Epehólyag-betegség

Az epehólyag-betegség okainak megértése segít megelőzésében vagy kezelésében. A tehetős nemzeteknél élő embereknél az epekövek több mint 90% -a elsősorban koleszterinből áll. Amikor az epehólyagban lévő epefolyadékok túltelítettek koleszterinnel, megkezdődik a koleszterin szilárd kristályokká történő kicsapódása, majd fokozatosan felhalmozódva változó méretű köveket képez. A magas koleszterintartalmú ételek - vörös húsok, baromfi, hal és tejtermékek - étrend az epe szupertelített koleszterinszintjének kialakulásának elsődleges tettese. A többszörösen telítetlen olajok (növényi olajok) is a máj nagyobb mennyiségű koleszterint választanak ki, amelyek az epehólyag folyadékaiba jutnak, és ezáltal elősegítik a kőképződést.

Kerülje a műtétet, amikor csak lehetséges. Számos újabb tanulmány foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy a tünetmentes epeköveket el kell-e távolítani. Az eredmények következetesen azt mutatják, hogy a halál és/vagy a szövődmények kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, ha műtétet választ, mint ha úgy dönt, hogy egyedül hagyja a köveket.

Az epehólyag-betegségben szenvedő emberek nagy valószínűséggel ellátogatnak a kórházban működő lakosztályokba. Ha azonban nincsenek túl rosszul, akkor is nagyon jó eséllyel kerülik el a sebész kését azzal, hogy ésszerű döntést hoznak az epekövek kialakulását kiváltó magas zsírtartalmú és magas koleszterinszintű ételek fogyasztásának abbahagyásáról. Az alacsony zsírtartalmú étrend az elismert megközelítés az epehólyag-fájdalom enyhítésére és a további támadások megelőzésére. Az étrend megváltoztatása azonban nem garantálja az epekövek feloldódását; és a kövek eltűnése nem lehet a célod.

A jó szándékú orvosok néha megijesztik a betegeket a műtét elfogadásában, hangsúlyozva az epehólyag rák kialakulásának lehetőségét az epekövek által okozott állandó irritációtól. Valójában a rák kockázata ebből az okból jelentéktelen. Ne tévesszen meg, ha az orvos által kiváltott rákos fóbia miatt aláveti magát a tünetmentes epekövek eltávolításának.

Az az elképzelés, hogy az epekövek a csatornába csúsznak, és ott megakadnak, egy másik kifogás a betegek számára, hogy igazolják a „csendes” Tünetmentes epeköveik megoperálásának szükségességét. Valójában nagyon kicsi kövek, még azok is, amelyek a drogok használatával oldódnak fel, csapdába esnek a csatornában, hogy blokkolják azokat.

Ha epeköve van, akkor változtassa meg étrendjét még ma. Ha ez a megközelítés egy vagy másik okból nem sikeres (miután ésszerű ideig kipróbáltad), akkor nem okoz gondot egy tapasztalt sebész megtalálása az epehólyag kivételére. Becslések szerint évente 515 000 beteg vesz részt az Egyesült Államokban, műtétenként átlagosan 10 000 USD költséggel.

Ajánlások

Koleszterinmentes, alacsony zsírtartalmú étrend (beleértve az összes növényi zsírt is) az epehólyag betegség és az epekövek megelőzésére. Ha fájdalma alakul ki, keresse fel orvosát. Ha a támadás alábbhagy, és a helyzet nem műtéti vészhelyzet, akkor a további támadások elkerülése érdekében fogyasszon nagyon alacsony zsírtartalmú étrendet. Ne engedje meg az epekövek eltávolítását, amelyek nem okoznak tüneteket.

Hivatkozások

Finlayson, N. cholecystectomia epeköveknél. Jó dolog, ha tüneteket okoznak. Br Med J 298: 133, 1989

Bateson, M. Gallstone-betegség - jelen és jövő. Lancet 2: 1265, 1986

Szerkesztőség – kolecisztektómia: az elégedetlen ügyfél. Lancet 1: 339, 1988

Bilhartz, L. Koleszterin epekő betegség: a nem sebészeti terápia jelenlegi állapota. Am J Med Sci 296: 45, 1988

Thistle, J. A kolelithiasis természettörténete: The National Cooperative Gallstone Study. Ann Intern Med. 101, 171, 1984

Pixley, F. Diétás tényezők az epekövek etiológiájában: esetkontroll-tanulmány. Gut 29, 1511, 1988

Pixley, F. A vegetarianizmus hatása az epekövek kialakulására a nőknél. Br Med J 291: 11, 1985

Wechsler, J. A megnövekedett rostbevitel hatása az epe lipidekre. Scand J Gastroenterol-Suppl 129: 185, 1987

DenBesten, L. Az étrendi koleszterin hatása az emberi epe összetételére. Sebészet 73: 263, 1973

Hepner, G. Megváltozott epesav anyagcsere vegetáriánusokban. Dig Dis 20: 935, 1975

Friedman, L. A tünetmentes epekövek kezelése a cukorbetegeknél. Döntéselemzés. Ann Intern Med 109: 913, 1988

Ransohoff, D. Profilaktikus kolecisztektómia vagy várható kezelés a csendes epeköveknél. Döntéselemzés a túlélés értékelésére. Ann Intern Med. 99: 199, 1983

Maringhini, A. Epekövek, epehólyagrák és más gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganatok. Ann Intern Med. 107: 30, 1987

Linos, D. Kolecystectomia és vastagbélrák. Lancet 2: 371, 1981