. Ló Vet J 2013; 45 (4): 403.

3. Pusterla N, Sanchez-McGallon, Guzman F és mtsai. A Lawsonia intracellularis átterjedése az elválasztó csikókra kísérletileg fertőzött nyulak székletével. J Equine Vet Sci 2012; 32 (10): S39.

4. Frazier ML. Lawsonia intracellularis fertőzés lovaknál: 2005-2007. J Vet Intern Med 2008; 22: 1243.