Epehólyag-probléma

Mi az epehólyag fájdalma?

Az epehólyag fájdalma (gyakran hibásan írt "epehólyag") egy all-inclusive kifejezés, amelyet az epehólyaghoz kapcsolódó betegség okozta fájdalom leírására használnak. Az epehólyag-fájdalmat okozó fő epehólyag-problémák az epe kólika, az epehólyag-gyulladás, az epekövek, a hasnyálmirigy-gyulladás és az emelkedő cholangitis. A tünetek változnak, és kiválthatók bizonyos ételek fogyasztásával. A fájdalmat szakaszosnak, állandónak, hasi jellegűnek, hátul sugárzónak nevezhetjük, a kiváltó októl függően enyhe vagy súlyos.

Az epehólyag anatómiájának és működésének rövid áttekintése segíthet az olvasóknak jobban megérteni az epehólyag fájdalmát. Az epehólyag a májhoz csatlakozik olyan csatornákon keresztül, amelyek epe segítségével tárolják az epét. Ezek az epevezetékek ezután képezik azt a közös májcsatornát, amely egyesül az epehólyag cisztás csatornájával, és így létrejön a közös epevezeték, amely kiürül a GI traktusba (duodenum). Ezenkívül a hasnyálmirigy-csatorna általában összeolvad a közönséges epevezetékkel, még mielőtt a duodenumba kerülne. A hormonok hatására az epehólyag felszabadítja az epét, amikor a zsír és az aminosavak étkezés után eljutnak a nyombélbe (lásd az alábbi ábrát), ami megkönnyíti ezen ételek emésztését. A statisztikák azt sugallják, hogy a nőknél akár kétszer is előfordulhat az epekő előfordulása, mint a férfiaknál.

Mi okozza az epehólyag fájdalmát?

Az epehólyag-fájdalom egyik leggyakoribb oka az epekő (más néven epekő betegség vagy kolelithiasis). Az epekövek akkor fordulnak elő, amikor a koleszterin és az epében található egyéb anyagok kövek képződnek. Ha a kő az epehólyagból átjut a vékonybélbe, vagy elakad az epevezetékben, fájdalmat okozhat. Ezt nevezik epeúti kólikának, más néven epehólyag-támadásnak.

Az epehólyag fájdalmát akkor is okozhatja, ha az epe visszahúzódik az epehólyagba. Ez az epehólyag duzzadását okozza, és úgy érezheti:

a mellkas menetoldalában elhelyezkedő fájdalom fújja a bordaketrecét,
fájdalom a jobb lapockája hátuljában, és
hányinger, hányás vagy gáz.

Milyen okai vannak az epehólyag fájdalmának?

Amint azt korábban elmondtuk, az epehólyag-fájdalmat okozó fő epehólyag-problémák az epe kólika, az epehólyag-gyulladás, az epekövek, a hasnyálmirigy-gyulladás és az emelkedő kolangitis. A fájdalomnak két fő oka van, amelyek vagy az epehólyagból származnak, vagy közvetlenül az epehólyagot érintik. Ennek az az oka, hogy 1) az epekövek szakaszosan vagy teljesen elzárják a csatornákat; vagy 2) epekő iszap és/vagy gyulladás, amely kísérheti a környező szövetek irritációját vagy fertőzését, amikor a csatornák részleges vagy teljes elzáródása nyomást és iszkémiát okoz (a vérerek elégtelensége a terület erek elzáródása miatt) kialakulhat a szomszédos szövetek.

Az epekő képződése általában az epehólyagban történik, de bármelyik csatornában kialakulhat. Az epehólyag összenyomásakor (az izomzat összenyomja) az epe általában az epevezetékeken keresztül megy ki a GI traktusba; ha azonban epekő vagy epekő iszap van jelen, akkor a csatornák részleges vagy teljes elzáródása a környező szövetekre gyakorolt nyomással történhet, néha elegendő a helyi ischaemia kialakulásához. Más folyamatok, például a trauma, epehólyag-fájdalmat okozhatnak. Az epeutak és az epehólyag fertőzése, amely általában az epekő elzáródása után következik be, szintén fájdalmat okozhat.

Mi az epeúti kólika?

Az epeúti kólika az epehólyaggal kapcsolatos fájdalom típusának leírására szolgál, amikor az epehólyag összehúzódik, és a cisztás csatornát részben vagy teljesen elzárja az epekő. A tüneteket az alábbiakban ismertetjük.

Milyen egyéb jelek és tünetek az epehólyag fájdalma?

Az epehólyag fájdalma az októl függően változhat, vagy másként érezheti magát. Sok epekőben szenvedő ember soha nem tapasztal fájdalmat. Az epehólyag-fájdalomban azonban vannak olyan változatok, amelyek segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában.

Hogyan diagnosztizálják az epehólyag-fájdalom okát?

Az előzmények és a fizikai vizsga segítenek feltételezhető diagnózis felállításában. Becslések szerint Murphy jele (fájdalom vagy ideiglenes légzésleállás a jobb jobb subcostalis tapintásnál) több mint 95% -ban specifikus az akut cholecystitisre. Néhány laboratóriumi vérvizsgálatot, például májfunkciós vizsgálatokat, lipázt, amilázt, teljes vérképet (CBC) és hasi röntgenvizsgálatot végeznek a fájdalmat okozó pontos probléma meghatározásához. Az ultrahang képes kimutatni az epeköveket, a CT-vizsgálat pedig meghatározhatja a szerv szerkezeti változásait. A HIDA-vizsgálat (radioaktív anyagot használ) képes mérni az epehólyag ürülését, míg az ERCP-teszt endoszkóppal festéket helyez a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj csatornáiba. A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) néha használják a szervszerkezetek (máj, epehólyag és hasnyálmirigy) részletezésére; más vizsgálatok is figyelembe vehetők. Ezeknek a teszteknek az eredményei segítenek a probléma pontos meghatározásában és a diagnózis felállításában.