Vastagbél

A vastagbélben sokféle betegség és rendellenesség fordul elő. A vastagbél rendellenes rotációja meglehetősen gyakori, és időnként rendellenességekhez vezet. A szokatlanul hosszú mesenteriumok (a vastagbél tartószövetei) lehetővé tehetik az ismétlődő csavarodást, és megszakíthatják az érintett hurok vérellátását. Magát a hurkot teljesen elzárhatja a forgatás. Ilyen szövődmények általában idős betegeknél tapasztalhatók, különösen azoknál, akiknek már régóta vannak székrekedései.

Székrekedés

A székrekedés a késleltetett hulladékvezetés a vastagbél alsó részén keresztül, a végbélből a száraz, megkeményedett ürülékkel. A székrekedést az étkezési szokások és a görcsök vagy a vastagbél elzáródásának hiánya okozhatja. Agybetegség, anyagcsere-kudarc vagy gyógyszerek tompíthatják a normális jeleket, amelyek székletürítésre késztetik. A rossz hasi izomzat vagy a rossz medencefenék, amely néha műtét vagy szülés következménye, megnehezíti a hatékony nyomás mozgósítását a székletürítés előidézésére. Az átmeneti székrekedés leggyakrabban a szokásos tevékenységek megváltozásával vagy megszakításával jár együtt, például utazáskor, vagy az étkezési vagy alvási szokások megváltozásával.

Veleszületett megakolon

Az aganglionos megakolon vagy a Hirschsprung-betegség ismeretlen okú állapot, amelyet a vastagbél disztális (vagy alsó) 3-40 cm (1-16 hüvelyk) távolságában lévő ganglionsejtek és normál idegrostok hiánya jellemez. A neuromuszkuláris transzmisszió hiányzik ebből a szegmensből, és perisztaltika nem fordulhat elő. Ez tehát funkcionális akadály. Az esetek 10 százalékában nagyobb szegmens érintett, ritkán az egész vastagbél. Az obstrukció feletti normális bélterület nehezebben nyomja a széklet tartalmát, és végül a normál szegmens izma megvastagszik. Az egész vastagbél így lassan egyre jobban kitágul és vastag falúvá válik. A diagnózist az alsó végbél mély biopsziájának mikroszkópos megjelenésével vizsgálják. Különböző sebészeti eljárásokat alkalmaznak az állapot kijavítására.

Megszerzett megakolont

A megszerzett megakolont általában a hibás WC-edzés és a gyermekkori érzelmi rendellenességek kombinációja okozza, amelyben a gyermek visszatartja a székletürítést. Egyre nagyobb mennyiségű hashajtó adagolása nem oldja meg tartósan a problémát, és idővel a bélfal belső beidegződése károsodik. Az ürülékkel teli, tágult végbél alakul ki az évek során. Az érintett ürülék akadályként viselkedik, és további székletanyag halmozódik fel mögöttük, egyes esetekben az egész vastagbél volumenus-tágulata van. A bél tartalmának kiürítése a műtét előtt, ha szükséges, akár három hónapig is kórházi kezelést igényelhet. A megszerzett megakolonnal időnként találkozhatunk skizofréniában és súlyos depresszióban szenvedőknél. Kapcsolódhat neurológiai rendellenességekhez, például paraplegia, fel nem ismert végbélszűkületekhez és néhány anyagcserezavarhoz. Súlyos székrekedés fokozatos, gyakran előfordul a családokban és megakolonhoz vezet, de ennek okát nem sikerült felfedezni. A vastagbél reszekciója és az ileum és a végbél egyesítése hatékony kezelés.

Hasmenés

A hasmenés a hulladék anyag rendellenesen gyors áthaladása a vastagbélen, ennek következtében a végbélből laza ürülék távozik. Mivel a víz általában a vastagbél tartalmából szívódik fel, elsősorban a felemelkedő vagy jobb oldali vastagbélben, a hasmenést a vastagbél ezen részének bármilyen gyulladásos, neoplasztikus vagy vaszkuláris zavarai okozhatják. A hasmenést bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzés is okozhatja. A hasmenés legtöbb esete nem súlyos, és nem igényel kezelést.

