Kisállat témák

A Mi az a diplomata?
Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak.

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Kiwi epehólyag, epeúti mukocele, kolecisztektómia, nekrotizáló kolecisztitisz, kolecisztitisz

Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak. Csak azok az állatorvosok, akik sikeresen teljesítették az ACVS tanúsítási követelményeit, az Amerikai Állatorvosi Sebészek Kollégiumának diplomatái, és megszerezték a jogot arra, hogy állatorvosi sebész szakembernek hívják.

Az ACVS igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvos hároméves rezidens programot teljesített, megfelelt a speciális képzési és esetszámítási követelményeknek, kutatást végzett és kutatásokat publikált. Ezt a folyamatot az ACVS diplomata felügyelte, biztosítva a képzés következetességét és a magas színvonalú betartást. A rezidens program befejezése után az egyén szigorú vizsgát tett. Állatorvosa csak ezután érdemelte ki az ACVS Diplomátus címet.

Az epehólyag mucocele az epehólyag megnyúlása a nyálka nem megfelelő felhalmozódása miatt.

A csökkent epeáramlás, az epehólyag mozgékonyságának csökkenése és a víz megváltozott felszívódása az epehólyag lumenéből hajlamosító tényezők az epeiszapra. Az epeiszap kiváltó tényező lehet a kutya epeúti mucoceles kialakulásában. Valószínűbb azonban, hogy az epehólyag falának gyulladását és az epehólyag bélésében bekövetkező változásokat változó összetett betegségfolyamat kis része lesz, és megváltoztatja váladékának konzisztenciáját.

A nyálka túlzott szekréciója vastag kocsonyás epe felhalmozódásához vezet az epehólyagban. Hetek vagy hónapok alatt megnövekedett viszkozitás ahhoz vezet, hogy vastag kocsonyás anyag végül elfoglalja az epehólyag teljes lumenjét, és egyes esetekben a csatornákban is jelen van. A nyák hiperszekréciójának felbujtó oka valószínűleg multifaktoriális, és bizonyos betegségekhez kapcsolódhat, például:

Cushing-kór (hiperadrenokortikizmus)
pajzsmirigy alulműködés
gyulladásos bélbetegség

Bizonyos genetikai hajlamok szerepet játszhatnak, mivel a közelmúltban kimutatták, hogy a shetlandi juhászkutyák hajlamosak az epehólyag betegségére.

Az epehólyag mucocele-hez kapcsolódó klinikai tünetek gyakran nem specifikusak és homályosak, és egyes esetekben véletlenül felfedeznek egy mucocele-t. Kedvencei olyan jeleket mutathatnak, mint:

csökkent étvágy
étvágytalanság
letargia
hányás
hasmenés
sárgás árnyalatú a bőr vagy az íny
hasi fájdalom vagy szilánk

Az epehólyag mucoceles diagnózisa az elsődleges egészségügyi állatorvos fizikális vizsgálatán és a képalkotó módszerekkel, például a hasi ultrahanggal végzett vérmunkán alapul. A hasi ultrahang hihetetlenül hasznos a betegség korai szakaszában és figyelembe kell venni minden olyan állatnál, akinek klinikai tünetei vannak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel (1. ábra). Az epehólyag mucoceles háziállatok legfeljebb felének az epehólyagja szakad meg a diagnózis felállításakor, és ez a szám nagyban csökkenthető a korai diagnosztikai beavatkozással.

A kocsonyás anyag jelenléte és progressziója az epehólyagban az epevezeték életveszélyes elzáródásához vezethet, vagy az epehólyag falának gyulladásos változásai az epe tartalmának hasadásához és kifolyásához vezethetnek (2. ábra).

Proaktív tanfolyam ajánlott az epehólyag mucoceles háziállatok többségénél. Az epehólyag eltávolításakor figyelembe kell venni azokat a háziállatokat, akiknek ultrahangon véletlenszerű mucocele vagy „premucocele” van, az úgynevezett cholecystectomia. A jelenlegi tendencia az, hogy e betegek epehólyag-eltávolítását késleltetik, amíg az orvosi kezelés sikertelen, rendszeresen megbetegednek vagy az epehólyag megreped. Ez a „várj és láss” filozófia növelheti az életveszélyes epehólyag-repedés valószínűségét. Sok sebész azt javasolja, hogy az epehólyag-eltávolítást az epehólyag mucoceles betegeknél végezzék el az első bemutatáskor, vagy ha a hasi ultrahangon véletlenszerű megállapításként találják. A klinikailag nem érintett epehólyag mucocele-ben szenvedő betegek rutinszerű nyílt vagy laparoszkópos cholecystectomiájának kimutatták, hogy kitűnő kimenetelű és a normális működéséhez gyorsan visszatér.

Mint minden műtéti eljárás, az általános érzéstelenítéssel is vannak kockázatok. A műtét előtti vérmunka és képalkotás, valamint a folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány korrekciója segít az ACVS fórumon tanúsított állatorvosának az érzéstelenítés kockázatának minimalizálásában. Egyes betegeknél intenzív ellátásra lehet szükség a műtét előtt és után. Az epeúti műtét eredendő kockázatokkal jár, beleértve a vérzést és az epe szivárgását a hasüregbe, ami peritonitist okozhat. Hasi ürülékre lehet szükség a peritonitis kezelésében.

Háziállatát két hétig csendben kell tartani az epehólyag-műtét után, elkerülve a futást, az ugrálást, a játékot, a lépcsőket vagy a pórázon kívüli tevékenységet. A hasi bemetszést ellenőrizni kell a megfelelő gyógyulás érdekében. Erzsébetkori gallér használata gyakran ajánlott a nyalás vagy az önsérülés megelőzésére. A fájdalomcsillapításra és az egyidejű májbetegség vagy fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereket gyakran műtét után hazaküldik.

Az epehólyag mucoceles kutyák, amelyek kolecisztektómián mennek keresztül és túlélik az azonnali perioperatív periódust, kiváló hosszú távú prognózissal rendelkeznek. A jelentések szerint azonban a betegség általános halálozási aránya 20–39% között van, a korai sebészeti beavatkozás jelentősen csökkentheti a halálozási arányt. Az eltávolított epehólyagot és egy kis májdarabot állatorvosával biopsziába és baktériumtenyészetbe vethetik be. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei segítik az Ön kedvencét gondozó orvosokat az egyidejű májbetegség és fertőzés kezelésében.