A hasmenés gyakori azoknál, akiknél hiányzik a laktáz, az enzim, amely a laktózt (tejcukrot) elosztja alkotórészeire, glükózra és galaktózra. Nem sokkal a tej elfogyasztása után az ilyen személyek általában súlyos bélgörcsöket szenvednek, majd később vizes hasmenés következik be. A tejben lévő laktóz nem bomlik le, és a vékonybél lumenében marad, és vizet vezet hozzá. A megnövekedett folyadék- és cukortömeg kihúzza a belet, amely aztán aktívan összehúzódik. A gyors összehúzódások a bél mentén vezetik az anyagot a vastagbélbe, amely nem képes elég gyorsan felszívni a vizet. A kapott vizes, nem formált széklet gyakran savas.

Bélgáz

A bélgáz elsősorban lenyelt levegőből és részben az emésztés melléktermékeiből áll. Amikor egy személy függőleges helyzetben van, a gáz a vastagbél legfelső részeire diffundál. Ott a szomszédos szegmensek összehúzódásával összenyomódik, és fájdalmat okoz, amely vagy a máj és az epehólyag közelében, vagy a rekeszizom és a szív alatt lokalizálódik. Ez a fájdalom helytelenül feltételezhető, hogy e szervek betegségeivel jár, míg valójában a vastagbélben megnövekedett gáz okozza. A lassúbb evés a bevitt levegő mennyiségének csökkentése érdekében, a szénsavas italok és a tejbuborékokat tartalmazó felvert élelmiszerek bevitelének csökkenése, valamint bizonyos gáztermelő ételek, például a legtöbb bab, hagyma, hajtás, dió és mazsola kerülése általában segít csökkenteni a fogyasztást. puffadás.

Diverticula

A diverticulák a vastagbél falában kialakuló kis tasakok vagy tasakok. Az artériák behatolnak a vastagbél izomfalaiba külső burkolatából, a serosából, és eloszlanak a submucosában. Az öregedéssel és talán a rendellenességre hajlamos személyeknél nagyobbak lesznek azok a csatornák, amelyekben ezek az artériák fekszenek. Ha a vastagbél perisztaltikus aktivitása magas nyomást tart fenn a lumenében, mint például a székletürítésre erőlködő személyeknél, akkor a vastagbél nyálkahártyája lassan behatolhat ezekbe a csatornákba, és végül követheti az artériákat a vastagbél bejáratának helyére a serosa. Ebben az időben a kifelé toló nyálkahártya kezdő tasakká vagy divertikulummá válik a vastagbél antimesentericus határán, kapcsolódva a lumenhez. A nyugati világban több vastagbél divertikulája az 50 évnél idősebb személyek akár 30 százalékánál is előfordul. A divertikulák különösen gyakoriak azoknál, akiknek étrendjükben hiányzik a rost. A vastagbél izomrostjának hipertrófiája (méretének és tömegének növekedése), különösen a sigmoid régióban, megelőzi vagy kíséri a diverticulosist; ez különösen a középkorúak divertikulózisában mutatkozik meg, szemben az idősekével.

A divertikulózis fő veszélyei a vérzés és a gyulladás. A vérzés a kemény székletnek a vastagbél kis artériáival szembeni fellépése következtében alakul ki, amelyek a divertikulák miatt vannak kitéve és nem támogatottak. Az artériák öregedésével kevésbé rugalmasak, kevésbé képesek összehúzódni a vérzés megkezdése után, és hajlamosabbak a károsodásra. A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticula keskeny nyaka eltömődik törmelékkel vagy emészthetetlen élelmiszerekkel, és amikor a vak zsákokban elszaporodnak a bél tisztaságát megőrző szokásos motoros tevékenység által gátolt baktériumok. Amikor a tasakok megnagyobbodnak, a szomszédos bélfal gyulladt és ingerlékeny lesz, izomgörcsök jelentkeznek, a beteg hasi fájdalmat és lázat tapasztal. Ha a tasakok tovább bővülnek, akkor a hashártyába szakadhatnak, ami peritonitist, a hashártya gyulladását eredményezheti. Gyakrabban a szomszédos szervekhez kötődnek, és lokalizált tályogokat produkálnak, ami nehéznek bizonyulhat műtéti úton. Az enyhe divertikulitisz jól reagál az antibiotikumokra; a hatalmas vérzések gyakran sürgősségi műtétet igényelnek. A visszatérő diverticulitis megköveteli a vastagbél érintett területének reszekcióját.